低促性腺激素性腺功能减退症患者的促排卵

低促性腺激素性腺功能减退症(hypogonadotropic hypogonadism,HH)是一种罕见的、以低促性腺激素为特征的、引起第二性征及生殖系统发育障碍的疾病。本文将对该疾病定义、病因、临床表现、诊断及治疗进行全面的介绍。由于HH主要影响育龄女性的生育力,因此诱发排卵以及恢复生育力是该疾病治疗中的关键。治疗HH促排卵的方法较正常人特殊而且复杂,本文将着重介绍HH促排卵的各种原理和方法,同时结合最新的国内外进展以及临床实践经验对各种方法的有效性进行探讨。     

滴通鼻炎水对黏膜纤毛的毒性评价

目的 研究滴通鼻炎水对蛙口腔黏膜纤毛运动的影响.方法 采用蛙黏膜纤毛运动实验,用肉眼观察给药后小木屑在蛙上颚黏膜表面移动一定距离所需要的时间;用显微镜观察生理盐水组和滴通鼻炎水组对离体蛙口腔上颚黏膜纤毛持续摆动时间的影响;蛙口腔上颚黏膜用生理盐水或滴通鼻炎水浸润30 min后,分离蛙口腔上颚黏膜,用显微镜观察其纤毛持续摆动时间.结果 ①在整体动物实验中,滴通鼻炎水常用浓度、高浓度组给药前后对蛙黏膜纤毛运动均无明显影响(P＞0.05);②在离体实验中,滴通鼻炎水常用浓度、高浓度组对蛙黏膜纤毛运动亦无明显影响(P＞0.05);③在半在体法实验中,滴通鼻炎水对蛙纤毛运动持续时间有明显缩短作用(P＜0.05),但作用强度显著弱于阳性对照药去氧胆酸钠.结论 滴通鼻炎水在整体实验和离体实验中对蛙黏膜纤毛的功能无明显影响,但滴通鼻炎水浸润30 min后对黏膜纤毛运动有抑制作用.     

对麻醉学本科实习生进行医疗风险教育的体会

麻醉专业其风险远高于其他临床专业，因此对麻醉本科实习生进行医疗风险教育是医学生必要的素质教育之一，对防范医疗风险具有战略意义。本文重点阐述加强麻醉医疗风险教育的具体措施、实施过程中的经验体会以及进行该教育以来取得的成效。     

鼻咽癌放疗患者鼻咽大出血的急救护理

目的研究分析鼻咽癌放疗患者鼻咽大出血的急救并提出相应的护理措施。方法将2015年10月至2017年10月收治的鼻咽癌放疗治疗后发生鼻咽大出血的11例急诊患者作为本次研究对象,对患者的急救过程等进行研究分析。结果本次11例患者急救成功7例,占63.64%;4例经抢救无效死亡,其中3例由于大出血导致窒息性死亡,1例由于大量出血发生失血性休克死亡。结论鼻咽癌放疗患者鼻咽大出血是非常危险的并发症,紧急的急诊急救并通过合理的护理,是提高临床抢救成功率的关键。     

博洛尼亚标准—卵巢反应不良共识的解读

2011年欧洲人类生殖与胚胎协会(European Society of Human Reproduction and Embryology,ESHRE)首次推出了卵巢反应不良(poor ovarian response,POR)的共识。自从该诊断标准的提出就引来了许多的讨论和争议。诚然,POR共识为今后该领域的研究规范了一个相对同质性的人群,从而使临床数据更准确和可靠。然而,其标准设定的准确性、诊断价值的高低以及纳入人群的均一性均有待进一步的研究和验证。因此,我们需要使用设计严谨的RCT对该标准细则进行验证,才可充分评估其临床应用价值。     

重视高龄女性生殖健康

<正>分娩时年龄超过35岁的女性即被定义为高龄产妇,因超过该年龄段的女性其妊娠及分娩的产科并发症将明显增加。然而针对尚未妊娠的妇女,对于高龄的定义目前国际上并无统一标准。大部分研究沿用35岁以上作为判断标准,但也有不少生殖临床研究提出采用38岁甚至40岁作为划分标准~([1])。既往由于我国文化及国情的缘故,高龄女性     

中枢神经系统激素与功能性下丘脑性闭经

功能性下丘脑性闭经（FHA）是由于下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的脉冲分泌受损导致的一种可逆性非器质性疾病。已发现中枢神经系统分泌的多种激素参与GnRH分泌的调控,并在功能性下丘脑性闭经的发病过程中起重要的作用。就目前认为与下丘脑性闭经相关的中枢神经系统激素进行综述,以探讨其治疗新策略。     

慢性子宫内膜炎的内膜免疫状态

慢性子宫内膜炎（chronic endometritis,CE）是一种以病原体感染为主要病因的子宫内膜慢性、持续性炎症,与不孕及辅助生殖助孕的不良妊娠结局密切相关。虽然目前应用抗生素治疗后CE患者的妊娠结局得到较大程度改善,但仍有部分持续性CE患者的病因未明、治疗效果不佳。越来越多的研究提示CE子宫内膜的免疫状态发生改变,并可能参与子宫内膜容受性降低和不良妊娠结局的病理过程。CE的免疫状态改变主要表现为以子宫自然杀伤细胞（uterine natural killer cell,uNK细胞）、巨噬细胞为代表的固有免疫细胞和以B细胞、CD4+T细胞为代表的适应性免疫细胞的数量改变,CD4+T细胞亚群比例失调,细胞因子和趋化因子表达异常。综述CE免疫状态改变的研究进展,以期从免疫角度加深对CE的病理特征和可能影响妊娠结局的内在机制的理解。     

开发临床麻醉学CAI课件应用于本科教学的体会

为了使学生对临床麻醉操作获得更加直观的认识，也为了适应多媒体教学的时代潮流，我们利用计算机及其相关网络技术、以及多媒体教学软件来开发临床麻醉操作技术CAI课件，提高临床麻醉学在医学教育中的知晓度和普遍性。CAI课件的开发需要良好的软硬件支持，以提高学生学习热情及效果为目标，体现自身的特色及创新。     

多囊卵巢综合征基础血清皮质醇水平及其昼夜规律变化

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者基础血清皮质醇水平及其昼夜规律的变化。方法对2008年7月至2010年5月中山大学附属第一医院生殖医学中心63例PCOS患者(21例肥胖和42例非肥胖)及38名月经正常的健康妇女进行空腹8时(基础)及16时血清皮质醇浓度测定,并比较其昼夜规律消失的比例,同时分析影响基础皮质醇水平的可能相关因素。结果肥胖PCOS组、非肥胖PCOS组及健康对照组的基础皮质醇水平分别为(325.7±125.7)nmol/L,(407.6±165.6)nmol/L和(397.4±129.9)nmol/L。其中肥胖PCOS组基础皮质醇水平明显低于健康对照组(P<0.05)。16与8时皮质醇比值,肥胖(0.78±0.54)及非肥胖PCOS组(0.61±0.34)均较健康对照组(0.46±0.20)显著升高(P<0.05)。肥胖PCOS组皮质醇昼夜规律消失率明显高于健康对照组(47.6%vs.10.5%,P<0.05)。相关分析发现基础皮质醇水平与体重指数呈负相关(P<0.05)。结论 PCOS患者(尤其是肥胖PCOS患者)可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的功能紊乱。体重指数对皮质醇的代谢以及HPA轴的激活有重要的影响。