Pipelle子宫内膜采集器在诊断子宫内膜病变中的临床价值分析

目的：探讨Pipelle子宫内膜采集器在子宫内膜病变检查中患者耐受性及诊断价值。方法选取2014年6月至2016年3月就诊于北京大学深圳医院妇科门诊行子宫组织活检的女性,分别采用Pipelle子宫内膜采集器与B超引导下分段诊刮术收集子宫内膜组织,记录患者主观疼痛指数及病理诊断结果。以B超引导下分段诊刮术为参照,分析Pipelle子宫内膜采集器对病人的耐受性及诊断准确性。结果共92例女性入组,Pipelle子宫内膜采集器采集取材满意度为83.7%（77/92）,子宫内膜采集器与分段诊刮病理结果总符合率为84.4%（65/77）,对诊断正常子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌的敏感度及特异度分别为93.6%和63.3%、40%和98.6%、68.8%和100%、88.9%和100%。结论 Pipelle子宫内膜采集器具有与B超引导下分段诊刮在诊断子宫内膜病变具有同样的临床诊断价值,具有更好的耐受性,但对于局灶性病变的敏感性不及B超引导下分段诊刮术。     

血液中分离出泡囊假单胞菌1例

1 病例 患者,男,29岁,发热1个月,以下午发热为主,伴腓肠肌疼痛.     

生殖道感染发光致病杆菌1例

2008年6月,我们从1例ICU重症患者阴道分泌物中分离出1株发光致病杆菌,报道如下. 1 病例 患者,女,77岁,脑膜瘤二次手术后放疗复发入院,病情加重转入ICU.患者为浅昏迷状,查体:T 37.1℃,P116次/min,R 30次/min,BP 132/76 mmHg;血常规:WBC 5.9×109/L,RBC 4.12 ×1013/L,Hb 148 g/L,PLT33×109/L;血气分析:pH 7.57,PO2 64.6 mmHg,PCO225.6 mm Hg,HCO-3 23.6 mmol/L;四肢浮肿明显,阴道见淡黄色渗液.     

全膝关节置换后双下肢长度及相关功能变化

文题释义： 膝关节置换：一种治疗膝关节终末期病变的手术方式，可明显减轻患者膝关节疼痛，改善膝关节功能，但尚有约20%患者存在术后不满意情况，需进一步研究加以改善。 下肢全长片：完整呈现全部下肢解剖结构的影像记录方法，可用于评估下肢总体力线(髋膝踝角)及下肢功能长度，为膝关节置换提供术前参考及术后功能评价。 背景：膝关节置换后功能不佳的原因有许多，下肢不等长作为其中的一种，对膝关节置换后功能的影响程度尚未被充分研究。 目的：分析全膝关节置换后患者下肢不等长的变化程度、可能影响因素及功能变化。 方法：收集徐州医科大学附属医院骨科自2016年10月至2018年9月行全膝关节置换患者107例(124膝)，男23例，女84例。单侧全膝关节置换90例(90膝)，双侧全膝关节置换17例(34膝)，其中分次双侧全膝关节置换且间隔时间超过6个月的3例(6膝)并入单膝组；因此单膝组共93例(96膝)，双膝组14例(28膝)。患者对治疗及试验方案知情同意，且得到医院伦理委员会批准。分别于术前、术后10 d及术后6个月拍摄患者站立位下肢全长正位片并测量记录下肢长度及髋膝踝角，大体测量膝关节屈曲挛缩角并记录美国特种外科医院膝关节评分。 结果与结论：①全膝关节置换后患者下肢长度随着畸形矫正而增长，术后6个月下肢长度长于术后10 d，术后10 d 时70.2%的患者下肢增长，术后6个月79.0%的患者肢体增长；②术后10 d及术后6个月时，术后屈曲挛缩角矫正量与术后下肢长度变化量呈正相关；③术侧肢体延长程度与术后美国特种外科医院膝关节评分增量呈正相关；④术前与术后下肢不等长发生率接近，术前为45.1%，术后10 d为 55.3%，术后6个月为46.0%；⑤术前及术后6个月下肢不等长受双下肢畸形差值影响，术前的影响因素为双下肢髋膝踝角差值及双下肢屈曲挛缩角差值；术后6个月时影响下肢不等长的因素是双下肢屈曲挛缩角差值；术前及术后6个月时下肢不等长影响双下肢美国特种外科医院膝关节评分差值。 ORCID: 0000-0002-9642-4136(唐金龙) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

酒石酸长春瑞滨中残留溶剂的测定

目的对酒石酸长春瑞滨中的残留溶剂进行测定。方法采用溶液直接进样气相色谱法,DB-5(30m×0.53mm×1.0μm)石英毛细管色谱柱,氢火焰离子化检测器,载气为氮气;进样口温度为150℃,检测器温度为210℃,柱温为40℃。结果被测溶剂均能得到很好的分离,每一个溶剂的峰面积与浓度在一定线性范围内均呈良好的线性关系。结论该方法作为酒石酸长春瑞滨中残留溶剂的检测是准确的、可靠的。     

MBT系统在膝关节翻修及复杂初次膝关节置换中的运用

目的 探讨MBT系统在膝关节翻修及复杂初次膝关节置换中的运用价值。方法 回顾性分析2017年2月—2020年7月本院收治的采用MBT系统行翻修或复杂初次置换并获得12-54个月随访的17例患者的临床资料,男4例,女13例;年龄47-78岁,平均(66.5±8.6)岁。均为单侧,左侧9例、右侧8例。运用MBT原因：翻修4例,创伤性关节炎并骨缺损4例,严重骨质疏松3例,严重畸形并骨缺损4例,骨缺损并韧带松弛2例。7例配合运用延长杆,10例仅用袖套未加延长杆。术后6周、3个月、6个月、9个月、12个月以及以后每年定期随访,根据HSS膝关节评分和X线检查评估临床疗效,包括假体松动、假体周围透亮线、骨长入、膝关节功能和术后并发症。结果 随访12-54个月,平均(30.4±10.5)个月,术后末次随访膝关节HSS评分由术前(47.6±12.8)分增加至(86.1±6.7)分,差异有统计学意义(t=13.6,P=0.00)。17例患者膝关节活动范围由术前(66.7±13.5)°增加至(103.5±10.4)°,差异有统计学意义(t=-11.1,P=0.00)。随访期间所有病例均未发生假体相关感染、松...     

酒精灼烧致青脚麻鸡股骨头坏死造模方法的可行性分析

文题释义：microCT：又称为显微CT技术，区别于普通临床CT及microCT，其扫描分辨率高达微米级别，具有很好的“显微”功能。因此在骨组织研究领域，microCT可以很好地研究骨结构和骨密度的数量性指标及微细改变，可指导组织工程、基因工程等科学研究，已逐渐发展为可加强甚至代替组织学分析的一种成熟的技术。 骨体积分数(BV/TV)：是microCT用于骨分析时的参数之一。该参数是骨组织体积与组织体积的比值，可以直接反映骨量的变化情况。对于髓内松质骨而言，该比值能够反映不同样本骨小梁的多少，该值升高说明骨合成大于骨分解，骨量增加，反之亦然。因此该参数在评价骨量和骨代谢方面具有重要的价值。 背景：目前股骨头坏死的病理机制尚不明确，且当前的股骨头坏死实验动物模型均有其不足之处。 目的：使用青脚麻鸡建立一个简单、可靠、稳定并接近人体生物力学特征的股骨头坏死的动物模型。 方法：成年青脚麻鸡24只，随机平均分成实验组和对照组。对青脚麻鸡任意选择一侧股骨头进行中心钻孔，其中实验组使用乙醇灼烧钻孔内骨组织后将原骨植入；对照组钻孔后直接将原骨植入；其对侧为未处理组不作手术处理。术后1个月行X射线检查和CT扫描检查，随后取股骨头进行大体观察，显微CT观察及病理切片染色观察。实验方案经徐州医科大学动物实验伦理委员会批准(批准号为AEC2018-020)。 结果与结论：①所有青脚麻鸡均未出现异常死亡，术后1-3 d均能直立行走，无明显跛行；②X射线和CT显示实验组股骨头骨小梁不清晰且股骨头有塌陷，大体标本可见实验组股骨头表面不光滑且有股骨头塌陷，③microCT显示与对照组和未处理组相比，造模后实验组的骨小梁增粗，骨小梁数量减少，骨小梁间距增加，骨体积分数增加，差异均有显著性意义(P < 0.05)；④病理切片染色显示对照组和未处理组形态接近，未有明显坏死征，但对照组软骨下血管数量较少，而实验组细胞排列紊乱，可见空骨陷窝等明显坏死征象；⑤结果说明，使用乙醇灼烧青脚麻鸡股骨头内骨组织可以用于建立典型股骨头坏死的动物模型，与人的股骨头坏死的病理特征接近。 ORCID: 0000-0003-0460-172X(顾江江) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病的治疗效果观察

目的：探讨缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血压的治疗效果。方法将88例糖尿病肾病患者随机分为缬沙坦组41例和厄贝沙坦组47例，在对患者进行常规的治疗基础上进行相应的药物治疗，对2组患者的尿微量白蛋白及血压进行比较分析。结果2组患者治疗后其血压以及尿微量白蛋白情况均有一定的改善，且厄贝沙坦组中患者的血压改善情况更为良好，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取缬沙坦与厄贝沙坦治疗糖尿病肾病均有临床意义，且厄贝沙坦药物对于血压值的改善有更好的临床疗效。     

甘露醇中镍的测定

目的对甘露醇中的镍进行测定。方法采用火焰原子吸收光谱法,标准曲线法测定。结果标准曲线法所得相关系数r=1.0000,平均加样回收率为95%～105%。结论该方法作为甘露醇中镍的检测准确、可靠。     

子宫颈上皮内病变组织中人乳头瘤病毒载量与病变程度的关系

目的通过检测各级别宫颈上皮内病变组织中不同亚型HPV病毒载量,探讨HPV型别病毒载量与宫颈癌发生的相关关系。方法选择病理诊断明确的CIN1、CIN2、CIN3与宫颈癌患者各20例,采用微切技术获取宫颈病变组织,以实时荧光PCR技术检测不同病变单位细胞(10 000个细胞)内的HPV亚型病毒载量。结果(1)宫颈病灶中HPV亚型感染率在CIN1、CIN2/3与宫颈癌分别为88%、100%和100%。HPV亚型在不同级别病变的分布不同,HPV16亚型在CIN3/宫颈癌的感染率(85%)明显高于CIN2(46%)与CIN1(47%),差异有统计学意义(P0.05);HPV52亚型在CIN1、2、3中检出频率相当;HPV58亚型则在低度病变检出频率为高。(2)单位病变组织内HPV载量随病变程度增加而升高(P0.05),感染率占前三位的HPV16、52、58亚型单位病变组织内的病毒载量在CIN2/3明显高于CIN1(P0.05)。(3)HPV多重感染在CIN1、2、3与宫颈癌分别为47.1%、21.4%%、50%和26.7%,多重感染与病变的严重程度无相关性(r=-0.106,P0.05)。结论宫颈病灶组织中HPV16、52、58亚型与宫颈病变密切相关,病变单位细胞内的HPV病毒载量随宫颈病变程度增加而升高。