多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺癌与甲状腺腺瘤的临床价值观察

目的:探讨甲状腺癌与甲状腺腺瘤患者经多层螺旋CT鉴别诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析睢县中医院2015年10月至2017年10月经手术病理确诊的50例甲状腺癌及甲状腺腺瘤患者,其中甲状腺癌患者27例,甲状腺腺瘤患者23例。所有患者术前均接受多层螺旋CT检查,对比患者经螺旋CT检查病灶检出率及影像学具体征象表现。结果:经病理证实甲状腺癌患者共35个病灶,经CT诊断35个,检出率100%;经病理证实23例甲状腺腺瘤患者共24个病灶,而经CT诊断检出24个,检出率100%。两组患者病灶经CT诊断后密度比较,差异无统计学意义(P0.05);甲状腺癌患者病变边缘不规则、囊实性及实性、钙化、强化程度加甲状腺低等占比均高于甲状腺腺瘤,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多层螺旋CT扫描用于甲状腺癌与甲状腺腺瘤的鉴别诊断,可有效检出患者具体病灶数,且不同性质的病变情况表现出的影像学征象不同,有着重要的临床应用价值。     

首问负责制对颈动脉内膜剥脱术患者疾病不确定感的影响

目的探讨“首问负责制”对颈动脉内膜剥脱术患者疾病不确定感的影响。方法共60例颈动脉狭窄患者,常规组30例采用常规的护理程序,改进组30例实行严格的“首问负责制”。采用疾病不确定感量表（MUIS）对两组患者于入院时、手术前、手术后进行疾病不确定感调查。结果入院时两组疾病不确定感得分差异无统计学意义（P〉0.05）;手术后1 d、7 d改进组的疾病不确定感得分明显低于常规组同时段的得分（P〈0.01）。结论“首问负责制”用于颈动脉内膜剥脱术患者,能明显降低其疾病不确定感,促进患者康复。     

电子加温器对延长静脉输注甘露醇的血管使用时间研究

[目的]探讨电子加温器对延长输注甘露醇的静脉血管使用时间的影响。[方法]选择需要静脉输注甘露醇的病人双侧上肢血管进行自身对照,比较两组血管使用时间长短。[结果]观察组输注甘露醇的静脉血管使用时间明显长于对照组,病人主观不适感受和静脉炎发生率均显著低于对照组。[结论]应用电子加温器延长静脉输注甘露醇的血管使用时间是临床上简便易行的方法。     

局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现与病理对照分析（附21例报告）

目的分析局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现和病理特征,提高对腱鞘巨细胞瘤的诊断水平。方法总结分析本院2008年至2011年病理证实的21例局限性腱鞘巨细胞瘤患者的临床和MRI资料。结果21例局限性腱鞘巨细胞瘤患者中发生于手腕和手指12例,踝关节3例和足部5例,发生在膝关节1例。MRI表现主要是指、趾关节附近结节状或分叶状占位病灶,紧贴肌腱。15例磁共振T1WI信号等于或略高于肌肉信号,T2WI呈不均匀高信号。6例病变内含铁血黄素沉着明显时表现为T1WI和T2WI低信号。静注Gd-DTPA后,瘤体及邻近滑膜病变强化明显,边界较清晰。临床手术肿瘤易从周围组织分离,可完整切除。局限性腱鞘巨细胞瘤镜下以显著的多核巨细胞与组织细胞为特征,纤维细胞穿插于组织细胞与巨细胞之间,可合并胶原化或玻璃样变性,少数淋巴细胞与浆细胞浸润。病理检查有较明显特征性。结论MRI能清晰显示局限性腱鞘巨细胞瘤瘤体和范围,并在术前做出较高符合率的诊断。手术切除是治疗局限性腱鞘巨细胞瘤的主要方法。病理与弥漫性巨细胞瘤（即色素沉着绒毛结节滑膜炎）有本质区别。     

动脉鞘管处采血检测激活全血凝固时间的可行性研究

目的探讨神经介入治疗后动脉鞘管处抽血检测激活全血凝固时间（ACT）的可行性。方法选取我科行介入治疗后未拔除动脉鞘管的患者37例,分别从动脉鞘管和肘正中静脉处抽血0.1ml行快速ACT检测,并对两组数值进行统计学分析。结果两组数值差异显著（P〈0.01）,静脉组（120.21±11.963）s,动脉组（124.86±12.669）s,二者之间呈直线相关。结论动脉鞘管处抽动脉血快速检测ACT值可作为拔管依据。     

VIBE技术结合磁共振扩散加权成像对不典型肝血管瘤和肝细胞癌的鉴别诊断价值

目的分析VIBE技术和磁共振扩散加权成像(DWI)对不典型肝血管瘤和肝细胞癌的鉴别诊断价值。材料与方法收集2009年12月至2014年6月我院确诊的不典型肝血管瘤6例,肝细胞癌10例。分析VIBE动态增强不典型肝血管瘤和肝细胞癌的影像表现,分析病变信号强度随b值的改变的变化,结合病灶表观扩散系数(ADC)值的大小鉴别不典型肝血管瘤和肝细胞癌。结果 6例不典型血管瘤动脉期边缘或中央结节样强化,门静脉期和延时期其中1例周边环状强化,2例出现反相填充,3例始终不填充。肝细胞癌呈不均匀强化,3例为结节样强化,1例为不规则环状强化。DWI中随b值增加,非典型肝血管瘤信号衰减高于肝癌。不典型血管瘤ADC值较肝细胞癌高,两者的差异有统计学意义。结论 VIBE技术结合DWI可对不典型肝血管瘤和肝细胞癌做出鉴别诊断,两者相互结合,具有重要的临床指导意义。     

地塞米松软膏在家兔非离子型对比剂血管外渗中的应用

目的 探讨地塞米松软膏外敷护理对非离子型对比剂血管外渗家兔模型应用价值.方法 随机选取健康家兔20只,分别在左右腿相同部位处皮下注射非离子型对比剂5ml.左腿(实验组)在注射后用地塞米松软膏进行处理,右腿(对照组)不做任何处理,测量左右腿周长在注射后4,12及24h净增值变化及透视下变化情况.结果 家兔双腿在对比剂注射后4h肿胀程度最明显,对照组中1只家兔在对比剂注射24h后局部出现明显溃疡、坏死；实验组在对比剂注射4,12,24h后腿部周长净增值分别为(3.54±0.97),(3.02±0.99),(0.44±0.43)cm,均显著轻于对照组.结论 地塞米松软膏外敷护理能够减轻对比剂血管外渗对组织的损伤及肿胀程度,为临床护理提供重要参考价值.     

颅内静脉窦血栓形成的MRI和MRV表现

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的MRI和MRV（磁共振静脉成像）表现特点。方法回顾分析20例颅内静脉窦血栓形成患者的MRI和MRV表现。20例均行常规MRI,10例行MRI增强,15例行MRV检查（2DTOF）。结果20例常规MRI榆查中,12例静脉窦内正常流空效应消失,T1WI,T2WI和FLAIR静脉赛内见等、高或低信号,3例静脉宴内未见明屁异常信号但伴有腑组织水肿、出血、梗死及脑积水。5例海绵窦区T1WI见稍低或等信号,T2WI见高信号并可见强化．15例MRV见静脉窦高信号缺失、静脉窦粗细不规则、静脉窦内充盈缺损。结论MRI和MRV相互结合可有助于对顿内静咏窦血栓形成的早期作出正确诊断。     

256排螺旋CT灌注成像对局灶性结节增生的诊断价值

目的:探讨CT灌注成像对局灶性结节增生的诊断价值。方法:选出将经256排螺旋CT及临床资料初步诊断为局灶性结节增生患者,将病理结果确诊为局灶性结节增生患者筛选出来,行CT灌注扫描。最后得到10例病例,比较10例局灶性结节增生病灶实性成分与远处肝组织的CT灌注值。结果:局灶性结节增生病灶实性部分的肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)、总肝灌注量(TLP)高于远处肝组织,门静脉灌注量(PVP)低于远处肝组织,其中HAP、HPI及PVP存在统计学差异。结论:CT灌注成像对局灶性结节增生的诊断具有重要临床意义。     

人性化导管室设计理念的实践

美国学者恩格尔提出的生物-心理-社会医学模式,已广为社会所接受,体现了医学界人文主义的回归这一模式,对护理学的发展产生了深刻的影响."人是一个整体"的整体护理学逐渐成为护理服务理念的主流,环境越来越成为医院诊疗的一个有益部分,改善和进一步人性化设计诊疗环境,成为整体护理的重要一环.解放军总医院介入放射科导管室在装修设计...