二次剖宫产行子宫瘢痕切除术预防剖宫产切口瘢痕憩室效果的临床研究

目的:比较二次剖宫产术中原子宫切口瘢痕切除与否对剖宫产切口瘢痕憩室(PCSD)形成的影响,为临床PCSD的预防提供依据。方法:选取择期二次剖宫产的产妇共360例,其中采用先行原子宫切口瘢痕切除,再双层连续缝合子宫的产妇为研究组,直接行双层连续缝合子宫的产妇为对照组。统计两组手术时间、术中出血量、术后血性恶露持续时间、肛门排气时间、住院天数。术后6月至1年进行随访,评估是否出现异常阴道流血,并在术后1年应用阴道三维超声评估子宫切口愈合情况,分别统计两组产妇形成PCSD的例数,憩室残余子宫肌层厚度及憩室的大小。结果:两组的手术时间、术中出血量、术后血性恶露持续时间、肛门排气时间、住院天数差异均无统计学意义(P0.05);研究组与对照组形成PCSD的例数分别为4例(2.2%)、15例(8.3%);憩室残余子宫肌层厚度均值分别为7.35±1.89 mm、4.98±2.03 mm;憩室容积分别为0.36±0.17 ml、0.53±0.13 ml(P0.01)。结论:二次剖宫产术中切除原子宫切口瘢痕更利于切口愈合,减少PCSD的形成,减轻所形成的PCSD的程度。     

新冠肺炎疫情管控对初产妇产后抑郁的影响

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情管控对初产妇产后抑郁症状的影响。方法 选取2020年7月至12月足月单胎头位选择阴道分娩初产妇656例,记录患者的一般资料,采用自制问卷调查影响产妇心理变化的相关因素,选择爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估产后7～14d抑郁状况,并对出现产后抑郁的主要影响因素进行相关分析。结果 新冠肺炎疫情管控下,产妇产后抑郁（EPDS评分≥11分）发生率为18.1%。Logistic回归分析显示：担心感染新冠病毒肺炎（OR=1.706,95%CI1.002～2.906,P=0.049）,医疗机构封闭式管理（OR=3.394,95%CI2.251～5.117,P<0.01）,医院限制陪同人员数量（OR=7.202,95%CI1.160～2.591,P<0.007）,分娩时严重疼痛（VAS评分≥7分）（OR=1.939,95%CI 1.284～2.928,P=0.002）,戴口罩经常呼吸困难（OR=6.472,95%CI 4.216～9.934,P<0.01）,睡眠质量（睡眠<5 h,失眠）（OR=9.053,95%CI 5.807～14.114,P...     

血清ficolin-3、ALA水平与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的:探讨血清纤维凝胶蛋白-3（ficolin-3）、血清丙氨酸（ALA）水平与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法:选取2020年1月至2020年8月期间宁波大学医学院附属医院产科收治的GDM孕妇98例作为观察组,另取同期于本院体检的健康孕妇98例作为对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清ficolin-3水平、...