肾康灵对阿霉素肾病大鼠尿蛋白质组学的影响

目的探讨原发性肾病综合征的诊断标志物和中药肾康灵药物治疗靶点。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松组、中西药组、肾康灵组各10只。除正常组外其余各组大鼠于实验第1天按5.5 mg/kg剂量一次性尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型。造模后1周,正常组和模型组上、下午各灌服蒸馏水3 ml;泼尼松组上午灌服泼尼松悬液5.5 mg/kg,下午经灌服蒸馏水3 ml;肾康灵组上午灌服肾康灵煎剂1.5 g/100 g,下午经胃灌服蒸馏水3 ml;中西药组上午灌服泼尼松悬液5.5 mg/kg,下午经胃灌服肾康灵煎剂1.5 g/100 g。各组均连续灌胃22天后收集大鼠尿液,利用i TRAQ定量分析技术联合质谱分析法鉴定各组差异蛋白。结果模型组与正常组大鼠的显著差异蛋白3个,其中高表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a,低表达的蛋白是gro和Cystatin related protein 2。中西药组与模型组比较,显著差异表达的蛋白有6个,其中高表达的蛋白是apolipoprotein A-Ⅱ,Apolipoprotein A-Ⅳ,Vitronectin,osteopontin,Coagulation factorⅫ,低表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a。肾康灵组与模型组比较,显著差异表达的蛋白有6个,其中高表达的蛋白是apolipoprotein A-Ⅱ,Complement factor B,Vitronectin,osteopontin,Coagulation factorⅫ,低表达的蛋白是afamin,isoform CRA_a。结论 gro、Cystatin related protein 2、afamin,isoform CRA_a可作为原发性肾病综合征的诊断标志物,afamin,isoform CRA_a、apolipoprotein A-Ⅱ、Complement factor B、Vitronectin,osteopontin、Coagulation factorⅫ可作为肾康灵的药物治疗靶点。     

肾康灵干预小儿原发性肾病综合征的CXCL16、解聚素金属蛋白酶10变化

目的通过观察原发性肾病综合征(PNS)患儿中药肾康灵干预治疗前后血清趋化因子CXCL16和解聚素金属蛋白酶(ADAM10)水平的变化。方法将60例PNS患儿随机分为中西医结合组和西药对照组各30例。另同期选取健康儿童30例作为正常对照组。西药对照组予以单纯西药治疗,中西医结合组在西药对照组治疗基础上加用中药清解肾康灵煎剂,检测两组治疗前后的血清CXCL16和ADAM10水平,同时检测血清白蛋白、胆固醇和尿蛋白定量,观察治疗前后检测指标的变化。结果 (1)治疗前中西医结合组和西药对照组的CXCL16、ADAM10水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);中西医结合组和西药对照组的CXCL16、ADAM10水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后中西医结合组和西药对照组的CXCL16、ADAM10水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);中西医结合组的CXCL16、ADAM10水平明显低于西药对照组,差异有统计学意义(P0.01)。中西医结合组和西药对照组治疗3个月后血清CXCL16、ADAM10水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01),说明两组病情均有改善但未痊愈,中西医结合组较西药对照组改善更明显。(2)与治疗前比较,两组血清胆固醇和尿蛋白定量均显著降低,血清白蛋白明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与西药对照组比较,中西医结合组血清胆固醇明显降低,血清白蛋白明显升高,差异有统计学意义(P0.05),24h尿蛋白定量两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CXCL16、ADAM10参与了小儿PNS的发病机制,中药肾康灵干预治疗能显著降低血清PNS患儿的CXCL16、ADAM10水平,降低尿蛋白、血胆固醇,升高血白蛋白,从而改善患儿病情,这可能与清除吞噬ox-LDL的血清CXCL16而发挥整体作用有关。     

清幽颗粒联合益生菌治疗小儿幽门螺旋杆菌感染相关胃炎41例

目的观察清幽颗粒联合益生菌治疗小儿幽门螺旋杆感染相关胃炎的疗效及对血清IL-8水平的影响。方法选取2018年8月—2019年7月在我院儿科门诊就诊的Hp感染相关胃炎患儿86例,按随机数字法分为治疗组和对照组各43例,治疗组予清幽颗粒加益生菌治疗,对照组予奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林标准三联标准疗法治疗,2组疗程均为2周。停药2周后比较2组疗效和治疗前后中医症状积分、血清IL-8水平变化及Hp转阴率。结果治疗组有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40;与治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、血清IL-8水平均降,治疗后2组比较,治疗组降低更明;治疗后治疗组Hp转阴率为90.70%,高于于对照组的74.42。结论清幽颗粒与益生菌同用可有效改善小儿Hp感染相关胃炎的临床症状,提高Hp转阴率,其机制可能与降低血清IL-8水平有关。     

小儿推拿配合药物治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床观察

目的观察推拿配合药物治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的疗效。方法采用随机数字表法将60例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿分为对照组和观察组各30例,对照组予常规中西医结合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合小儿推拿治疗,均连续治疗5 d。观察2组治疗前后中医证候积分情况,并比较其疗效。结果观察组愈显率93.3%优于对照组愈显率70.0%(P<0.05)。与治疗前比较,2组主要证候积分、次要证候积分及发热、气喘、痰壅、咳嗽、肺部听诊等主要证候积分均明显降低(P<0.05),其中以主要证候积分、次要证候积分及痰壅、咳嗽证候积分降低程度最为明显(P<0.05,P<0.01)。结论运用小儿推拿手法配合药物治疗,能有效缓解痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床证候及不适感。