深部浸润型子宫内膜异位症手术方式探讨——附17例分析

深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis，DIE）是指病灶浸润深度≥5mm的病灶，包括子宫骶韧带、直肠阴道膈、阴道后穹隆及子宫颈后方、输尿管及结直肠等部位的深部异位病灶，其中直肠阴道膈包括两种情况，一种为假性阴道直肠膈内异症，即直肠窝黏连封闭，病灶位于黏连下方，另一种为真性直肠阴道膈内异症，即病灶位于腹膜外，在直肠阴道膈内，直肠子宫陷凹无明显解剖异常。     

阴道封闭术治疗老年性重度盆腔器官脱垂的疗效评价

<正>随着医学的发展,全世界妇女的预期寿命在不断延长,发达国家妇女的预期寿命已达80⁹0岁,我国随着经济的发展,人民生活水平的提高,妇女的寿命在不断延长。随之出现的盆腔功能障碍性疾病(PED):包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)逐年增多,需要手术治疗的患者亦愈来愈多。但是老年患者通常合并多种疾病,手术的风险相对增加,这就需要     

整合素αv通过转化生长因子-β1促进子宫内膜异位基质细胞纤维化的研究

目的 探讨整合素αv对子宫内膜异位基质细胞(ECSC)纤维化的影响,以及其的作用机制。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测正常子宫内膜细胞(NESC)和ECSC中整合素αv、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA的相对表达量;采用Western blot法检测NESC和ECSC中纤连蛋白(FN)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-1)的相对表达量;对ECSC中整合素αv分别进行过表达和低表达、转染整合素αv模拟物和整合素αv小干涉RNA,对ECSC中TGF-β1分别进行低表达、转染TGF-β1小干涉RNA,Western blot法检测ECSC中FN、α-SMA、Col-1的相对表达量,qRT-PCR法与Western blot法共同验证整合素αv与TGF-β1的相对表达量关系。结果 ECSC中整合素αv与TGF-β1的相对表达量均明显高于NESC(P<0.05);ECSC中FN、α-SMA、Col-1的相对表达量均明显高于NESC(P<0.05);过表达整合素αv可使ECSC的FN、α-SMA、Col-1的相对表达量均显著增加...     

腹腔镜筋膜内子宫全切术中的难点和对策

<正> 在腹腔镜妇科手术中,子宫切除术是难度较大的手术,我院2001年3月至2003年8月共进行筋膜内腹腔镜子宫切除术38例,取得较好效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组38例,均有生育史,年龄最小31岁,最大57岁,平均44.5岁,病程3～6a。35例因经期延长,经量增多而入院,3例为绝经后阴道出血。诊刮未发现子宫内膜恶性变,宫颈活检未发现恶性变,B超检查诊断为子宫肌壁间肌瘤31例,黏膜下肌瘤5例。子宫肌腺瘤4例;肌瘤为单发性21     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析

近年来，随着剖宫产率的逐年增加，术后并发症也日趋增加，我们不仅要考虑近期并发症，尚应想到其远期影响，剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症（abdomin alinci—sion endometriosis，AIEM）是剖宫产术后的远期并发症之一，多发生于术后1a～5a，常影响患者的生活质量。这是由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力，可发生于会阴和腹部的手术切口，它虽不危及生命，但周期性腹部包块增大和经期疼痛，给患者带来一定痛苦，个别严重的还需切除病灶。     

8例Ⅰ类阴道闭锁的临床诊断与治疗分析

阴道闭锁较少见，依其临床特征分为两类，Ⅰ类为阴道下端闭锁，具有较好的治疗效果，Ⅱ类阴道闭锁为阴道全部闭锁。本文就我院2000年1月-2003年10月共收治Ⅰ类阴道闭锁8例进行分析，现报告如下。     

腹腔镜下大子宫切除术43例

目的 分析腹腔镜下巨大子宫切除术的手术技巧和临床应用价值.方法 回顾性分析2000年2月至2007年12月子宫超过12孕周行腹腔镜子宫切除手术的43例患者的临床资料,其中包括6例腹腔镜下全子宫切除术(LTH),29例腹腔镜子宫次全切除术(LSH)和8例腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH).结果 43例全部在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生.手术中置镜位置采取在子宫底上至少3～5 cm,手术关键步骤是处理附件及子宫血管,其中LTH和LAVH在阻断子宫血管后先旋切大部分宫体.手术时间(95±35.5)min,术中出血量(123±31)ml,术后平均住院时间(4.5±0.2)d.每例随诊6个月,无一例出现术后并发症.结论 随着手术器械和镜下操作技术的不断改进和完善,选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下巨大子宫切除术是安全、可行的,不会增加手术危险性和手术并发症.     

早期卵巢交界性肿瘤不同手术方式对妊娠结局的影响

目的:观察早期卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的不同手术方式治疗效果及对患者妊娠结局和复发的影响。方法:回顾性分析山西医科大学附属第一医院及运城市中心医院2010年1月至2018年12月收治的190例接受保留生育功能手术的早期卵巢交界性肿瘤患者临床资料,将经腹腔镜手术患者为观察组(95例),常规开腹手术组患者为对照组(95例),对两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、妊娠结局以及术后复发情况进行综合评价。结果:观察组患者手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量较对照组少,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.21%,与对照组(18.95%)对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后成功妊娠及足月分娩率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期卵巢交界性肿瘤患者行腹腔镜下保留生育功能手术治疗,安全性高、创伤小,对疾病复发无影响,能够提升患者妊娠结局,降低并发症发生率,值得推广应用。     

MACT联合IDS治疗晚期卵巢上皮细胞癌的预后获益及影响因素分析

目的 探讨新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy,NACT）联合间歇性肿瘤细胞灭减术（Interval Debulking Surgery,IDS）对晚期卵巢上皮细胞癌患者预后获益以及相关影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月于我院行初次肿瘤细胞减灭术（Primary Debulking Surgery,PDS）和NACT联合IDS治疗的102例晚期卵巢上皮细胞癌患者的临床资料并进行生存随访。对影响患者预后的各项因素进行单因素、多因素和生存曲线分析。结果 PDS组患者的中位无进展生存期（Progression-Free Survival,PFS）为15.2个月,NACT+IDS组患者的PFS为9.1个月,两组患者PFS差异具有统计学意义（P<0.05）。经单因素和Cox多因素分析,患者术后开始化疗时间、术后残留灶大小和体质指数是NACT+IDS组患者PFS的独立影响因素（P<0.05）。患者术后残留病灶大小、IDS前血清糖类抗原125(Carbohydrate Antigen 125,CA125)水平和手术病理分期是NACT+IDS组...