子宫分割性平滑肌瘤1例

患者,女,43岁,因胃部不适于外院行彩超检查示盆腔包块,于2019年11月19日收入我院.妇科查体:子宫前位,质中,无压痛,于子宫右侧触及一肿物,直径约14cm,上极达脐下两指,质硬,无压痛.彩超:子宫右侧探及混合性回声,大小14.3cm× 8.4cm×8.5cm,边界欠清,形态不规则,与子宫分界不清,以实性为主,见少...     

不同抗凝药物对妇科肿瘤术后深静脉血栓预防作用的临床对比研究

目的:探究不同抗凝药物对妇科肿瘤术后深静脉血栓预防效果。方法:选取自2013年2月至2015年4月间本院收治的妇科肿瘤进行手术的患者90例,按照随机分组对照原则将本组患者分成研究I组、研究II组和对照组,每组各有患者30例。对照组患者不予以抗凝药物治疗,研究I组的患者应用利伐沙班进行术后深静脉血栓的预防性治疗,而研究II组则采用低分子肝素进行治疗。然后对比观察三组患者的血清学指标、血流指标、下肢周径、凝血酶原时间以及术后并发症的发生情况。结果:结果显示,研究组中深静脉血栓发生率为13.33%,对照组为20.0%,比较差异具有显著性(P0.05),具有统计学意义。研究II组的血清学指标、血流指标、下肢周径、凝血酶原时间均较研究I组及对照组优,差异具有统计学意义(P0.05)。且研究组不良反应较对照组少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:研究表明,利伐沙班与低分子肝素均对术后深静脉血栓形成有预防作用,但比较而言,低分子肝素预防效果更佳,不良反应更少。     

胆囊手术预防胆心反射的措施效果对比

胆囊、胆管部位迷走神经分布密集，在探查及游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，有可能发生“胆心反射”。患者不仅出现牵拉痛，而且可引起反射性冠状动脉痉挛、心肌缺血以致心律失常、血压下降，甚至心搏骤停。如进腹前静脉注射阿托品，进腹后局麻药胆囊颈周围封闭，可降低窦房结与房室结的迷走神经张力，减轻和阻断迷走神经的反射，减轻牵拉痛，有助于预防此类并发症。笔者对此进行了观察，报告如下。     

B7-H4基因对SKOV3细胞生长功能的影响

目的： 初步探讨B7-H4基因对人卵巢癌细胞株SKOV3细胞生长和致瘤性的影响。方法：RT-PCR法扩增编码基因, 构建真核表达载体PEGFP-N1/B7-H4,以脂质体为载体将重组质粒PEGFP-N1和PEGFP-N1/B7-H4分别导入SKOV3细胞中,筛选建立高表达的细胞株。MTT法绘制体外培养细胞生长曲线,将转染前后的肿瘤细胞分别接种于SCID小鼠的腹部皮下观察其致瘤性。结果：成功构建了人B7-H4真核表达载体,SKOV3/B7-H4细胞高表达B7-H4,转染后肿瘤细胞体外生长速度明显增快。SKOV3/B7-H4细胞在小鼠体内的致瘤性较SKOV3/neo细胞和野生型SKOV3细胞明显升高。结论： B7-H4基因导入细胞后在体外和体内具有明显加快肿瘤生长的作用,可作为肿瘤基因治疗的靶向基因。     

血清CA125联合NLR与PLR对子宫内膜癌的诊断价值

目的 评估术前联合检测血清糖链抗原125（carbohydrate antigen,CA125）与中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）对子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）的诊断价值。方法 回顾性分析行子宫内膜病理检查的291例患者的临床资料,其中子宫内膜癌179例（EC组）,非子宫内膜癌性病变112例（非EC组）。采用受试者工作特征曲线 （receiver operating characteristic curve,ROC）和Logistic回归分析CA125、NLR和PLR 3项指标单独及联合检测对EC的诊断价值,并分析其与EC患者临床病理特征的关系。结果 EC组CA125、NLR 和PLR水平分别为（32.73±58.43） U/mL、 2.40±1.21和 157.89±70.87,非EC组分别为（16.06±13.47） U/mL、1.87±0.54和138.88±43.07,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示,EC组CA125水平与NLR和PLR均呈正相关（r=0.171,0.146;P=0.003,0.013）,PLR与NLR水平亦呈正相关（r=0.595,P<0.001）; CA125、NLR和PLR单独诊断EC的曲线下面积（AUC）分别为0.706（P＜0.001）、0.648（P=0.001）和0.555（P=0.550）,3项指标联合预测EC的AUC为0.792,明显高于3项指标单独诊断EC的AUC（P<0.05）。结论 CA125联合NLR、PLR检测诊断子宫内膜癌的准确性高于单项检测。     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌1例

1 病例资料 患者,女,64岁.因子宫肌瘤病史17年,下腹痛20 d,发现盆腔包块2 d入院.查体:痛苦面容,营养中等;腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音4次/min.妇科查体:宫颈正常大小,表面光滑,无举痛及摇摆痛,触血(-);子宫前位,质略硬,如孕2个月大小,压痛;左侧附件增厚,触诊欠清,右侧附件区未触及明显异常.子宫附件+盆腔彩超检查示:腹盆腔内探及液性暗区,较大前后径约2.3 cm,子宫右侧探及混合性回声(图1),与子宫分界欠清,大小约2.9 cm×3.0 cm×3.1 cm,内见低回声及片状强回声,后方伴声影,左附件区探及无回声(图2),大小约5.4 cm×3.3 cm×4.4 cm.     

子宫内膜癌抗血管生成靶向药物治疗进展

子宫内膜癌（endometrial carcinoma, EC）是妇科最常见的恶性肿瘤之一,晚期或复发性EC由于缺乏有效的治疗手段,预后差且生存率低。自从20世纪80年代以来,越来越多的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）被发现,因其在EC细胞的生长与转移过程中发挥重要作用,进而使EC的抗血管生成靶向药物得到广泛研究。抗血管生成靶向药物分类较多,治疗机制及药物不良反应尚不明确,为此,本文总结了近年来EC抗血管生成靶向药物研究的新进展,希望为EC患者的治疗提供新思路。     

术前血清胆固醇水平对子宫内膜癌患者预后的影响

目的 研究术前血清胆固醇水平对子宫内膜癌（Endometrial cancer,EC）患者无病生存期（Disease freesurvival,DFS）及总生存期（Overall survival,OS）的影响。方法 回顾性分析2017年1月1日～12月31日我院妇产科收治的117例EC患者完整的临床资料及随访记录。建立Cox比例风险模型分析影响EC患者预后的因素;通过ROC曲线分析确定预测EC患者DFS及OS的术前血清胆固醇临界值,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,评估术前血清胆固醇水平对于EC患者预后的预测效果。结果 术前血清胆固醇水平预测EC患者DFS、OS的临界值分别为5.885mmol/L、5.820mmol/L。生存曲线表明术前血清胆固醇水平是影响EC患者DFS及OS的危险因素。结论 术前血清胆固醇水平是影响EC患者预后的危险因素,且可以作为预测EC患者DFS及OS的指标。     

新疆克拉玛依企业社区糖尿病高危人群综合干预初步效果评价

目的通过对企业社区糖尿病高危群体的糖尿病综合干预,探索克拉玛依社区糖尿病综合防治的模式和途径。方法在克拉玛依企业社区测井公司企业职工人群中,选取符合糖尿病高危人群条件的377名企业职工,实施以健康教育和健康促进为主导的糖尿病综合干预,由经过培训的医务人员对糖尿病高危个体进行体检、相关指标检测和糖尿病防治知识调查。结果干预后企业职工的体质指数、血脂、血糖、血压水平均较干预前下降,差别有统计学意义(P<0.05);饮酒、饮食偏咸、缺乏体育锻炼、高脂饮食等不良生活方式有了明显的改善;糖尿病防治知识知晓率有明显的提高(P<0.01)。结论企业工会、医疗机构、预防机构、企业基层组织共同合作,建立四位一体的糖尿病防治网,在企业职工人群特别是糖尿病高危职工人群中开展糖尿病健康促进干预活动是预防及控制糖尿病发病危险因素和搞好企业社区糖尿病综合防治工作的有效途径。     

白介素-6及相关因子在腹部手术损伤中的变化

手术在达到治疗效应的同时,也与感染及其它伤害性刺激一样,对机体稳态构成破坏,引起免疫内分泌系统等各方面的变化.白介素-6(IL-6)是机体急性应激反应中最敏感、最重要的一种标志物及介导物[1].笔者通过观察腹部手术中IL-6、内皮素(ET)及C-反应蛋白(CRP)变化,揭示手术对机体内在的损伤.