产后出血致类白血病反应二例报告

类白血病反应在临床上并非罕见，但由于产后出血所致类白血病反应常被忽略，近年来，在我院产科病人中发现了2例由产后出血导致的类白血病反应，现报道如下。例1：患者31岁，孕4产5，因产后大出血伴头昏、心慌及气促急诊人院。及院前8h病人因32周妊娠。在家自然分娩两男婴，产后胎盘自然娩出，产后出血约800Inl，病史中无抽搐及外伤史，无咳血、呕血及便血等出血性疾病，既往史及家族史无特殊。体查：Th6．4℃、Blx，，t，kPa、P细弱们不清、R42次／而n、贫血貌，四肢厥冷，四肢皮肤撞在瘀斑，出骨无压痛，心肺正常，肝脾未们及，锁骨下…     

羊水中葡萄糖含量与宫内感染的关系

本文测定６２例足月孕产妇血和羊水中葡萄糖含量、羊水细菌培养、Ｃ反应蛋白及白细胞计数和分类，了解羊水中葡萄糖含量与宫内感染的关系。结果表明：在血糖浓度一致的惰况下，宫内感染组羊水中葡萄糖浓度（０．６５０±０．２７ｍｍｏｌ／Ｌ）明显低于无宫内感染组（１．５４９±０．６３ｍｍｏｌ／Ｌ）．差异有极显著性，提示羊水中葡萄糖低水平与宫内感染有关。１３例宫内感染，羊水中葡萄糖含量全部≤０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，正常组４９例仅有８例≤０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，其诊断宫内感染的敏感性为６１．９％，特异性为１００％。羊水中葡萄糖测定诊断宫内感染优于Ｃ反应蛋白及白细胞计数．是一种廉价、快速、可推广的好方法。     

产时羊水指数对围产儿结局的影响

目的：通过临产后B超测量羊水指数（AEI）对围产儿结局的影响，了解产时羊水指数的正常范围，方法：对1380例产妇在潜伏期用B超进行AFI测量，并进一步了解AFI与产程中羊水粪染，胎心监护图形异常，因胎儿窘迫剖宫产，1分钟Apgar评分及新生儿死亡的关系。结果：AFI≤5cm，318例（23．04％），AFI 5．1－8cm，480例（34．78％），AFI8．1－20cm,582例（42．17％），AFI≤5cm产程中羊水II度或Ⅲ度粪染，胎心监护图形异常，因胎儿窘迫剖宫产及新生儿窒息均较其它两组高，差异有极显性（P＜0．005），AFI5．1-8cm组上述四项指标均较AFI8．1－20cm组高，差异有极显性（P＜0．005），AFI≤5cm组新生儿死亡率为9．43‰，结论：临产后AFI≤5cm，为重度羊水过少，多有母体或胎盘病理因素存在，围产儿不良结局增加，AFI5．1－8cm组产程中胎儿宫内窘迫发生率增加，应诊断为轻度羊水过少，产程中需给予高度重视，加强产时监护，对减少新生儿病率及新生儿死亡率有重要意义。     

卡前列甲酯栓用于足月妊娠引产剂量的探讨

目的：探讨卡前列甲酯栓用于足月妊娠引产的临床合理剂量。方法：将１５０例足月妊娠、单胎头位孕妇随机分为３组，每组５０例，分别予０．１００ｍｇ、０．１２５ｍｇ、０．２００ｍｇ的卡前列甲酯栓于阴道用药引产。结果：０．１００ｍｇ组、０．１２５ｍｇ组、０．２００ｍｇ组引产总有效率分别为９０．０％、９４．０％和１００．０％。宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤５分，产程中需加用催产素者，３组分别为４８．５％、４０．７％和５．０％；宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≥６分者，３组分别为１１．８％、１３．０％和０．０％，明显低于Ｂｉｓｈｏｐ评分≤５分者，差异有显著性。０．１２５ｍｇ和０．２００ｍｇ组各发生３例急产。子宫收缩过强在０．２００ｍｇ组发生３例，其余两组无１例发生。结论：（１）卡前列甲酯栓用于晚期妊娠引产单次最大剂量在０．２００ｍｇ以下较为安全；（２）应根据宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分选用不同的剂量，≤５分选用０．２００ｍｇ或０．１２５ｍｇ，≥６分选用０．１００ｍｇ。     

子宫收缩异常的诊断

分娩期子宫收缩丧失了对称性、极性和节律性,其收缩强度和频率过强或过弱,即为子宫收缩异常。由于正常分娩时子宫收缩力范围较广,子宫收缩异常的临床表现又比较复杂,目前临床上尚缺乏一种比较简单、准确的诊断方法和标准。本文复习部分文献,就此问题作一综述。     

米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产的临床研究

目的：了解单用米索前列醇阴道给药在足月妊娠引产中的效果并与卡前列甲酯（ＰＧ０５）及催产素进行比较。方法：３２０例单胎头位孕妇随机分为三组：米索组（ｎ＝１１０）、ＰＧ０５组（ｎ＝１１０）、催产素组（ｎ＝１００）。米索前列醇及ＰＧ０５均为阴道给药。米索前列醇每次５０μｇ，每３小时一次，总量２００μｇ。ＰＧ０５每次０．１ｍｇ，用药间隔２４小时，总量０．３ｍｇ。结果：米索组引产成功率（９７．３％）明显高于     

正常孕妇孕周红细胞超氧化物歧化酶活性测定

本测定应用邻苯三酚自氧化法,对来我院产科检查和分娩的不同孕周的孕妇173例进行红细胞SOD活性单位测定。结果表明正常健康孕妇红细胞SOD活性单位随着孕周增长而增加。     

中晚期妊娠利凡诺引产时血和羊水中雌孕激素水平的变化

本文应用放射免疫法测定利凡诺中晚期妊娠引产时血和羊水中E、P水平变化。测定结果表明:临产后血中E_2、E_3及P水平与注药前比较均有不同程度的下降,但变化不显著。羊水中E及E/P值明显上升,差异具有极显著性(P<0.001)。提示利凡诺引产的发动和进展,可能与子宫局部羊水中E、P改变及E/P值升高有关。