乙型肝炎患者血清HBV cccDNA与肝组织HBV cccDNA、血清HBV DNA的关系及意义

目的探讨乙型肝炎患者血清HBV共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,ccc DNA)与肝组织HBV ccc DNA、血清HBV DNA的关系及意义。方法从本院2011年9月~2013年9月收治的乙型肝炎患者中随机选择69例进行研究。结果 15例肝组织及其血清标本中,HBV ccc DNA阳性检出率方面,血清标本显著低于肝组织,经比较差异有统计学意义,(χ2=7.13,P0.05)。肝组织HBV ccc DNA和血清中HBV ccc DNA水平以及血清HBV DNA水平之间均呈正相关关系,(r=0.62,r=0.72,均P0.05)。随着HBV DNA水平的升高,血清HBV ccc DNA拷贝数呈现出不断增大的情况,二者水平之间呈正相关关系(r=0.82,P0.05)。69例血清标本中,HBV DNA≥105拷贝/m L的高水平组的血清HBV ccc DNA阳性检出率达到96.6%,显著高于HBV DNA水平较低组(103拷贝/m L≤HBV DNA1×105拷贝/m L)经比较差异有统计学意义,(χ2=6.27,P0.05)。69例乙型肝炎患者血清标本中,随着病程的不断进展,HBV ccc DNA检出率呈现出不断上升的情况,其中肝癌组的检出率最高,不同病程之间的阳性检出率比较均有统计学意义,(均P0.05)。结论乙型肝炎血清HBV ccc DNA可间接反映出患者肝组织内的HBV ccc DNA情况,与HBV DNA之间具有显著的相关性,且与病程有关。     

农村高血压患者健康知识及治疗依从性调查分析

目的了解农村地区高血压患者对疾病相关知识的掌握与运用程度,为进一步实施有效的健康干预提供可靠依据。方法使用自行设计的"高血压健康知识调查问卷"以及"高血压病治疗依从性调查问卷",对156例入选对象相关健康知识及治疗依从性进行调查分析。结果患者对健康知识认知状况不容乐观,对疾病相关知识掌握程度为良好15例,构成比为9.9%,中等35例,构成比为23.0%,差106例,构成比为67.1%;治疗依从性总体情况不容忽视(依从好构成比为15.6%,依从差构成比为84.4%)。结论乡镇卫生院应加强对辖区高血压患者的健康教育,对患病人群实施相应的护理干预方法,以不断提高患者的健康知识知晓率及治疗依从性,从而降低高血压病引起的致残率和病死率。     

右美托咪定联合布托啡诺对AECOPD机械通气患者镇静效果及对血流动力学指标、氧化应激状态的影响

目的探讨右美托咪定联合布托啡诺对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者镇静效果、血流动力学指标和氧化应激状态的影响。方法选取2017年10月至2019年9月在广州市增城区人民医院接受治疗的82例AECOPD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组使用右美托咪定,研究组在对照组基础上联合应用布托啡诺。观察两组治疗前和治疗12 h后Ramsay评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、氧化应激指标[8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、氧化物歧化酶(SOD)]。结果①研究组治疗12 h后Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。②研究组MAP高于对照组,而CVP低于对照组(P<0.05)。③研究组8-OHdG和SOD水平低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合布托啡诺用于AECOPD机械通气镇静效果良好,对患者血流动力学指标影响较小,且能够显著改善氧化应激状态。     

姜黄素通过NLRP3炎性体信号通路在肺泡巨噬细胞焦亡模型中的作用机制

目的：研究姜黄素通过NLRP3炎性体信号通路在LPS/尼日利亚菌素诱导肺泡巨噬细胞焦亡的作用机制。方法：大鼠巨噬细胞系NR8383,正常复苏后,用含10%胎牛血清、80%F12K培养基在37℃、5%CO₂的条件下培养,每2～3天传代1次。将对数生长期细胞NR8383离心处理,800 r/min, 10 min,离心后对细胞进行计数,之后接种于96孔板中,每孔接种2×10⁴个细胞,每孔加100μl的细胞培养液。接种12 h后随机分为空白对照组、姜黄素组、LPS组、LPS+姜黄素组、LPS+尼日利亚菌素处理组、LPS+尼日利亚菌素+姜黄素处理组,按照程序对细胞进行加样处理,然后置培养板于37℃,5%CO₂孵箱中培养,3个重复/组。各组分别加入相应的药物或试剂后,置培养板于37℃,5%CO₂孵箱中培养。2 h后加入CCK-8进行反应,3 h后检测各组细胞的OD值。加样反应2 h后,Western印迹检测细胞中NLRP3、GSDMD等焦亡相关蛋白表达情况。结果：细胞培养在有血清的情况下,与空白组相比,姜黄素...     

结核风湿症误诊为风湿性关节炎10例

1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 15～ 31岁。均以游走性关节红、肿、热、痛及功能障碍为主要表现 ,其中 8例有皮肤多形性红斑及结节性红斑。 10例均无结核病确诊史。1.2　辅助检查　入院后均行红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 O、类风湿因子、结核菌素试验及胸部 X线摄片检查。结果 :类风湿因子全部阴性 ,抗链球菌溶血素 O<5 0 0 U,结核菌素试验 (2 +～ 3+ ) ,X线胸片提示肺部钙化灶 6例 ,陈旧性结核性胸膜炎 2例 ,肺结核 1例。1.3　误诊情况及结果　入院前均误诊为风湿性关节炎 ,误诊时间半年至 5年不…     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝病并肝内胆汁郁积疗效分析

<正>临床上常见的自身免疫性肝病包括以肝炎为主型的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、以胆系损害及胆汁郁积为主型的原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)以及AIH重叠综合征。自身免疫性肝病临床表现多样,但是缺乏特异性。     

安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的 研究安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B两组,A组采用安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗,B组单独采用阿德福韦酯治疗,疗程均为半年.观察治疗前、治疗6个月后的血清HA、LN、PCIII、IV-C水平和肝功能指标(TBIL、ALT、AST、ALB)及HBV-DNA定量.结果 A、B两组血清HA、LN、PCIII、IV-C、TBIL、ALT、AST均随治疗时间逐渐降低,除PCIII外(P>0.05),其余三项指标治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后,肝功能指标均较治疗前改善,但A组改善较B组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).在HBV-DNA定量方面,两组治疗后均较治疗前下降,均有统计学意义(P<0.05),但两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 安络化纤丸联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝纤维化有良好的抗纤维化效果.并能改善生化指标,疗效优于单独使用阿德福韦酯组.     

术前雌激素、孕激素水平与稽留流产清宫术后宫腔粘连发生的关系及其预测价值

目的 探讨雌激素、孕激素水平与稽留流产(MA)患者清宫术后发生宫腔粘连(IUA)的关系及其预测价值。方法 选取2019年1月至2022年1月在该院妇科就诊行清宫术的128例MA患者作为研究对象,根据术后6个月内宫腔检查情况分为未发生IUA组(MA组,97例)和IUA组(31例),并根据严重程度将IUA组分为轻、中和重度IUA组。比较IUA组和MA组,以及不同严重程度IUA组术前雌二醇(E₂)和孕酮(P)水平,采用多因素Logistic回归分析发生IUA的独立影响因素;分析E₂、P与IUA病情的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析E₂、P水平对发生IUA及其病情严重程度的预测价值。结果 IUA组E₂、P水平均明显低于MA组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,E₂为MA清宫术后发生IUA的独立影响因素(P<0.05);术前E₂和P水平预测MA清宫术后发生IUA的曲线下面积分别为0.714和0.702...     

RhoA-Rho激酶通路在鼻咽癌细胞的表达

目的观察鼻咽癌患者癌组织中RhoA蛋白-Rho激酶蛋白表达情况。方法收集增城市人民医院2009年2月—2014年6月耳鼻喉科住院治疗,进行活检的鼻咽癌患者切除标本共62例,包括癌组织及癌旁组织。通过SABC免疫组织化学法检测患者癌组织及癌旁组织中RhoA蛋白-Rho激酶蛋白表达情况。结果鼻咽癌组织RhoA蛋白阳性表达率及Rho激酶蛋白阳性率高于癌旁组织(P=0.00);鼻咽癌癌组织RhoA及Rho激酶表达在年龄及性别分布上无差异,而TNM分期中Ⅲ期+Ⅳ期RhoA及Rho激酶表达阳性率高于Ⅰ期+Ⅱ期患者,同时存在淋巴结转移患者其RhoA及Rho激酶表达阳性率高于未转移患者。结论鼻咽癌患者癌组织中RhoA蛋白及Rho激酶表达阳性率高,TNM分期越高及存在淋巴结转移者其RhoA蛋白及Rho激酶表达阳性率越高。RhoA-Rho激酶信号通路参与了鼻咽癌发生发展的过程。     

肝内信号肽酶复合物表达情况与慢性乙型肝炎临床特征的相关性

目的本研究探索信号肽酶复合物(SPC)在HBeAg(+)慢性乙型肝炎及HBeAg(-)慢性乙肝炎(CHB)患者肝脏中的表达是否存在区别,并结合两类患者肝组织病理改变(炎症、纤维化)、HBV DNA水平、血清HBeAg水平、肝功能损害水平等指标,期望为研究SPC与CHB发展、转归之间的关系提供一些实验室依据。方法选HBeAg(+)患者30例为A组,HBeAg(-)患者30例为B组。采集患者的性别、年龄数据;检查两组患者的肝功能(ALT、AST、TBIL)、血清HBV-DNA定量、血清HBeAg定量;对两组患者行肝穿刺病理活检,确定其炎症程度、纤维化程度;并对肝组织切片行SPC免疫组化染色,根据Shimizu标准作SPC染色积分统计,以了解SPC在肝内的表达。进行统计学分析对比两组患者上述数据的差异。结果 A组肝组织中SPC表达程度、炎症程度、HBV-DNA水平、血清e抗原滴度、ALT水平、AST水平均较B组高,差异有统计学意义(P0.05)。而纤维化程度、年龄则较B组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组在性别和TBIL升高幅度上差异无统计学意义(P0.05)。使用Spearman分析,发现SPC积分与HBeAg滴度呈正相关(r=0.704,P0.01);与HBV-DNA呈正相关(r=0.571,P0.01);与ALT呈正相关(r=0.587,P0.01);与AST呈正相关(r=0.511,P0.01);与TBIL呈负相关(r=-0.289,P=0.25);与炎症程度呈正相关(r=0.421,P0.01);与纤维化程度呈负相关(r=0.655,P0.01)。结论 SPC在肝组织中的表达定量与血清HBeAg滴度呈正相关,并与ALT/AST升高幅度、肝组织病理改变、血清病毒载量、e抗原滴度等相关。