恶性滋养叶瘤

恶性滋养叶瘤(MTN),因其来源于妊娠,代表一种同种移殖物,故又叫做恶性滋养叶疾病。不管滋养叶有何抗原性质,仅引起微弱反应。历史上,它是第一个可以用化疗治愈的人类恶性肿瘤。组织学上,MTN分两类:恶葡萄和绒癌。两者以存在(前者)或不存在(后者)绒毛相鉴别。葡萄胎随时可转变成绒癌,但在过渡型可见到极少绒毛,因而两者组织学的区别有时是困难的。理论上有人认为是肿瘤的生物学行为而不是组织学状态决定其恶性度。然而多数病例中生物学行为与组织学表现是一致的。绒毛生长侵袭性不大者预后较绒癌好,因此组织学分类在决定治疗的需要     

分娩时母血清肌红蛋白的升高

肌红蛋白是骨骼肌和心肌低分子量的血蛋白,它能结合及运输氧。健康受检者血清肌红蛋白浓度为1～28ng/ml Miyoshi等,1978),和6～85ng/ml(Stone等,1975)。也有人提出妇女血清肌红蛋白比男人低,因为妇女肌肉体积较小。但这一结论未被其它研究所证实。由于它的低分子量以及与血清蛋白的疏松结合,故可由尿中迅速排出。妊妊娠期的代谢变化,包括某些血清蛋白浓度与合成的增加,但尚未见有关肌红蛋白的报导。分娩需子宫肌和骨骼肌相当大的劳动和软组织的损伤,本研究的目的是确定分娩对肌红蛋白的影响。     

揭露葡萄胎的本质

至今葡萄胎的诊断仍靠肉眼所见和组织病理.已知葡萄胎的本质不同,其组织学特征也各异.完全性葡萄胎是在孕体中无胎儿,而其绒毛间质中心积液呈囊状,并伴滋养叶增生和趋向穿透子宫壁.当部分绒毛增大足以证明为葡萄胎时则诊为过渡性葡萄胎.同样,病理的和非病理的卵所致的早期自然流产其绒毛均可并发囊性变,但非病理卵发生率低.从染色质的研究中得知完全性葡萄胎几均为女性.在六十年代中,应用染色体的检查来研究有囊性退变的自然流产,认识到孕体三倍体与绒毛肿胀     

血清乳酸脱氢酶探测预痫病人的肝损害

肝损害是子痫的一个特征。但对预痫病人的报道结果颇不一致。为此,作者测定了20例预痫、10例子痛、60例正常孕妇和15例非孕妇女血清中谷一草转氮酶(SGOT)、谷一丙转氨酶(SGPT)、乳酸脱氧酶(LDH)和肝脏部分乳酸脱氢酶(LDH:)研究预痈与肝损害     

ritodrine用于严重胎心过缓

文献报导在产程中持续或进行性胎心过缓发展为晚期减速,预示胎儿严重缺氧可致猝死.第二产程中胎心迟缓的基线小于80次/分,虽不诊断胎儿窒息,但与新生儿酸中毒有关.分娩中胎心图出现上述情况时,产科医师担忧采取胎血检验以确诊酸中毒会延误治疗,若此时改善供氧促使胎儿复苏可改善出生情况.O'Connor及Hytten(1979)给母体高浓度氧以增加胎儿的氧合作用.补氧同时使用β拟交感神经药以消除宫缩,使进入胎体的氧显著增加(Schneider等1980).此疗法也可使胎心图改     

子宫内暴露己烯雌酚妇女的原发不孕

本文叙述已确定或可疑子宫内暴露DES妇女组中原发不孕的发生,并比较不孕治疗后妊娠结果和在无原发不孕类似组中首次妊娠的结果。经宫颈细胞学和阴道镜复查确定或可疑宫内暴露DES的69例妇女除外29例避孕者,其余40例分成二组:①18例曾怀孕无困难。②22例至少1～2年以上原发不孕(73%)。两组年龄分布相似。解剖结构缺陷在原发不孕组较曾孕组高。     

滋养叶疾病患者血清和脑脊液中的Schwangershafts蛋白1(SP1)

β-hCG的放射免疫测定是目前滋养叶疾病诊断和随访的最好指标。血清中hCG与脑脊液(CSF)中的比例可用于鉴定脑转移。 SP 1由滋养层产生,且发现于滋养叶疾病患者的血清中。血清β-hCG通常SP1高,极少病人β-hCG测不到时能测出SP1(Searle等,1968)。Soma等(1981)测定5例滋养叶疾病病人CSF中SP1的浓度发现SP1仅出现在脑转移的病人中,指出在处理此等病人时SP1可作为另一肿瘤标记。本文测定许多滋养叶疾病患者SP1在血清和CSF中的水平以查明SP1水平和与病人预后的关系,是否有     

卵巢癌的脑转移

随着化疗在多种肿瘤的广泛应用,已有数篇文章提出脑转移的发病率正在增加的问题。某些病人由于应用细胞毒药物而存活较长时间,得以发现脑转移。脑转移最先见于急性白血病病人。在卵巢癌中也仅见于Mayer等人的文章中。他们在576例卵巢癌的尸检病例中发现5例脑转移,在1,441例其他癌瘤脑转移尸检病历中有14例起源于卵巢。Mayer等报告6例卵巢癌脑转移,4例为脑实质损害,2例累及脑膜。5例接受化疗,6例存活4年以上。作者自1969～1979年共收治430例卵巢癌患者,5例证实有脑转移。例1、64岁,1968年2月行全子宫及双附件切除     

应用IUD妇女输卵管壁的肥大细胞

应用宫内节育器(IUD)的妇女比未用者较常发生异位妊娠及盆腔炎。本文报导在用IUD者中输卵管壁肥大细胞数目增加,已知肥大细胞含有效的生物介质,此为局部炎症的反映。33例健康非孕妇女经腹或腹腔镜检时切除1cm长的卵管峡部。其中17例带器>6个月,另16例未     

Cyclofenll和溴隐亭抑制泌乳

直到大约5年前女性类固醇仍是抑制泌乳的标准治疗。产褥期血栓栓塞的危险业已增加,因投以类固醇而进一步加重,故改用溴隐亭。此药通过阻止催乳素分泌达到迅速抑制泌乳作用,但因常有复发和副作用(恶心、呕吐和头晕)故需选择另一种具有同样疗效且持久抑制泌乳又易耐受的药物。 cyclofenil亦能抑制催乳素分泌。初步资料指出此药可有效减少产后泌乳。作者通过双盲试验比较cyclofenil和溴隐亭的临床作用及有关激素变化和对血液学、凝血及肝功能的影响。产后7天内开始给药每日两次共14天。13例每次接受300mg cyclofenil,11例接受2.5mg溴隐亭。记录主观症状、测定血浆催乳素、雌二醇和FSH的水平。血红蛋白、红细胞压积和红、白血