KZZ- 3 扩宫止痛注入器用于人工流产术的效果观察

目前,在人工流产负压吸引术中,大多数受术者均有不同程度的下腹痛或出现人工流产综合征。我们利用长沙市妇幼保健院研制的ＫＺＺ－３扩宫止痛注入器行局部浸润麻醉,降低了人工流产综合征的发生率,且镇痛效果好。１　材料和方法１．１　材料　ＫＺＺ－３扩宫止痛注入器为无毒塑料制成,总长度约为１７ｃｍ,分为安瓿式瓶体和喷雾导管两部分。安瓿式瓶体长约７．５ｃｍ,容量为７ｍｌ;喷雾导管直径约２ｍｍ,长约９．５ｃｍ,顶端为光滑钝形盲端,表面布满直径０．０１ｍｍ的小孔。１．２　使用方法　术前常规消毒外阴和阴道,受术者均采…     

尿路移行上皮细胞的培养鉴定

为建立尿路上皮细胞分离，培养，扩增的常规，获得构建组织工程学泌尿系器官所需的大量尿路移行上皮细胞，分别采用刮削法和组织块法分离出尿路上皮细胞，在角化细胞培养基（Keratinocyte-SFM)中培养，观察细胞形态，扩增情况，并用免疫组化方法检测细胞类型特异性蛋白质。结果：尿路移行上皮细胞生长良好，呈现出典型的移行上皮形态特征。细胞经10次传代后仍扩增迅速，免疫组化染色显示CKAE1／AE3阳性，CK34βE12阴性。提示该常规中细胞分离方法可靠，传代顺利，扩增迅速；尿路上皮细胞经10次传代仍保持其固有生物学特性，未见老化。     

血尿患儿肾间质炎性细胞浸润与临床转归的关系

目的　探讨血尿患儿肾间质炎性细胞浸润程度与临床转归的关系。方法　对行肾穿刺患儿的肾活检标本 ,检测CD4+、CD8+、CD6 8+三种单克隆抗体在肾间质中浸润面积 ,并计算浸润率 ,应用t检验分析CD4+、CD8+、CD6 8+在肾间质中的浸润率大小与临床转归的关系。结果　肾间质CD4+沉积 ,临床无好转者浸润阳性率为 19.95± 7.2 1,而临床好转为 8.19± 1.99,两者比较P =0 .0 3 6;肾间质中CD8+沉积 ,临床无好转者浸润阳性率为 17.44± 9.5 7,临床好转者为 7.19± 4.79,两者比较P =0 .0 2 2 ;肾间质中CD6 8+沉积 ,临床无好转者浸润阳性率为 10 .2 3± 5 .17,临床好转者为 4.17± 0 .99,经t检验 ,P =0 .0 49。CD4+、CD8+、CD6 8+在肾间质中浸润面积与浸润率大小对预后均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　炎性细胞在肾间质的浸润率显著影响血尿患儿预后 ,并决定其肾功能     

膀胱粘膜下层无细胞基质的研制

目的 探讨膀胱粘膜下层无细胞基质的制作与评价。方法 自膀胱解剖出膀胱粘膜下层，置于PBS、0．5％SDS、双蒸水中反复洗涤去除细胞，必要时加用胰蛋白酶消化。获得的细胞外基质采用HE、免疫组化、扫描电镜评价去细胞效果，细胞植入无细胞基质观察细胞能否粘附于该材料。结果 HE、免疫组化、扫描电镜均未见制备的材料中存在细胞及细胞碎片，体外细胞植入试验见细胞可粘附于材料并增殖。结论 采用本制备方法可以得到膀胱粘膜下层无细胞基质，有望为临床提供尿道下裂生物替代材料。     

新生儿异戊酸血症一例

患儿女,生后8d,因鼻塞伴奶量减少1d入院。患儿系第6胎第2产,胎龄41周,顺产,出生体重3000g,无窒息史,母乳喂养,吸吮有力。否认家族遗传病史。母亲曾人工流产4次,患儿胞兄生后7d因抽搐、昏迷在当地医院死亡,当时诊断VitK缺乏颅内出血。患儿无发热,无咳嗽、气促,无呕吐、腹泻,无尖叫、抽搐等。入院查体:生命体征平稳,反应可,全身轻度汗脚臭味,原始反射存在,四肢肌张力正常。入院诊断:上呼吸道感染。入院予以抗感染、对症治疗,静脉输注6%小儿氨基酸30ml+5%葡萄糖。治疗5h,患儿突然出现双上肢抽动,持续3min自行缓解,但反复发作,神志由淡漠到浅昏迷,无大汗、发热等。查体:P136次/mi     

复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析

目的 分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法 采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果 在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ²=16.567,P<0.001;χ²=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ²=8.127,P=0.017;χ²=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ²=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ²=12.587,P=0.002)。结论 复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。     

2011-2012年龙华医院新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查

目的 调查我院RDS的发病率、病死率、治疗现状、并发症以及预后情况,找岀与国内先进NICU的差距,进一步提高RDS的诊疗水平,降低新生儿死亡率和致残率.方法 采用分层抽样的方法抽取我院新生儿科2011年6月至2012年5月收治的RDS患儿,统计其发病率、高危因素、产前激素的使用率及作用、胎龄分布特点、治疗现状（PS、CPAP、MV等治疗技术的使用情况）、并发症、病死率、住院时间和医疗费用等.结果 共收住RDS患儿76例,其中早产儿67例、足月儿9例,占总住院人数的3.40％,占活产婴儿的0.97％,病死率3.95％,89％使用固尔苏,84.21％使用CPAP,69.74％使用INSURE技术,感染、呼吸暂停、颅内岀血、NEC等为主要并发症,总治愈率88.16％,平均住院天数23.47 d,平均住院费用25 196.73元.结论 发病后尽早给予CPAP或INSURE技术,可减少有创通气的使用,减少并发症,提高治愈率.     

三种术式治疗子宫颈上皮内瘤样病变183例疗效观察

[目的]探讨宫颈冷刀锥切术（CKC）、子宫颈环形电切术（LEEP）和CO2激光切割术不同术式治疗子宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅱ级的效果。[方法]对183例经细胞学检查、阴道镜检查及活体组织病检为CINⅡ级的患者分别采用三种手术方式治疗,切除组织全部行病理学检查,并比较治疗效果。[结果]CKC组（55例）取材满意率100%,治愈52例（治愈率94.5%）,术后复发3例（5.5%）;LEEP组（71例）取材满意率97.2%,治愈66例（治愈率93.0%）,术后复发5例（7.0%）;激光切割组（57例）治愈37例（治愈率64.9%）,术后复发20例（35.1%）。CKC组与LEEP组比较治愈率及取材满意率均无显著差异（P〉0.05）;激光切割组与CKC组及LEEP组之间比较治愈率和取材满意率均具显著差异（P〈0.05）。LEEP组和激光切割组在手术时间、术中出血量、住院费用及住院时间均优于CKC组（P〈0.05）,LEEP组与激光切割组相比,激光切割组术后再出血比例显著高于LEEP组（P〈0.05）。[结论]三种诊治方法中,LEEP效果可靠且具许多优点,为临床CINⅡ级患者的首选诊治方案。     

儿童肾透明细胞肉瘤6例临床病理分析

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化SP法对6例儿童CCSK进行临床资料及病理形态学观察,结合免疫表型分析并复习相关文献。结果6例患儿中男童4例,女童2例,其中5例为1~3岁,1例为7岁,影像学检查显示肾上极或下极肿块,考虑肾母细胞瘤。镜下见肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,核仁不明显,细胞核及细胞质均为透明空泡样。肿瘤细胞由纤维组织分割,其内含多量毛细血管。结论儿童肾脏CCSK比较少见,恶性程度高,影像学上缺乏特异性,极易误诊为肾母细胞瘤,诊断主要依赖于病理检查及免疫表型,正确的诊断对临床治疗和预后判断有重要的指导意义。     

336例子宫肌瘤治疗分析

目的探讨行腹腔镜手术(Laparoscopy)、子宫动脉栓塞术(Uterine Arterial Embolization)及射频消融术(Radiofrequency Ablation)治疗子宫肌瘤的效果。方法2001年5月至2004年10月湖南省长沙市中南大学湘雅二医院336例要求保留子宫的子宫肌瘤患者分别采用上述三种手术方式,比较手术情况及术后疗效。结果术前3组患者的一般情况无显著差异,腹腔镜组与射频组手术时间较长,腹腔镜组和栓塞组术后并发症发生率较高,栓塞组住院费用最贵,三组1年治疗有效率无显著差异。结论三种新型治疗手段各具优劣,但1年治疗有效率无显著差异,临床上要结合实际情况进行选择。