精神分裂症复发的相关因素分析及干预

<正>精神分裂症肇事、危害已经成为一个较为严重的社会问题,精神分裂症的反复发作也是一个严重的医疗难题,是一个严重的社会问题。在现在的医疗卫生条件下,大部分的精神分裂症患者能够得到及时有效的治疗,但是在患者后续的康复过程中,尤其是在康复出院以后,在日常工作生活中,伴随着患者自身疾病的好转,自制力日渐趋于恢复,患者面对自我现状的矛盾,以及面对现实、社会等各种压力时,导致各种矛盾冲突的出现,表现为忧虑和烦恼等情     

5岁以下婴幼儿接种5价轮状病毒疫苗的卫生经济学评价(基于决策树-马尔可夫模型)

目的从全社会角度评价5岁以下婴幼儿人群接种5价轮状病毒疫苗相比不接种疫苗的成本收益。方法构建决策树-马尔可夫模型, 以接种5价轮状病毒疫苗为研究策略, 不接种为对照策略, 模拟1 000 000名5岁以下婴幼儿人群队列, 评估接种5价轮状病毒疫苗相较于不接种的成本-效果、成本-效益、成本-效用, 使用伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)作为效用指标, 并通过敏感性分析评价模型拟合结果的稳定性。结果模型拟合结果显示, 与不接种5价轮状病毒疫苗相比, 接种疫苗5年减少22 826例轮状病毒感染病例、14 618例门诊病例、5 243例住院以及1 066例死亡病例, 成本-效果比为17 329.36;成本-效益比为1∶3.59;接种疫苗的成本-效用比为799.54元/DALY, 不接种疫苗的成本-效用比为1 018.73元/DALY, 增量成本-效用比为23 201.05元/DALY。单因素敏感性分析显示, 5岁以下婴幼儿轮状病毒感染率、5价疫苗保护率和疫苗价格对模型拟合结果影响较大。概率敏感性分析结果显示, 接种疫苗是绝对优势策略。结论在...     

两种治疗方案治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的 比较奥氮平联合五氟利多与单用奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与成本。方法 对82例患者进行为期24周的奥氮平联合五氟利多（A组）治疗与单用奥氮平（B组）治疗者进行随机的临床疗效与成本对照观察。结果 完成研究患者70例(81.4%),其中A组37例(88.10%),B组33例(78.57%);治疗后第2,4,8,12,24周末BPRS评分比较,均差异有极显著性。两组治疗均有效,组间比较差异无显著性;两组不良反应一般较轻,患者均可耐受,或经处理后不良反应减轻或消失;A组和B组不良反应发生率分别为48.6%(18/37)和48.5%(16/33)。而A组治疗成本约为B组的67.5% (P<0.01)。结论 奥氮平联合五氟利多治疗精神分裂症有效,成本比较低.     

嘉兴市秀洲区2000～2001年麻疹监测分析

2000年以前,秀洲区麻疹疫情主要依靠常规传染病报告系统,该系统为麻疹控制提供了大量信息,对于麻疹控制策略与措施的制定发挥了很大的指导作用,但随着麻疹控制工作逐步深入,传染病常规报告系统的灵敏性、及时性及报告质量已不能完全满足制定各项策略与措施的需要,2000年根据浙江省<加速控制麻疹规划实施方案>,借助AFP病例监测经验,开始建立麻疹监测系统,为了解这两年该系统的运转情况,现将近两年监测数据分析如下.     

全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨应用全盆腔悬吊术治疗盆腔脏器脱垂,并同时进行盆底重建的可行性和有效性.方法对16例具有不同缺陷的盆腔脏器脱垂患者进行全盆腔悬吊术.结果平均手术时间65分钟,平均出血150 ml,盆腔脏器脱垂全部得到纠正,随访期间未发现有阴道缩短、扭曲等症状,性生活不受影响.1例出现宫颈延长,1例出现网片排异,余无异常.结论全盆腔悬吊术对 盆腔脏器脱垂患者在保留子宫同时进行盆底重建,简化了手术治疗的过程,手术方法简单易掌握,短期疗效肯定,长期疗效有待进一步观察和随访,值得临床进一步研究.     

嘉兴市秀洲区流动儿童免疫状况调查

随着商品经济的发展,我区流动人口急剧增加.这类新形成的流动人群是个复杂的群体,他们流进流出频繁,流动时间长短不一,流动原因多种多样,增加了管理难度,也给计划免疫工作带来很大困难.本文就对2001～2003年秀洲区流动儿童免疫状况及其管理探讨如下.     

结直肠疾病中不同体位电子结肠镜检查经验交流

目的 探讨臀左侧胸平位在无痛结肠镜检查中运用的价值。方法 收集临床无痛结肠镜检查患者共560例，其中观察组278例，采用臀左侧胸平位，对照组282例，采用常规左侧卧位，分别观察记录进镜成功率、进镜时间、进镜深度、腹部按压率、操作者满意度及并发症。结果 两组进镜成功率接近（P>0.05）；与对照组比较，观察组进镜时间更短（P<0.05）、进镜深度更短（P<0.05）、腹部按压率更低（P<0.05）、操作者满意度更高（P<0.05）。结论 臀左侧胸平位能提高无痛结肠镜检查质量，且临床应用要求低，值得更多临床尝试。     

中草药浸浴烧伤病人康复期微循环变化

１Subjectandmethod１．１SubjectBurnrehabilitationgroup：Thewoundsurfaceofthe４０patients（aged１７～４５，３２maleand８female）inthegrouphadbeenhealedbysystemictherapy１～６monthsafterburn．Theburnarearangedfrom３３％～９７％，averaged５４．５９％～１７．３０％．Thepatientsremaineduntouchedinonesidetoeatleast．Normalcontrolgroup：５０normaladults（aged１８～３６，３０maleand２０female）wereselectedinthegroup．１．２MethodsTheherbalcontentsinbathingfluidincluded１００gwildchrysanthemumflower…     

新形势下精神科护士的潜在性法律问题探讨

随着社会的日益进步,医疗卫生工作日臻完善,人们对运用法律武器保护自己的正当权益已渐成意识,作为医疗服务中主要组成部分的护理服务与法律密切相关,但目前精神科护士还普遍存在着法律意识淡薄的问题.为了能更好地履行自己的职责,保护自己的合法权益,作为护士应该学法、懂法,熟悉国家的法律法规,熟悉自己工作中存在的潜在性法律问题,在各个护理行为中必须做到防患于未然,对自己负责,对病人负责,以提高护理水平,真正维护自己的职业形象.     

老年慢性病患者出院后居家介护式护理模式效果评价*

目的研究多学科参与的延续性护理服务团队对老年慢性病患者出院后生活质量、日常生活活动能力和抑郁状况的影响,从而探讨建立适合老年慢性病患者出院后居家介护式护理模式。方法采用简明健康状况调查表、老年抑郁量表和日常生活能力调查表对107名出院老年慢性病患者进行调查,随后按社区随机分为干预组和对照组,干预组人数为56名,对照组人数为51名,对干预组老进行居家介护护理康复干预,干预1年后再次进行测评,评价护理康复模式效果。结果经过1年的干预,两组老人干预随访前后差值除生理性日常生活能力评分外均有统计学意义(P0.01),干预组老人干预后生活质量各维度得分、抑郁分值和工能性日常生活能力评分与活动能力总分明显好于对照组老人。结论全科医生、中医医生、护理和公卫等多学科参与的延续性护理服务团队切实可行,能有效提高慢性病出院老人的生活质量、日常生活活动能力,降低抑郁状况。