建立乡村医疗卫生行业管理注册制度的探讨

如何加强农村基层卫生工作的规范化管理是近年来各地实施农村初级卫生保健面临的一大难题,也是各级政府和卫生行政管理部门十分关注的问题。笔者根据多年的农村卫生管理工作经验,试图从现阶段农村卫生工作特点出发,探讨建立一种集“建设、管理、培训、考核、注册”为一体的新型管理模式——乡村     

剖宫产子宫切除术23例分析

自从Storer及Porro分别在1866年及1876年完成剖宫产子宫切除术以来,它的手术指征几经变化,近20年对它的临床使用价值进行了很多的讨论,作为产科紧急情况下挽救生命的重要手段,它仍有其重要的地位。本文将我院五年来剖宫产子宫切除术做一回顾性分析。资料与方法本文报道1980年1月～1984年12月五年间,本院剖宫产术并于手术当日行子宫切除术者23例。手术的决定及施行均有主任或高年主治医师参加。 1.一般资料五年内分娩总数32823例,其中剖宫产术6409例,同时做子宫切除术者23例,占剖宫产术的0.36％,占分娩总数的0.07％。本组年龄最小26岁,最大39岁,平均30.5岁。最少孕次为1,最多5,平均1.8。平均产次为1.4次,初产妇占73.9％。平均分娩孕周36.95周。本组除1例死胎,一例新生儿死亡外,其余21例新生儿全部存活。 2.剖宫产子宫切除术指征 23例剖宫产子宫切除术指征见表1。     

糖耐量筛查阳性与妊娠糖尿病关系的探讨

目的 进一步探讨糖筛查阳性与ＧＤＭ的关系。方法 选择１９９７年３月～１９９８年２月在我院门诊检查孕妇中５０ｇ葡萄糖筛查阳性的４１７例孕妇,全部通过ＯＧＴＴ试验,并分为三组：正常组、ＯＧＴＴ异常组、ＧＤＭ组,并就研究项目进行分组对照研究。结果①糖筛查阳性与ＯＧＴＴ异常检出密切相关;②伴随高危因素其糖筛查阳性的ＯＧＴＴ异常检明显增加;③糖筛查值≥１０ｍｍｏｌ／Ｌ时,其ＧＤＭ发生率上升明显;④各个孕周筛     

钙离子拮抗剂治疗早产的随机对照研究

目的　探讨钙离子拮抗剂在早产治疗中的作用。方法　采用前瞻性的研究方法 ,对心痛定治疗组 (3 1例 )及安宝对照组 (3 0例 ) ,进行疗效观察。结果　心痛定组及安宝组治疗后显效时间分别为 (3 9 14± 18 76)min及 (3 6 5 0± 17 5 3 )min ;保胎成功率分别为 70 97% (2 2 / 3 1例 )及 76 67% (2 3 / 3 0例 ) ,两组相比均无明显差异 (P>0 0 5 ) ;新生儿分娩时孕周、体重、Apgar评分均无明显差异 (P >0 0 5 ) ;心痛定组在给药 90min后心率明显增加 ,安宝组在给药后心率立即明显增加 ,与心痛定相比有极显著差异 (P <0 0 0 1)。两组不良反应分别为 8例(2 5 8% )和 2 6例 (86 7% ) ,有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　心痛定治疗早产与安宝作用相同 ,且不良反应轻微 ,对新生儿无不良影响 ,可作为一线保胎药物应用     

前列腺素晚期妊娠引产67例分析

前列腺素(PG)用于晚期妊娠促宫颈成熟和引产效果肯定,本院产科由中国医学科学院药物研究所提供的15甲基PGF2α甲酯用于晚期妊娠引产67例,现总结分析如下。对象与方法自1985年4月至1985年6月本院产科有引产指征的孕妇,除外明显头盆不称,宫颈改良Bishop 评分≥5分,无前列腺素禁忌证者共67例。用药前全面了解病史和检查病人,如胎心监护、超声波检查、尿E_3 测定等了解胎儿胎盘功能。药物剂型为栓剂和海绵块型两种,各含前列腺素1mg,使用无特殊选择。引产成功     

单附件切除术后同侧残余卵管妊娠一例

患者36岁,住院号10267。19岁结婚,婚后足月分娩二次,于1984年放置宫内节育器。1986年1月因右侧卵巢囊肿在本院施右侧附件切除术。末次月经为1987年1月4日。停经40天出现恶心呕吐等早孕反应,无阴道流血无腹痛。未作内诊检查。于1987年3月2日来门诊拟作人流及取环术。术前子宫略大。探查宫腔11cm,吸出少量蜕膜样组织,未见绒毛及胎芽,取出金属环一枚。宫腔右侧囊性突起,探针无法进入。术后立即超声检查,右侧宫角见4.6×4.6cm 胎囊,见胎芽及胎心,诊断右侧宫角妊娠收入院。