子宫动脉栓塞术和微创肌瘤切除术的疗效比较

目的比较子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤切除对子宫肌瘤患者子宫体积、卵巢功能和生殖内分泌功能的影响。方法选取2011年1月至2017年12月重庆市沙坪坝区新桥医院妇产科诊治的300例子宫肌瘤患者为研究对象。根据手术方式的不同,将300例子宫肌瘤患者分为观察组(n=159)和对照组(n=141)。观察组患者行子宫动脉栓塞术,对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。比较两组患者手术相关指标和临床症状改善情况。采用全自动免疫发光分析仪测定患者手术前后激素水平,调查患者月经恢复时间、月经周期、恢复排卵时间和自然妊娠时间。结果与对照组患者相比,观察组患者术中出血量降低、手术时间和住院时间缩短,两者差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后感染发生率低于对照组患者,两者差异具有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者子宫体积差异无统计学意义(P0.05);术后,两组患者子宫体积均小于术前,观察组患者子宫体积大于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月,两组患者FSH和LH水平高于术前、E_2水平低于术前,且观察组患者FSH和LH水平低于对照组、E_2水平高于对照组(P0.05)。两组患者月经恢复时间、月经周期、恢复排卵时间和自然妊娠时间比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。子宫动脉栓塞术后半年就可以怀孕,肌瘤切除至少2年才能怀孕,而且手术切除后妊娠,有子宫破裂的风险。结论子宫动脉栓塞术对卵巢功能和生殖内分泌功能影响较小。     

复方斑蝥胶囊联合TL方案治疗宫颈癌的临床研究

目的探讨复方斑蝥胶囊联合TL方案(紫杉醇+洛铂)治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年8月陆军军医大学第二附属医院收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予TL方案治疗:第1天静脉滴注注射用紫杉醇脂质体,135 mg/m2加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,滴注时间3～4 h;第2天静脉滴注注射用洛铂,30 mg/m2加入到5%葡萄糖注射液500 mL中。3周为1个周期,间隔2周开始下个周期,共治疗2个周期。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服复方斑蝥胶囊,0.75g/次,2次/d,连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的KPS评分、血清肿瘤标志物水平、病理组织侵袭分子情况、病理组织血管生成、毒副反应。结果治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率分别为38.00%、58.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者KPS评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者KPS评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原-125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清CEA、CA125、SCCA水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组E-钙黏附蛋白(E-cad)的信使核糖核酸(m RNA)含量、蛋白含量低于对照组,而E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)、埃兹蛋白(Ezrin)的m RNA含量、蛋白含量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者病灶组织肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达均高于健康组织,两组差异有统计学意义(P0.05);且治疗组病灶组织MVD、VEGF表达明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、脱发的发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合TL方案治疗宫颈癌具有较好的临床疗效,能抑制癌细胞血管生成,患者癌细胞侵袭能力降低,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

停经32+4周,活动后心累气促2+月,发热20+天,加重3天

<正>1 病历摘要患者,29岁,因停经32+4周,活动后心累气促2+月,间断发热20~+天,加重3天于2018年6月14日22时30分急诊入院。患者G_1P_0,平素月经规律,末次月经:2017年10月28日,预产期:2018年8月5日。停经30~+天自测尿妊娠试纸阳性,停经50~+天行B超检查提示宫内早孕。有恶心、呕吐等早孕反应,孕早期无腹痛、阴道流血,无毒物、药物、射线接触史。自诉孕早期无明显诱因出现反复咳嗽,干咳无痰,无发热、气促、憋喘、发绀     

骨桥蛋白表达和细胞增殖/凋亡率在结直肠腺瘤-发育异常-腺癌序列中的上调

为探讨在结直肠腺瘤-发育异常-腺癌序列（ADCS）中上皮细胞的增殖／凋亡率（PAR）及其与之前确认与癌演进相关的蛋白产物骨桥蛋白的关系,Valcz G,Sipos F,Krendcs T等将取自13例健康结肠、13例结肠腺瘤和13例结肠癌样本的直径1mm的组织块放入组织微阵列块（TMA）中孵育。运用TUNEL法及Ki-67免疫组化技术检测PAR和骨桥蛋白。     

炎症与结直肠癌:阿司匹林是否影响癌细胞与免疫细胞之间的相互作用?

Bergman M、Djaldetti M、Salman H等人通过一项研究探讨了阿司匹林对于外周血单核细胞(PBMC)分泌结肠癌细胞诱导细胞因子的影响。阿司匹林被分别或同时添加到人类结肠癌细胞(HT-29和RKO)或PBMC进行孵育。在阿司匹林的作     

来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵时机的选择

目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者从月经周期第3天或第5天开始口服来曲唑(LE)的促排卵疗效。方法:194例经减重、抗雄激素或胰岛素增敏治疗后的有生育要求的PCOS患者,根据患者胰岛素抵抗评估的稳态指数模型(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(n=72例)与非胰岛素抵抗组(n=122例),非胰岛素抵抗组患者单用LE促排卵,胰岛素抵抗组患者在口服LE同时联合服用二甲双胍1500 mg/d。两组组内分别根据口服LE的起始时间不同分为D3组、D5组,即从月经周期或孕激素撤退性出血第3天或第5天起口服LE 5 mg/d,连服5天;比较不同促排启动时间的排卵率、妊娠率和活产率。结果:胰岛素抵抗组中D3组较D5组周期排卵率(72.5%vs 69.0%)、妊娠率(45.7%vs 36.4%)、活产率(34.3%vs 27.3%)、流产率(11.4%vs 9.1%)更高,但差异无统计学意义(P0.05)。非胰岛素抵抗组中D3组较D5组妊娠率(50.0%vs 42.6%)、活产率(39.3%vs29.5%)更高,周期排卵率(75.2%vs 80.0%)、流产率(10.7%vs 13.1%)更低,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于有生育要求的PCOS患者的促排卵治疗,无论是月经周期第3天或第5天开始服用LE,其促排卵效果无明显差异。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇继续妊娠55例临床结局观察

目的观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)孕妇继续妊娠的临床结局。方法回顾性分析2018年8月1日至2021年10月31日妊娠早期于陆军军医大学第二附属医院诊断为CSP并强烈要求继续妊娠的55例孕妇的妊娠结局。结果 55例孕妇中, 15例(27%, 15/55)于妊娠早期终止妊娠, 1例因子宫颈管扩张于孕23周行剖宫取胎术, 39例(71%, 39/55)继续妊娠至妊娠晚期行剖宫产术获得活产儿。39例剖宫产术分娩孕妇的中位分娩孕周为35+6周(范围:28+5～39+2周), 其中, 孕28+5～33+6周分娩7例, 孕34～36+6周分娩20例, 孕37～39+2周分娩12例;病理检查结果为胎盘正常3例(8%, 3/39), 粘连型胎盘植入4例(10%, 4/39), 植入型胎盘植入9例(23%, 9/39), 穿透型胎盘植入23例(59%, 23/39)。36例术后病理证实为胎盘植入性疾病(PAS)的孕妇中, 产前最后一次超声检查提示为前置胎盘者27例(75%, 27/36), 9例未提示合并前置胎盘。39例剖宫产术分娩孕妇的中位术中出血量1 000 ml(范围:300～3 500 m...     

腹腔镜和开放式手术中原发性结肠癌患者外周及门静脉血中的循环肿瘤细胞

Wind J, Tuynman JB, Tibbe AG等人对腹腔镜和开放式手术中原发性结肠癌患者外周血及门静脉血中循环肿瘤细胞(CTC)进行了检测和量化.该研究纳入31例患者,其中13例行腹腔镜手术,18例行开放式手术.术前仅采集外周血样,术中分别于进入腹腔时(T1)、剥开肿瘤肠段移除前(T2)及肿瘤切除后(T3)采集外周及门静脉血样.     

世博,让我们与“联合国”打交道

走在世博园区,看着陪伴了自己一百多个日夜的熟悉的建筑,看着安保和"小白菜"的身影,心里百感交集。是啊,世博会终将成为过去,成为一片抹不去的人生荣耀与历史辉煌。当我们离开熟悉的组员,告别挥洒过汗水的园区,回到各自的岗位时,心里虽有些失落与