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为观察不同胎龄早产儿淋巴细胞亚群分布及免疫功能。采用流式细胞术检测不同胎龄组外周血淋巴细胞亚群分布 ,及维生素A每日口服 15 0 0IU ,半个月后检测淋巴细胞亚群的变化 ,并与 8例足月儿比较。结果随胎龄的增大 ,外周血总T细胞、T辅助细胞和T抑制细胞的比例渐下降 ;总B细胞、NK细胞在 32周后渐上升 ,但缓慢 ,而在服VitA半个月后总B细胞、NK细胞明显上升。认为随胎龄增大、免疫功能渐完善 ,短期给予VitA能较快完善免疫功能成熟。不同胎龄早产儿淋巴细胞亚群分布的研究$温州医学院附属育英儿童医院新生儿科!325000@黄曼丽 $温州医学院附属育英儿童医院新生儿科!325000@周小坚 $温州医学院附属育英儿童医院新生儿科!325000@陈均亚 相似文献
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肺保护性机械通气和传统机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察传统机械通气和肺保护性机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床情况。方法选择40例急性呼吸衰竭新生儿患儿,随机分为两组,A组用传统机械通气,B组用肺保护性机械通气。A组潮气量(VT)10~12ml/kg,气道峰压(PIP)〈25cmH2O,呼气末正气(PEEP)(5.0±1.5)cmH2O,呼吸频率(RR)60次/min;B组VT为5~8ml/kg,PEEP为(7.6±1.5)cmH2O,RR为40~60次/分。结果转归比较:两组所有病人均治愈。呼吸机参数比较:两组在维持SaO2在90%以上且PaCO2〈8.0kPa的呼吸机各项参数,A组的VT(10.11±1.20)ml/kg、PIP(24.01±2.10)cmH2O、PEEP(7.50±1.50)cmH2O,两组VT、PIP差异有非常显著性(P〈0.01),两组PEEP的差异无显著性(P〉0.05)。血气比较:pH值A组7.35±0.10,B组7.25±0.15;PaCO2为A组(6.90±0.72)kPa,B组(93.0±2.8)kPa;两组pH、PaCO2、SaCO2(%)值比较差异均无显著性(P均〉0.05)。两组并发症比较:A组肺损伤4例,循环系统并发症3例,B组无。结论传统策略和肺保护性策略通气均能治愈新生儿急性呼吸衰竭,但后者并发症较少。在维持PH、PaCO2、PaO2、SaO2基本相同的情况下,肺保护性通气的呼吸机参数VT和PIP较传统通气明显降低。 相似文献
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目的探讨不同时期上机指征、呼吸机参数及呼吸管理在极低体重儿(VLBWI)应用呼吸机时的治疗效果。方法对不同时期应用呼吸机治疗的VLBWI发生动脉导管未闭(PDA)、肺部感染、肺气压伤及预后进行比较。结果VLBWI在呼吸机治疗时,肺部感染、气胸及病死率,在后期(1996年~1997年)较早期(1995年~1996年)均明显减少(P<005)。结论及时掌握早期上机指征是治疗成功的关键;关闭PDA是缩短呼吸机治疗疗程的重要手段;继发性肺部感染是呼吸机治疗失败的主要原因 相似文献
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新生儿海洛因戒断反应1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿,男,1/2小时。因生后气促、青紫伴肌张力增高;收住。患儿系G_2P_1,孕35~(+6)周分娩顺产,出生体重2800克。生后即哭,Apgar评分8’─6’─8’。因哭声尖锐、呼吸费力伴呻吟、全身青紫、四肢肌张力增高经给O_2半小时后未见效,由产科转入新生儿病房。其母于孕3个月起吸服海洛因,至产前二天停药。入院检体:足月儿貌,易激惹、哭声尖锐。肛温36.5℃,呼吸80次/分,呼吸困难伴呻吟,三凹征(),两肺闻及散在痰呜。心率168次/分,律齐、心音响,无杂音。腹软,肝肋下1.0cm,质较,脾未及… 相似文献
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C-反应蛋白监测对指导新生儿细菌感染抗生素治疗疗程的意义 总被引:10,自引:0,他引:10
目的评估C-反应蛋白(CRP)作为新生儿细菌感染抗生素治疗唯一停药指标的安全性。方法出生体质量>1500 g的109例新生儿生后72 h检测CRP,根据CRP不同分为Ⅰ组(无感染组):应用抗生素治疗3 d后检测CRP<10 mg/L,排除感染,立即停用抗生素,共34例(31.2%);Ⅱ组(感染组):用抗生素治疗3 d后检测CRP>10 mg/L,提示感染,共75例(66.8%)。再将Ⅱ组分为Ⅱa组:每天检测CRP,一旦降至正常,立即停用抗生素,共38例(34.8%);Ⅱb组:应用抗生素至少7 d,待临床表现消失和CRP<10 mg/L后停药,共37例(33.9%)。以停药后10 d内是否需要再次应用抗生素为依据,分别比较各组应用抗生素的疗程和再次感染的机会。结果Ⅰ组2例(5.8%),Ⅱ组无需再次接受抗生素治疗。CRP<10 mg/L者93.5%(102/104)不必再次应用抗生素。抗生素疗程:Ⅰ组为3 d;Ⅱa组为(4.8±0.8)d;Ⅱb组为(9.3±1.8)d;Ⅰ组与Ⅱa组、Ⅱa组与Ⅱb组间在抗生素应用天数方面存在显著差异(P均<0.01);而再感染发生率无差异(P均>0.05)。结论CRP可安全有效地指导新生儿抗生素治疗疗程,可作为新生儿细菌感染停用抗生素的标准。 相似文献
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目的 探讨一氧化氮 (NO)和肺表面活性物质 (PS)应用治疗新生儿难治性呼吸衰竭的疗效。方法 经机械通气治疗无好转或进行性恶化的呼吸衰竭新生儿。采用气道吸入NO和气管内滴入PS。吸入NO浓度 2~ 30PPm ,PS剂量为 80~ 30 0mg/kg。 结果 治疗后 3例新生儿脉搏血氧饱和度 (SPO2 )均逐渐好转 ,肺顺应性改善 ,肺水肿好转 ,未见不良反应。结论 吸入NO和PS能明显改善SPO2 ,且起效快 ,对新生儿难治性呼吸衰竭有良好疗效 相似文献
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目的探讨持续静脉滴注胰岛素改善进行部分静脉营养(PPN)的超低出生体重儿(ELBW)糖耐量的疗效,并对其安全性进行评估。方法运用电脑微量输液泵持续静脉滴注胰岛素的方法对15例日龄3~15d、孕周25.3~28W、出生体重<1000g的ELBW高血糖症(>9mmol/L)进行治疗,根据不同血糖浓度调节静脉滴注胰岛素的速度,同时监测血糖浓度(q1~4h),观察血糖下降到正常的时间及低血糖发生率,在血糖浓度<9mmol/L时逐渐停用胰岛素。结果15例ELBW血糖浓度为(12.6±1.9)mmol/L,开始治疗时间为(132.2±57)h;静脉滴注胰岛素的速度为(0.08±0.32u)/(kg·h);高血糖持续时间为(160.9±34.8)h,胰岛素持续应用时间为(223.4±77.8)h,血糖恢复正常时间为(30.4±17.8)h;补葡萄糖速度为(17±2mg)/(kg·min),达到完全热卡时间为(166±31)h。其中2例出现低血糖。结论持续静脉滴注胰岛素能安全、有效地改善ELBW对葡萄糖的耐受性,使ELBW获得足够的热卡,达到能量需求,使糖耐量低下的ELBW增加体重。 相似文献