先天性后尿道瓣膜10例

先天性后尿道瓣膜１０例叶辉先天性后尿道瓣膜是男孩较常见的先天性下尿道梗阻性畸形。我院自１９８９年１月～１９９３年６月共收治１０例，均行经尿道电的瓣膜治愈。报告如下。１．临床资料：本组１０例。年龄３月～７岁（１岁以下３例，１～２岁３例，～３岁２例，～４...     

小儿重肾31例分析

目的　探讨小儿重肾的诊断及治疗。方法　对我院 1989～ 2 0 0 1年收治的 3 1例小儿重肾进行回顾性分析。结果　 3 1例中有 2 3例患儿接受 2 6次手术 ,有 16例行上半重肾及输尿管切除 ,其中有 2例须处理输尿管残端及盲袋所致的梗阻。 2 2例手术后恢复较好 ,仅 1例伴有轻度的尿失禁。结论　对于重肾伴肾积水或发育不良所致的各种临床表现应首先考虑做上半肾及输尿管大部切除术。B超、CT及静脉肾盂造影术 (IVP)对诊断分型有意义。     

炎性肌纤维母细胞瘤三例

例1：男，12岁。因无痛性肉眼血尿4h入院。检查：体温36．3℃～40℃，发育正常，咽部充血，心肺无异常，腹部平坦无异常。血常规：WBC8．1×10^9／L，N75．6％，L21．1％，1513129g／L。胸片：提示右上肺野致密影，尿常规：肉眼血尿，红细胞满视野。腹部B超：提示膀胱内肿物。     

万花筒样白内障1例

患者男，61岁，因左眼视力逐渐下降30年，眼胀痛、头痛3天入院。患者30天前无意发现左眼视朦，后渐加重至只见光影。曾在外院诊断为“白内障”。3天前突然头痛、呕吐，左眼红、胀痛，门诊测左眼压5．76kPa，给予口服醋氨酰胺、地塞米松及0．1％的确当服液滴眼等，眼压本降一人院时左眼视力为光感，光定位不准；眼压气36kPa；眼球睫状充血；角膜内皮轻浊，点状KP（＋＋），分布均匀，呈白、蓝、红、绿色反光；前房轴深4CT，房水闪辉（＋＋＋），颜色同KP，同一微粒当光源由不同方向照射时可呈现不同颜色的反光，虹膜纹理欠清，瞳孔3mmX3m…     

儿童双表型白血病的临床特征及预后分析

目的分析儿童双免疫表型白血病的临床及生物学特征，评价儿童急性白血病双免疫表型与治疗相关因素及预后的临床重要性。方法自1998年1月1日至2003年5月31日进入XH 99治疗方案的所有新诊治的急性白血病(AL)患儿，诊断采用MICM分型诊断，治疗分别按AML XH 99、ALL XH 99危险度分类标准进行分层治疗。用流式细胞仪进行免疫表型分析，根据免疫表型结果将患儿分为4组，伴有/无髄系相关抗原表达的急性淋巴细胞白血病(My+ALL/My-ALL)以及伴有/无淋系相关抗原表达的急性髓系白血病(Ly+AML/Ly-AML)。生存分析采用Kaplan Meier方法；生存率之间的比较采用log rank检验；临床及生物学特征与治疗相关因素的分析采用χ2检验或Fisher精确概率法(双尾)。结果①174例提供免疫分型的ALL患儿中，My+ALL患儿34例，占19.54%，其与My-ALL组患儿除在B ALL组患儿达缓解时间有统计学差异外(P<0.05)，其它临床、生物学特征及治疗反应均无统计学差异(P>0.05)；两组患儿5年无事件生存(EFS)率分别为\[(61.76±8.33)%与(68.03±5.55)%\],log rank检验两组患儿5年EFS率无统计学差异(P=0.0526)。②74例提供免疫分型结果的AML患儿中，Ly+AML患儿18例，占24.32%，其与Ly-AML组患儿临床、生物学特征及治疗反应无统计学差异(P>0.05)；两组患儿5年EFS率分别为\[(39.82±13.59)%与(51.29±9.70)%\],log rank检验两组患儿5年EFS率无统计学差异(P=0.3164)。结论双免疫表型对儿童白血病预后无明显影响，可用同样现行的化疗方案治疗这部分患儿。     

鼻渊舒胶囊对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的探讨鼻渊舒胶囊在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法145例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组75例,对照组70例,治疗组手术后除常规给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗外,给鼻渊舒胶囊治疗;对照组手术后单纯给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗,比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果治疗组术腔清洁时间(平均1.3周)和上皮化时间(平均8周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.1周)和上皮化时间(平均12周)明显提前。经2χ检验,两组疗效差异有统计学意义。结论鼻渊舒胶囊可以促进鼻内镜鼻窦手术后鼻黏膜修复,提高和巩固鼻窦手术的疗效;减少并发症,减少抗生素、激素等药物的疗程,无毒、副作用及不良反应。     

浅谈医学临床实用型人才的培养

如何培养医学临床实用型人才一直是医学院校教学改革的重要课题,本文从如何完善教学制度、改善教学模式、调动学生主观能动性等方面进行了探讨.     

慢性肥厚性鼻炎与瘀血证的关系探讨

目的探讨慢性肥厚性鼻炎与瘀血证的关系。方法选择120例慢性肥厚炎鼻炎患者,选用血液流变学快测仪,检测血浆比黏度、全血还原黏度红细胞聚集指数、纤维蛋白原、红细胞比容,并与健康组进行比较。结果慢性肥厚性鼻炎患者血浆比黏度(3.23±0.55)MPa/s、全血还原低切黏度(45.87±10.25)MPa/s、全血还原高切黏度(16.21±2.81)MPa/s、红细胞聚集指数(8.24±2.46)、纤维蛋白原(4.84±1.22)g/L与对照组比较差异有显著性特征(P<0.05);红细胞比容差异无统计学意义。结论慢性肥厚性鼻炎与瘀血证关系密切,组织病理改变与中医"血瘀"病理特征表象一致。     

偶发型视网膜色素变性患者CD4+ CD25+调节性T细胞检测

目的 检测偶发型视网膜色素变性(Retinitis Pigmentosa RP)患者外周血中CD4+ CD25+ 调节性T细胞的比例,以观察该病病变过程中是否存在自身免疫因素.方法 临床实验研究.对2007年9月至2009年8月在中山大学附属第三医院眼科抽取3年内病程偶发型RP患者(19例)、3～5年内病程偶发型RP患者(15例)和健康人(22人)外周静脉血.用流式细胞术检测外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例.结果 3年内病程偶发型RP患者外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例(9.41±4.87)%显著低于健康人外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例(13.53±6.28)%,(t=2.795,P<0.05),差异有统计学意义.3～5年内病程偶发型RP患者外周血 CD4+ CD25+ Treg细胞比例(11.17±4.90)%与3年内病程偶发型RP患者及健康人外周血 CD4+ CD25+ Treg细胞比例比较(t值分别为2.795和1.200,P值分别为0.196和2.41,P>0.05),差异无统计学意义.结论 发病早期偶发型RP患者外周血中CD4+ CD25+ Treg存淋巴细胞中所占的比例降低,提示在该病早期存在自身免疫现象,为对该病进行免疫学治疗提供了线索.

Abstract：

Objective To detect ratio of CD4+ CD25+ regulatory T cell in blood of the patients with sporadic type retinitis pigmentosa (RP).Methods Experimental Stndy Peripheral blood of 19 sporadic type RP patients with 3 years course, 15 sporadic type RP patients with 5 years course, and 22 healthy people were collected.The ratio of CD4+ CD25+ T cell was determined by flow cytometry.Results The ratio of CD4+ CD25+ T cell in sporadic type RP patients with 3 years course (9.41± 4.87)% was far lower than that in healthy controller (13.53± 6.28)%, t =2.795, P <0.01.There was no significant difference among the ratio in RP patients with 3～5 years course, in RP patients with less than 3 years course or in healthy controllers.Conclusions The ratio of CD4+ CD25+ T cell in the patients of sporadic type RP decreases in the early stage, mentioning autoimmune factor in the onset of the disease, that provides clue for immunological treatment.     

小儿炎性肌纤维母细胞瘤诊断与治疗的探讨

目的探讨小儿炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的诊断与治疗方法。方法分析和总结我院收治的5例手术病理确诊为IMT患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学诊断、外科治疗方法及随访情况等。结果 5例IMT患儿中,2例肿瘤位于膀胱,3例肿瘤分别位于颈部、腹部及右下肺,行肿瘤完整切除术,其中膀胱及右下肺肿瘤患儿术后随访2～8个月未见肿瘤复发,腹部肿瘤患儿未能随访;1例膀胱肿瘤活检,明确诊断后家长放弃治疗;1例颈部肿瘤复发,初期经化疗肿瘤消失,后出现颈部肿瘤转移及复发,再次手术及化疗,后期无法有效控制肿瘤增长,最终家长放弃治疗。结论小儿IMT是一种罕见的软组织肿瘤,无特异性表现,确诊依靠病理学检查。手术切除是有效的治疗方法,但存在复发和转移可能,术后需长期随访,对于复发者化疗有一定疗效,反复复发者预后不良。