191例宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断

我院从1975年至1986年阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)191例,其中非典型增生109例(轻度28例,中度69例,重度12例),原位癌82例,全部有细胞学、碘液试验及病理对照,86例有手术后对照,现将结果报告如下。临床资料一、阴道镜所见(见表1)同级病理诊断可同时有一个以上阴道镜图像。本表数目是按取活体数计算,同一病人同一阴道镜图像     

妊娠期急性脂肪肝复发

妊娠急性脂肪肝是一种罕见的疾病,在妊娠晚期可能发生致命的合并症。其病因仍有争议。妊娠复发性急性脂肪肝过去尚无记载,本文属首例报道并经肝脏活检证实。由于早期诊断,及时终止妊娠,使母婴转危为安。患者黑人37岁,孕_5产_3,妊娠30~+周,因恶心呕吐,厌食伴低烧2天,上腹部痛疼及胎动减少一天住院。患者诉说此症状与其16个月前曾患的妊娠急性脂肪肝及胎死宫内时症状完全相同。体检:巩膜轻度黄疸,体温37.8℃,腹软,宫底高22cm,单胎,胎心136次/分。化验:天门冬氨酸转氨酶790U/L,丙氨酸转氨酶865U/L,谷氨酸转肽酶342U/L(正常值5～55U/L),碱性磷酸酶362U/L,出血时间4分钟。     

应用BVblue~(TM)诊断细菌性阴道病50例分析

目的 探讨BVblue~(TM)法诊断细菌性阴道病的临床价值。方法 50例患者同时采用Amsel标准和BVblue~(TM)法测定BV。结果 30例被Amsel标准确诊为BV的患者中,BVblue~(TM)阳性28例,阴性2例;20例用Amsel标准除外BV的患者中,BVblue~(TM)阴性18例,阳性2例,BVblue~(TM)测定法灵敏度为93.3％(28/30),特异度为90.0％(18/20),假阳性率为10％(2/20),假阴性率为6.7％(2/30),准确度为92％(46/50),P<0.001。同时统计50例患者分别采用观察白带性状、测定阴道pH值、胺实验及检查线索细胞单独诊断BV时,其准确度分别为82％、74％、84％及96％。结论 BVblue~(TM)作为一种简单、快速诊断BV的方法具有高度敏感及特异性,可应用于临床。     

环形电刀切除术治疗宫颈病变的初步观察

目的 评价一次ＬＥＥＰ同时达到治疗和诊断宫颈病变的临床价值。方法 对经妇科、阴道镜及活检初步诊断为各处宫颈病变收住院的３０例患者，采用ＬＥＥＰ治疗，切除全部宫颈移行区。切除组织全部送病理。观察手术时间，出血量病人反应及术后修复情况。结果 ＬＥＥＰ治疗成功率为９９．３％，平均手术时间为５．２分钟出血量９．８ｍｌ，无继发性出因和感染发生。结论 ＬＥＥＰ治疗宫颈病变操作简单、安全、成功率高，尤其适用于Ｃ     

20例心脏病孕产期死亡原因分析

本文对我院1951年1月至1982年9月妊娠合并心脏病20例死亡资料进行了回顾性分析。本合并症的发病率为2.45％,病死率为2.25％。占同期孕产妇死亡病例的52.6％。 本文分析了死亡的原因和诱因,强调了早妊检查的重要性,不宜妊娠者及早终止。加强产前产后监护及积极防治心衰诱因,可降低心脏病孕产妇的死亡率。     

冷刀锥切在治疗宫颈上皮内瘤样病变中的应用

传统锥切为冷刀锥切(cold-knife conization,CKC)简称锥切,自1834年Lisfranc首次报道以来,锥切用于治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)已有上百年的历史。60年代后,随着冷冻、激光等物理治疗的开展,锥切手术应用逐渐减少。近30年来,子宫颈电圈环切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、激光宫颈锥切术等新的锥形活检技术应用,更使CIN的治疗渐趋多样化。锥切用于治疗CIN的价值已不为许多年轻医师所了解,经过一段时间的实践,不少学者发现以上新技术在不同程度上会干扰临床病理诊断,人们开始重新认识冷刀锥切在CIN     

首例溴隐事治疗妊娠合并肢端肥大症

本文报告一例发生在妊娠第18周的肢端肥大症,用溴隐亭治疗纠正了视野缺损,抑制了催乳素(PRL)分泌,但空腹血生长激素(GH)水平未下降。患者32岁,孕_2产_1,7年前第1次分娩,产后有高血压。本次妊娠第16周起出现间歇性视力模糊、面部皮肤粗糙、颚部高凸、手指呈香肠状。视野测定正常。X光检查:垂体窝不增大,但底面和后床部有腐蚀,空腹血GH为37mU/L(正常值<10mU/L)服用葡萄糖时不能抑制,符合肢端肥大症。糖耐量试验提示有糖尿病,PRL测定符合患者孕期水平,甲状腺和肾上腺功能均正常。溴隐亭开始剂量为2.5mg/日,妊娠第28周CT提示蝶鞍内肿瘤,视神经受压,视野测量有缺损,即将溴隐亭剂量增加到7.5mg/日,2周后视力和视野均恢复正常,PRL水平为溴隐亭抑制而明显     

电圈切除术在宫颈病变中的应用

目的：探讨电圈切除术（LEEP）对宫颈病变的治疗效果及病变持续存在和复发的因素。方法：经细胞学和阴道镜检查后，对47例病人行LEEP锥切，与其对照16例病人行冷刀锥切，术后随访半年至2年。结果：LEEP组较对照组平均手术时间、术中术后出血均明显减少，在切缘清晰程度，切割深度、术后并发症上两者差异无显著意义。结论：LEEP术是一种安全有效的诊治宫颈病变的方法。     

115例宫颈湿疣阴道镜观察和临床分析

１１５例宫颈湿疣阴道镜观察和临床分析１０００４４北京医科大学人民医院卢翠贞，崔淑慧，任丽华，罗琬华宫颈湿疣是由人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染引起，与宫颈癌关系密切［１，２］，且多为扁平湿疣，肉眼不易发现，临床需借助阴道镜检查，镜下取活体确诊。现将本院１...