冻融周期不同移植策略的临床结局观察

目的 观察冻融胚胎移植(FET)周期中不同移植胚胎类型和数目的 妊娠结局,探讨不同移植策略对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年10月在我院生殖科行IVF/ICSI-FET助孕年龄小于36岁的301个周期的临床资料.根据移植胚胎的类型和数目不同分为:移植两枚优质卵裂期胚胎组(A1组,124个周期)...     

短时受精与“搭桥受精”

目前体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET）已经成为治疗不育症最为有效的方法之一。常规的IVF是将配子在体外自然配对完成受精,受精过程与体内存在很大差异,在体内能够达到受精部位与卵子接触的精子是有限的（数十条～数百条不等）,这些精子在经过女性生殖器到达卵子周围的过程经历了严格的自然选择,     

胎儿生长受限的病因学研究

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）是指孕37w后,胎儿出生体重小于2500g;胎儿的体重低于同胎龄儿体重的第l0百分位,或低于同胎龄儿平均体重两个标准差。是围产期主要并发症之一,也是造成围产儿死亡的主要原因。由于其病因复杂,诊断困难,临床疗效甚微,一直倍受关注。我国的发病率平均为6.39%,其围生儿病死率为正常的4～6倍。     

658例男性不育患者外周血染色体核型分析

目的分析男性不育患者外周染色体核型。方法收集658例无精子、少精子患者,进行外周染色体核型分析。结果染色体异常核型37例,占被检总数的5.62%。结论染色体畸变的多态性是导致男性不育的重要原因,对男性精液异常所致不育者应及早进行染色体检查。     

地屈孕酮联合小剂量肠溶阿司匹林在治疗复发性流产中的作用

目的探讨地屈孕酮联合小剂量肠溶阿司匹林在治疗复发性流产中的作用。方法将90例有复发性流产史的妇女随机分为三组,每组30例。第1组月经周期第3~25天每天口服肠溶阿司匹林25mg bid,排卵后给予口服地屈孕酮片10mg bid至孕12周;第2组月经周期第3~25天每天口服肠溶阿司匹林25mg bid,排卵后给予安慰剂至孕12周;第3组在相同时间给予安慰剂。统计分析三组的血浆血栓素A2和前列环素I2比值(TXA2/PGI2)、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)和流产率。结果地屈孕酮+肠溶阿司匹林组较安慰剂组,TXA2/PGI2显著降低(0.62±0.27vs.1.13±0.21)、子宫动脉搏动指数显著增高(1.20±0.13vs.1.01±0.04)、足月分娩率显著增高(96.70%vs.83.33%)(P均0.05),而单纯阿司匹林组与安慰剂组比较,各观察指标均无显著差异(P0.05)。结论地屈孕酮联合小剂量肠溶阿司匹林能有效减少复发性流产的发生。     

短时受精改变受精卵透明带结构?——一项前瞻性随机自身对照研究

目的:探讨不同精、卵共培养时间(6h、18h)对受精卵透明带(zona pellucida,ZP)和胚胎质量的影响。方法:21个周期258枚卵子随机分成6h(A组)和18h(B组)精、卵共培养作为自身对照,受精后20h偏振光显微镜摄像,分析A、B组间正常受精卵ZP厚度(ZP thichness,ZPT)、ZP密度(ZP density,ZPD)和胚胎质量的差异。结果:A组中正常受精卵ZP内层、全层厚度和内层密度分别为8.3±1.3μm,19.0±2.6μm和2.09±0.50nm,显著低于B组(8.9±1.5μm,19.6±2.7μm,2.2±0.7nm)(P<0.05);A组发育为可移植胚胎的受精卵ZPD(2.07±0.49nm)显著低于B组(2.26±0.72nm),而发育为不可移植胚胎的受精卵外层ZPTA组(9.1±2.5μm)高于B组(7.7±1.4μm),P<0.05;受精率、可移植胚胎率及优质胚胎率A组与B组间无统计学差异,但A组移植胚胎所占比率高(76.67%vs23.33%,P<0.05)。结论:短时受精使透明带变薄,这可能有利于胚胎的发育。     

潍坊地区肥胖型多囊卵巢综合征患者心理因素分析

目的探讨潍坊地区肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的妇女中和未患有该病的妇女中的不同心理特征。方法选取肥胖型(BMI≥25 kg/m2)的育龄期妇女,PCOS组58例,对照组54例。比较两组的躁狂和抑郁等情绪以及情绪、体重指数、不育等影响健康的生活质量(HRQoL)因素。结果与对照组相比,PCOS组表现出更强烈的躁狂(P<0.05)和抑郁情绪(P<0.05)。尤其是中度躁狂发病率明显增加。PCOS患者在BMI、睾酮、SHBG、FAI和Ferriman–Gallwey评分中差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组可通过游离雄激素指数水平来预测躁狂和抑郁的情绪。结论 PCOS与躁狂和抑郁有关。心理疾病会进一步导致不育。因而我们应该关注PCOS患者中的心理疾病和HRQoL。     

透明带结构与受精结局的关系分析

透明带（ZP）是自初级卵泡早期阶段,由卵子和颗粒细胞共同分泌形成,由4种糖蛋白（ZP1、ZP2、ZP3、ZP4）交联形成的具有双折射性的三维网状结构。ZP糖蛋白在与精子识别及结合过程中起着重要的作用,精子进入质膜后激活卵,触发皮质颗粒释放,改变ZP结构,引起ZP反应从而阻滞多精子进入,保证单精子受精。以往对ZP的研究多采用荧光标记或染色等外侵性手段,