封闭抗体与复发性自然流产的研究进展

复发性自然流产(RSA)是妊娠期妇女常见的并发症,在育龄妇女中发病较常见,导致RSA的原因复杂主要涉及到染色体、解剖、内分泌、感染、自身抗体等多方面因素,其中大多数与免疫因素有关.近年来封闭抗体(APLA)与RSA之间的关系得到了越来越多研究者的关注.APLA缺乏是导致RSA的免疫学因素之一,因而具有重要的临床意义.     

经阴道补充雌激素对促排卵期薄型子宫内膜的影响

目的:探讨经阴道补充雌激素对促排卵期薄型子宫内膜的影响。方法:将经B超监测有排卵发生但子宫内膜厚度7 mm的不孕患者随机分为对照组(CC组)和治疗组,治疗组又分成补佳乐组(CC+口服补佳乐)、芬吗通组(CC+芬吗通雌二醇片阴道用药)、联合用药组(CC+口服补佳乐及芬吗通雌二醇片阴道用药),观察内膜厚度增幅、类型、用药48 h后血雌激素浓度及妊娠率。结果:共纳入患者110例,对照组20例,治疗组90例,其中补佳乐组28例,芬吗通组28例,联合用药组34例。治疗组患者用药前、后子宫内膜增幅分别为2.3±0.3 mm、2.1±0.2 mm、2.9±0.2 mm;A型内膜比例分别为53.57%、46.43%、67.64%;用药48 h后血雌激素浓度分别为1 141.5±246.4 pmol/L、1 220.3±247.7 pmol/L、1 746.8±247.3 pmol/L;妊娠率分别为14.29%、17.86%、26.47%,均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。用药48 h后直径15 mm的卵泡个数分别为1.1±0.5、1.2±0.5、1.2±0.5、1.1±0.5,对照组与治疗组间无统计学差异(P0.05)。联合用药组子宫内膜厚度、A型内膜比例、用药48 h后血雌激素浓度、妊娠率均大于补佳乐组和芬吗通组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道补充雌激素可一定程度上提高血雌激素浓度,改变子宫内膜容受性,有助于胚胎着床,提高妊娠率,从而改善妊娠结局。     

宫腔灌注在改善薄型子宫内膜容受性中的应用价值

在过去的几十年里, 体外受精和胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗在世界各地的不孕夫妇群体中得到了广泛的应用。随着IVF-ET技术的不断进步和发展, 特别是在更有效的胚胎选择和冷冻保存手段方面, 患者可以获得更多的优质胚胎, 成功率由最初的不到10%, 发展到现在已经超过50%。然而, 每个周期的妊娠率仍保持在40%左右, 这更强调了迫切需要新的有效治疗来防止再次妊娠失败。IVF-ET技术能否成功主要取决于高质量的胚胎以及良好的子宫内膜容受性等多种因素。目前, 如何改善薄型子宫内膜容受性已成为提高IVF-ET成功率的一项重要难题。文章综述了宫腔灌注在改善薄型子宫内膜容受性中的应用价值。     

与多囊卵巢综合征相关的细胞因子的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的一种生殖内分泌紊乱和糖脂代谢异常高度相关的疾病。大量研究证实,胰岛素抵抗（IR）和高胰岛素血症是其重要的病理生理改变。近年来慢性亚临床炎症反应在PCOS发病机制中的作用受到广泛关注,它是通过一些低水平的促炎症反应细胞因子如C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等发挥免疫效应。有研究表明,慢性亚临床炎症可能是IR的首发原因。因此研究与PCOS相关的细胞因子的变化对于PCOS发病机制的探索有着重要意义。