小儿骶尾部畸胎瘤的临床研究

目的 探讨小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点、手术方法及术后并发症的预防及处理.方法 回顾性分析28例小儿骶尾部畸胎瘤的临床资料.结果 28例小儿骶尾部畸胎瘤患儿,Ⅰ型（显型）14例（50.0％）,Ⅱ型（混合型）6例（21.4％）,Ⅲ型（哑铃型）4例（14.3％）,Ⅳ型（隐型）4例（14.3％）.经骶尾入路手术22例,经腹骶尾联合人路手术5例.良性畸胎瘤21例（77.8％）,恶性畸胎瘤6例（22.2％）,其中1例为卵黄囊瘤,5例为胚胎性癌.获随访19例（良性16例,恶性3例）,尚未发现复发与死亡病例,切口感染2例,慢性窦道1例.结论 AFP明显增高,结合CT、MRI检查对术前肿瘤良恶性判断有一定帮助,临床分型是选择手术入路的主要依据,术中严密缝合,术中、术后直肠内置入肛管等是减少术后并发症的重要措施.     

甲状腺全切术后甲状旁腺激素变化及对血钙影响的临床研究

目的 探讨甲状腺全切术手术开始及结束时甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的变化及对血钙的影响.方法 选取秦皇岛市第一医院行甲状腺全切术的86例患者,分为无术后低钙血症组、无症状低钙血症组及症状性低钙血症组,记录入院时、手术开始时、手术结束时、术后第1、3天PTH及血钙情况.结果 手术开始时P...     

利用网络药理学和分子对接技术分析“猫爪草-冬凌草”对肝癌的治疗作用机制

目的 利用网络药理学和分子对接技术对猫爪草与冬凌草进行分析,探讨其治疗原发性肝癌的作用机制。方法 基于对中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）与传统中药百科全书（ETCM）数据库的检索,掌握有关药物的有效成分与其作用靶点,借助有机小分子生物活性数据库（PubChem）以及小分子药物预测作用靶点平台（Swiss Target Prediction）的支持下,收集一系列肝癌的靶点。参照蛋白互作数据库（STRING）进行药物与肝癌的蛋白互作（PPI）网络的构建。在将网络系统应用于探索药物的抗癌过程和作用机理的同时,结合Cytoscope 3.9.1软件成功构建“成分-靶点-通路”体系,并借助Metascape功能实现对共同靶点和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路的富集处理。此外,利用分子模拟软件AutoDock展开活性成分与关键靶点间分子对接情况的探究,获取所需的系列研究成果。结果 筛选出冬凌草与猫爪草的有效活性成分分别有23、9个;两味药的药物靶点总共1020个,共同交集靶点299个;药物和肿瘤疾病共有26个常见靶点。KEGG通路的富集显示,药物靶点涉及的通路主要有癌症通路、脂...     

1437例早孕期自然流产胚胎核型分析

目的:分析早孕期自然流产胚胎的异常核型的发生率。方法:对自然流产刮宫术后取得的胚胎绒毛细胞进行体外培养,G显带核型分析,统计异常核型的分布情况。结果:共收集到1 437例标本,患者平均年龄31.2±4.4岁,平均妊娠时间66.5±14.1 d。培养成功1 390例(96.73%),失败47例(3.27%)。正常核型595例(42.81%);异常核型795例(57.20%),其中非整倍体571例(71.82%)。前5位非整倍体排序为:16-三体(21.54%);22-三体(15.41%);45,X(14.01%);15-三体(4.38%);13-三体(4.20%)。染色体结构异常(包括不平衡易位、罗氏不平衡、缺失、插入、倒位、标记染色体等)比例较低,占自然流产总量的3.52%,占异常核型的6.16%。按患者年龄分为35岁组和≥35岁组,异常核型检出率分别为55.30%和63.69%,组间有统计学差异(P=0.008);非整倍体率分别为68.74%和81.00%,组间有统计学差异(P=0.001)。而嵌合体、三倍体、四倍体发生率无统计学差异。染色体结构异常发生率35岁组为8.07%,显著高于≥35岁组(0.50%)(P0.001)。第1次、第2次及≥3次自然流产异常核型发生率分别为61.64%、55.44%、52.62%,组间有统计学差异(P0.05)。结论:胚胎核型异常是早孕期自然流产的主要原因,非整倍体是主要异常核型。高龄孕妇异常核型与非整倍体发生率增高,染色体结构异常发生率降低。随自然流产次数增加,胎儿异常核型比例呈下降趋势;这说明流产次数本身是自然流产的风险之一。     

继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺全切手术前后心理状况评估

目的观察甲状旁腺全切术对继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)病人伴发焦虑、抑郁的治疗效果。方法选取2018年1月至2019年7月秦皇岛市第一医院行甲状旁腺全切术的31例SHPT病人,分别于术前、术后1周及术后6个月,在病人自愿情况下行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Pasieka甲状旁腺症状量表(PAS)评估,比较手术前后评分的变化。并同时监测血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化。结果HAMA评分术前、术后1周、术后6个月分别为(16.93±0.78)分、(8.97±0.61)分、(5.94±0.60)分(P<0.05),HAMD评分术前、术后1周、术后6个月分别为(16.90±0.92)分、(14.68±0.83)分、(12.68±0.79)分(P<0.05);PAS各症状评分均差异有统计学意义(P<0.05),其中骨痛评分术前、术后1周、术后6个月分别为(42.62±5.24)分、(37.43±4.46)分、(36.11±4.45)分(P<0.05);血清学指标中PTH术前、术后1周、术后6个月分别为(1 632.6±119.92)ng/L、(37.43±4.46)ng/L、(36.11±4.45)ng/L,术后与术前比较均差异有统计学意义(P<0.05),而术后1周与术后6个月相比无明显变化,与其他血清学指标结果一致。结论甲状旁腺全切术是治疗SHPT的有效手段,手术后病人焦虑情况明显改善甚至消失,抑郁情绪、临床症状及血清学指标均有明显改善,术后6个月随访发现病人焦虑、抑郁、临床症状均较术后1周改善,且血清学指标稳定。     

甲状腺全切除术后甲状旁腺激素及血钙的变化

选取70例行甲状腺全切除术的患者为研究对象, 结果表明, 入院时、术后第1、2、3天血清甲状旁腺激素(PTH)分别为(51.6±3.1)、(16.7±1.7)、(19.5±2.1)、(20.8±2.3)pg/ml, 血清钙分别为(2.381±0.013)、(2.105±0.023)、(2.071±0.020)、(2.074±0.020)mmol/L。术后血清PTH明显低于入院时, 术后第1天下降百分比>82.00%时出现低钙血症, 下降百分比>88.35%时出现低钙症状。PTH在术后第3天开始恢复, 而血钙的恢复时间滞后于血清PTH。术后第1天血清PTH下降程度可作为术后出现低钙血症或低钙症状的预测指标, 为术后是否需要补钙治疗提供参考。     

胸骨后甲状腺肿手术喉返神经保护的临床研究

目的　探讨胸骨后甲状腺肿手术中喉返神经的走行规律及保护技巧。方法　回顾性分析秦皇岛市第一医院2018年3月~2022年2月收治的130例胸骨后甲状腺肿手术患者的临床资料。结果　130例胸骨后甲状腺肿手术患者,双侧102例,单侧28例。胸骨后甲状腺肿来源于甲状腺腺体100例,来源于Zuckerkandl结节30例。共显露喉返神经232条,左侧114条,右侧118条。左侧喉返神经位置正常110条,异位4条,右侧喉返神经位置正常104条,异位14条,两侧喉返神经位置比较,右侧异位率高于左侧（χ2=5.656,P＜0.05）。来源于甲状腺腺体的显露喉返神经185条,喉返神经位置正常175条,异位10条。来源于Zuckerkandl结节的显露喉返神经47条,喉返神经位置正常39条,异位8条。不同来源两组喉返神经位置比较,来源于Zuckerkandl结节异位率高于腺体来源（χ2=5.536,P＜0.05）。结论　胸骨后甲状腺肿手术中应时刻警惕喉返神经异位情况,右侧喉返神经较左侧更易发生异位,肿物来源于Zuckerkandl结节时,喉返神经更易发生异位。     

综合生物信息学对胶质瘤替莫唑胺耐药的中枢基因的鉴定研究

目的 通过综合生物信息学方法分析并鉴定出胶质瘤替莫唑胺耐药的中枢基因,为胶质瘤耐药机制研究和临床治疗提供新的方向。方法 R语言筛选差异表达基因(DEGs);基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析其功能及通路;蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析筛选DEGs的中枢基因(hub genes);Gliovis数据库验证原发与复发胶质瘤组织中hub genes的mRNA表达及对其进行生存分析。结果 共筛选1 230个DEGs,其中648个上调基因及582个下调基因。GO显示DEGs在生物过程(BP)上参与核糖体的生物发生、核糖核蛋白复合体生物合成、rRNA加工等;细胞组分(CC)包括线粒体基质、浓缩染色体、染色体区域等;在分子功能(MF)上参与催化活性,作用于RNA、转移酶活性等。KEGG显示DEGs主要参与核质转运、细胞周期、DNA复制等。PPI筛选出TOP10中枢基因：BUB1B、ASPM、KIF4A、CDC6、NCAPG、MCM7、MCM3、MCM5、MCM10、RFC4;Gliovis数据库分析显示BUB1B、ASPM、KIF4A、CDC6、NCAPG、MCM3、...