妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法对60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和47例糖耐量损害(impaired glucose     

妊娠期糖尿病诊断标准的探讨

目的　探讨妊娠期糖尿病 ( GDM)的诊断标准。　方法　对 1 578例孕妇进行血糖筛查试验 ,阳性者进行葡萄糖耐量试验 ( OGTT)。按照世界卫生组织 ( WHO)、美国糖尿病资料组 ( NDDG)和国内 (董志光等 )三种诊断标准对孕妇进行诊断并分组 ,随机选择糖筛查试验阴性孕妇 1 0 0例作为对照组 ,对四组母儿妊娠结局进行比较。　结果　血糖筛查试验阳性 2 76例 ,OGTT试验达到 WHO、NDDG、国内标准者分别为 3 3、60、68例 ,检出率分别为 2 .1 % ( 3 3 / 1 578) ,3 .8% ( 60 / 1 578) ,和 4 .3 %( 68/ 1 578)。各 GDM组间比较 ,产母重度妊高征、羊水过多、羊水过少、巨大儿的发生率和剖宫产率均无显著性差异 ( P>0 .0 5) ,而与对照组相比 ,存在显著性差异 ( P<0 .0 5)。　结论　及时诊断并积极处理 GDM对获得良好的妊娠结局是极为必要的。 WHO标准过于严格 ;NDDG标准可以应用 ,但有漏诊的可能 ,国内标准有待大样本证实。     

夫妇共享人类白细胞抗原DRB等位基因与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的　将人类白细胞抗原 (hum an leukocyte antigen,HL A ) 类基因作为妊娠期糖尿病 (gestational diabetes m ellitus,GDM)的候选基因之一 ,探讨 GDM患者夫妇 HL A- DRB等位基因共享性与 GDM发病机制的关系。　方法　 GDM孕妇及其配偶 30对为研究对象 ,随机选择与研究对象同期入院的同年龄组正常健康孕妇及其配偶 40对作为对照组 ,所有产妇均为单胎初产。采集肘静脉血 5 m l,酚 /氯仿抽提法提取基因组 DNA ,PCR- SSP法进行 HL A- DRB基因分型。　结果　在GDM组中 ,共享 1对及 1对以上 HL A - DRB1等位基因的夫妇占总数的 33.33%,高于正常妊娠组的12 .5 0 %,差异有显著性 [P<0 .0 5 ,相对危险度 (RR) =2 .30 ]。剔除两组相同的共享等位基因的校正分析也显示 GDM组夫妇共享 HL A - DRB1等位基因明显高于正常妊娠组 (16 .6 7%与 0 ,P<0 .0 5 ,RR=1.2 0 ) ,且 GDM组夫妇共享的等位基因 SSCP带型一致 ,未见亚型。GDM组与正常妊娠组相比 ,夫妇对 HL A- DRB3、B4、B5等位基因的共享性无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　夫妇共享 HL A-DRB1基因时 ,发生 GDM的风险增大 ,提示胎儿 -胎盘单位在 GDM发病中具有一定作用。     

米索前列醇足月引产剂量探讨

对１４１例≥３７周的孕妇行阴道后穹隆放置米前列醇引产。分成３组，剂量分别为１０、７５和５０μｇ结果：３组宫颈评分≥５分者，引产１次成功率分别为８１．２５％、８０．９５％和８０．７２％，３且间比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。最后１次放药至临床开始和叫产程时间，３组碾 显著性（Ｐ〈０．０１）。３且间急产、产后大出血、羊水粪染的发生率以的生儿出生评分均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。提示，米索前列醇用于     

加强妊娠期糖尿病监测与治疗对围产结局的影响

目的：加强对妊娠期糖尿病（GDM）的监测、治疗,了解其对围产结局的影响。方法：选择实行GDM监测前的GDM孕妇28例,和加强监测后GDM孕妇37例。给予饮食调整和应用胰岛素控制血糖,比较两组孕妇的围产结局。结果：利用50g葡萄糖筛查试验,GDM检出率为2.77%。加强监测后,GDM孕妇妊高征、酮症的发生率较监测前明显下降（P＜0.05),胎儿窘迫和新生儿低血糖发生率亦明显下降（P＜0.05）。结论：加强对GDM的监测与治疗,对改善围产结局有利。     

妊娠合并糖尿病患者酮症酸中毒的围产结局

妊娠合并糖尿病孕妇中并发酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA )者发病最急 ,围产儿死亡率最高 [1 ] 。国外报道糖尿病孕妇 DKA 发生率可达 3%～2 2 % ,围产儿死亡率达 35 %～ 90 % [2 ]。国内报道较少。DKA如仅由内科诊治则易忽视对胎儿的监护及处理而无疑会增加围产儿死亡率 ;故产科医师应重视并识别 DKA,参与或协同内科进行处理 ,可明显改善母儿预后 [3]。现将我院 2 5例DKA孕妇的情况总结分析如下。一、资料1998年 1月至 1998年 12月 ,共收治糖尿病孕妇 76例 ,其中妊娠合并糖尿病 18例 ,妊娠期糖尿病 5 8例。因我院自1994年开…