血浆血栓烷B2不同孕期对子痫前期的预测价值

目的:研究孕妇血浆TXB2在子痫前期以及正常妊娠中的变化并探讨不同孕期对子痫前期的预测价值。方法:采用前瞻性、双盲的研究方法,对180例孕前血压正常的孕妇,在妊娠10+0~14+6、20+0~24+6、30+0~34+6周3个时间段母体血浆中的TXB2水平进行测定,观察孕妇孕期病情变化并随访妊娠结局。结果:①180例孕妇发展为子痫前期10例(子痫前期组),其中4例重度子痫前期、6例轻度子痫前期;170例妊娠结局正常(正常妊娠组)。②180例孕妇血浆中TXB2的水平随着妊娠的进展,进行自身配对比较均逐渐上升,不同阶段之间比较,差异有显著性意义(P=0.000<0.01)。③在妊娠10+0~14+6周子痫前期组母体血浆TXB2水平与正常妊娠比较,差异有上升的趋势,但差异无统计学意义(P=0.486>0.05);20+0~24+6、30+0~34+6子痫前期母体血浆TXB2与正常妊娠组比较,其值均明显上升(P=0.016、0.002,P均<0.05)。④母体血浆中TXB2水平在妊娠20+0~24+6、30+0~34+6周2个阶段对子痫前期均有预测价值,ROC曲线下面积分别为0.724(95%CI0.617~0.830)和0.797(95%CI0.674~0.920),应用ROC曲线计算2个阶段的最佳切入值分别为3 750 ng/ml和4 400 ng/ml,它们预测子痫前期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、比数积(OR)分别为80%、69.5%、13.3%、98.33%、9.11和90%、68.82%、13.84%、99.13%、19.86。结论:子痫前期母体血浆TXB2水平在临床症状出现前很长一段时间就异常升高,20+0~24+6、30+0~34+6周母体血浆TXB2水平对子痫前期有早期预测价值,妊娠30+0~34+6周的预测价值优于妊娠20+0~24+6周。     

染色体病产前诊断方法的研究进展

产前诊断是预防严重遗传性疾病或先天性缺陷胎儿出生、提高人口质量的重要保障之一,是优生优育的基础。染色体检查是诊断遗传性疾病的可靠指标,染色体异常的产前诊断占产前诊断的40%-50%。因此,开展染色体病产前诊断具有重要意义。目前,染色体病产前诊断方法很多,各有其实用范围,本文就近年的研究进展进行了综述。     

Role of progesterone in TLR4-MyD88-dependent signaling pathway in pre-eclampsia

The role of progesterone in the Toll-like receptor 4 （TLR4）-MyD88-dependent signaling pathway in pre-eclampsia was studied. Peripheral blood mononuclear cells （PBMCs） from pre-eclampsia （PE） patients were subjected to primary culture, and stimulated with different concentra- tions of progesterone （0, 10^-8, 10^-6, and 10^-4 mol/L）. The mRNA expression of TLR4, MyD88 and nu- clear factor-kappaB （NF-κB） was detected by using real-time PCR. The Ikappa-B protein expression was detected by using Western blotting. The expression of tumor necrosis factor-or （TNF-α and inter- leukin-6 （IL-6） in the supernatant was determined by using ELISA. With the concentrations of proges- terone increasing, the mRNA expression levels of TLR4, MyD88 and NF-κB in 2^△△CT value were sig- nificantly decreased, and the IkappaB protein expression levels were significantly increased. The TNF-α and IL-6 expression showed a downward trend when the progesterone concentration increased, and there were significant differences among all of the groups （P〈0.05）. It was suggested that progesterone can inhibit the TLR4-MyD88-dependent signaling pathway in PE significantly and benefit for the preg- nancy.     

Th1／Th2型细胞因子在药物流产绒毛和蜕膜组织中的表达

目的了解米非司酮药物流产局部绒毛、蜕膜组织中Th1／Th2型细胞因子的表达,进一步探讨药物流产发病机制。方法Th1／Th2型细胞因子以白介素-2（Interleukin-2,IL-2）、干扰素-γ（Interferon gamma,INF-γ）／白介素-4（Interleukin-4,IL-4）、白介素-10（Interleukin-10：IL-10）为代表,采用原位杂交及免疫组化方法对40例药物流产患者绒毛和蜕膜中IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10的表达进行检测（实验组）,利用计算机CMIAS系统,表达指标以阳性数密度（N／S）计算,并与40例正常人工流产的绒毛和蜕膜组织比较（对照组）。结果原位杂交显示实验组绒毛组织IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10分别为[（0．003±0．001）、（0．0027±0．0007）、（0．0±0．0）、（0．031±0．008）],与对照组[（0．0027±0．001）、（0．0028±0．0007）、（0.0±0．0）、（0．042±0．011）]比较,IL-10差异有统计学意义（P〈0．05）。蜕膜组织实验组IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10[（0.0±0.0）、（0.0±0．0）／（0．029±0．010）、（0．028±0．010）]与对照组[（0.0±0．0）、（0．0±0．0）／（0．031±0．005）、（0．032±0．006）]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫组化结果显示与原位杂交一致。结论绒毛组织Th1／Th2型细胞因子与流产有关,蜕膜组织Th1／Th2型细胞因子与药物流产无关,绒毛组织Th1／Th2平衡失调是米非司酮导致流产的机制之一。     

新冠病毒感染对孕产妇分娩方式的影响

目的 描述新冠疫情期间孕产妇的分娩方式现状,并探索确诊和曾经疑似感染新冠病毒对于分娩方式的影响.方法 本研究是2020年5月15日—2020年9月18日在武汉建立的回顾性队列,研究人群包括确诊感染新冠病毒孕产妇127名,曾经疑似感染新冠病毒孕产妇255名,未感染新冠病毒孕产妇515名.通过比较确诊组和未感染组的分娩方式...     

米非司酮对早孕绒毛和蜕膜组织中端粒酶的影响

目的　探讨米非司酮配伍米索前列醇早孕流产对绒毛、蜕膜组织端粒酶活性的影响。　方法　采用TRAP SYBRGreen染色法对 4 0例药物流产的绒毛和蜕膜进行了检测 (实验组 ) ,并与 4 0例正常人工流产的绒毛和蜕膜组织比较 (对照组 )。　结果　绒毛组织实验组 2 8% (11/ 4 0 )端粒酶阳性表达 ,对照组 73% (2 9/ 4 0 )呈阳性表达 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;蜕膜组织实验组 2 8% (11/ 4 0 )阳性表达与对照组 2 0 % (9/ 4 0 )无显著性差异 (P >0 .0 5 )。　结论　米非司酮可使绒毛组织端粒酶活性下降 ,对蜕膜的端粒酶活性影响无显著性差异。     

一氧化氮对不同妊娠期子宫平滑肌的作用

子宫收缩（简称宫缩）是子宫平滑肌的一种运动形式，与妊娠密切相关，在不同妊娠期驿妊娠作用不同。目前研究表明：一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）对不同妊娠期子宫平滑肌作用不同，从而影响宫缩并期妊娠不同时期有不同变化。     

诱导型一氧化氮合酶与Th1/Th2型细胞因子在不明原因早期自然流产绒毛和蜕膜组织中的表达

目的了解不明原因早期自然流产局部绒毛、蜕膜组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和辅助性T细胞(Th1)/Th2型细胞因子的表达,进一步探讨不明原因早期自然流产发病机制。方法Th1/Th2型细胞因子分别以白细胞介素(IL)-2和IL-10为代表,采用原位杂交及免疫组化方法对40例自然流产患者绒毛和蜕膜中iNOS、IL-2、IL-10的表达(试验组)进行检测,利用计算机CMIAS系统,表达指标以阳性数密度(N/S)计算,并与40例正常人工流产的绒毛和蜕膜组织(对照组)比较。结果试验组iNOS、IL-2、IL-10原位杂交显示绒毛、蜕膜组织分别为(0.082±0.026)、(0.0026±0.0007)、(0.036±0.011)vs(0.10±0.03)、0、(0.02±0.006),对照组分别为(0.022±0.007)、(0.0028±0.0007)、(0.042±0.011)vs(0.03±0.009)、0、(0.032±0.006);两组比较iNOS、IL-10差异有显著意义(P<0.05)。免疫组化结果显示与原位杂交结果一致。结论INOS和ThI/Th2型细胞因子与自然流产相关,可能是介导流产发生的重要因素之一。     

一氧化氮与妊娠免疫

妊娠是育龄妇女的一个特殊生理过程，妊娠期妇女体内发生一系列复杂的免疫学改变，其正常妊娠的维持与异常妊娠的发生与相应免疫学反应有关。一氧化氮（NO）作为一种新发现的免疫调节分子，在其中起着重要的作用，从而使人们对妊娠免疫的研究有了新的认识。     

米非司酮对早孕胎盘绒毛诱导型一氧化氮合酶和细胞凋亡的影响

目的了解米非司酮对早孕绒毛诱导型一氧化氮合酶（iNOS）及滋养层细胞凋亡的影响,进一步探讨米非司酢早孕药物流产机理。方法选择40例早孕药物流产患者（实验组）,采用原位杂交及免疫组化方法检测绒毛中iNOS的表达,细胞凋亡采用3＇-OH末端缺口标记法（TUNEL）显示绒毛滋养细胞中原位凋亡细胞的表达。利用计算机图象分析系纺（CMIAS）,iNOS表达指标以数密度（N／S）及阳性单位（Pu）计算,细胞凋亡以每个统计场凋亡细胞个数（N）、凋亡细胞平均噘光度（OD）、凋亡细胞面密度（凋亡细胞面积／统计场面积,DS／TS）表示,并与40例正常人工流产的绒毛和蜕膜组织（对照组：比较。结果实验组绒毛组织iNOS原位杂交结果显示N／S、Pu分别为0．12±0．010、15．3±2．6,对照组分别为0．02±0．003、3．1±0．5,两组有极显著性差异（P〈0．01）;免疫组化结果显示实验组和对照组N／s、Pu分别为0．09±0．01、10．24±1．55及0．016±0．002、1．26±0．33,差异有显著性。实验组绒毛滋养细胞凋亡指数显著增高,各指标两组比较差异显著。结论米非司酮早孕药物流产与绒毛组织iNOS活性及滋养细胞凋亡有关。