肠道肿瘤2例误诊为卵巢肿瘤的临床分析

我院于１９９７年收治２例肠道肿瘤,其中１例是回肠平滑肌瘤伴扭转．另１例是肠系膜脂肪肉瘤。２例均误诊为卵巢肿瘤扭转,而行急诊剖腹探查术。由于对肠道肿瘤与盆腔肿块的鉴别诊断较困难．手术时给妇产科医生带来一定的困难,为吸取教训,提高对疾病的认识,现将２份病例报道分析如下。例１：患者．４４岁。因下腹隐痛２＋月加重１＋天,于１９９７年４月１８日急诊入院。２＋月前无何诱因开始下腹正中隐痛,无恶心、无呕吐、无腹胀、腹泻。曾到院外疑是肠炎,给予“元胡索酸”止痛,腹痛触缓解。１＋天前突感下腹痛加重,放射到上腹部．…     

脐动脉舒张末期血流反流1例

患者女性．33岁，因“停经29^-3周，发现胎儿生长发育缓慢2d”于2007年9月10日入院。病史采集：患者孕5个月前定期产检无异常，LMP：2007年2月17日．EDC：2007年11月24日。入院查体：生命体征平稳，宫高为21cm，腹围为84cm，臀先露．胎心为140次／min，心律齐。     

米索前列醇预防产后出血高危因素效果观察

目的 观察米索前列醇应用于防治有产后出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性和安全性.方法 对338例有产后出血高危因素的产妇行计划性剖宫产术.术中胎儿娩出后按宫缩剂使用情况分为两组,缩宫素组160例,缩宫素20 U宫体注射,10 U加入液体中静滴;缩宫素+米索前列醇组178例,缩宫素20 U宫体注射,10 U加入液体中静滴,米索前列醇400 μg舌下含服,计算术中、术后2 h及术后24 h总出血量,并观察两组的副反应.结果 (1)两组产妇术中出血量分别为缩宫素组(412±243) ml,缩宫素+米索前列醇组(322±206) ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);(2)两组术后2 h出血量分别为缩宫素组(197±173) ml,缩宫素+米索前列醇组(111±97) ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组产妇24 h总出血量≥1000 ml的27例,其中缩宫素组19例,缩宫素+米索前列醇组8例,无1例切除子宫.缩宫素组总出血量明显多于缩宫素+米索前列醇组;分别为(698±319) ml及(471+224) ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);(4)副反应发生率缩宫素组为1.6%,缩宫素+米索前列醇组为8.5%,后者主要以恶心、呕吐为常见症状,短时间好转消失.结论 米索前列醇+缩宫素用于有产后出血高危因素的产妇剖宫产,可明显减少术中及术后出血量.     

腹腔镜联合淋巴结切除术治疗卵巢癌的疗效及对性功能的影响

目的 探讨腹腔镜联合淋巴结切除术治疗卵巢癌的疗效及对性功能的影响。方法 采用随机数字表法将85例卵巢癌患者分为观察组43例和对照组42例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合淋巴结切除术治疗,比较两组患者性功能、卵巢功能、并发症及远期复发率。结果 术后3个月,两组患者阴道动态压力、盆底Ⅰ类纤维肌力、盆底Ⅱ类纤维肌力及女性性功能量表（BISF-W）评分均高于术前,且观察组阴道动态压力、盆底Ⅰ类纤维肌力、盆底Ⅱ类纤维肌力及BISF-W评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后3个月,两组患者卵巢横截面积、阻力指数（RI）均降低,收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）均升高,但观察组患者卵巢横截面积、RI均高于对照组,PSV、EDV均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者切口感染、淋巴囊肿、肠麻痹发生率及术后6、12、18个月复发率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 腹腔镜联合淋巴结切除术治疗卵巢癌,对患者性功能及卵巢功能影响较小,手术安全性较高,且能降低远期复发率,值得推广应用。     

经阴道超声在前置胎盘诊断中的研究进展

近年来经阴道超声在前置胎盘诊断的研究日益引起重视。人们对经阴道超声的准确性和安全性进行了广泛研究，并将其应用于孕期各个阶段，对深入研究胎盘位置异常的流行病学、转归以及并发症的发生特点有重要意义。     

羊水过少100例剖宫产临床分析

羊水过少是妊娠并发症之一 ,易致胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息甚至死亡。因此 ,及时发现和处理羊水过少对提高围产儿质量有很大意义。本文对我院 1998年 7月～ 1999年 10月收治 10 0例羊水过少剖宫产病例进行回顾性分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自我院 1998年 7月～ 1999年 10月分娩总数2 486例 ,其中羊水过少 10 8例 ,占分娩总数的 4 3% ,有 10 0例羊水过少行剖宫产术 ,占羊水过少组 92 5 9%。初产妇 88例 ,经产妇 12例 ,双胎 2例 ,单胎 98例 ,高龄初产 2例。妊娠 <37周 6例 ,37- 40周 42例 ,40 + 1～ 41+ 6周 40例 ,>42周 12例。…     

新生儿游泳对其胆红素代谢的影响

1 对象和方法 1.1 对象我院产科2004-02/2004-12生产的足月单胎正常新生儿80例为实验对象,按分娩顺序随机分为游泳组,对照组,各40例. 出生后均采用母乳喂养,其生产方式,母亲年龄平均(29±5)岁,男女比例,胎龄(38.5±1.5)wk,出生体质量(3.5±0.5)kg均无显著差异(母孕期合并症除外). 实验对象排除引起黄疸的病理情况.     

改良式子宫切除术20例临床分析

目前 ,子宫肌瘤的发病率越来越高 ,年龄越来越年青 ,发病原因不是很清楚 ,是否与避孕药物的使用相关。现在许多学者均认为妇女的子宫有内分泌的功能。对于子宫肌瘤的患者是否千篇一律行全子宫切除是当代妇产科医师应该引起重视的问题。现将我院进行改良式子宫肌瘤切除术 2 0例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1998年 10月～ 1999年 3月行子宫肌瘤改良式切除术 2 0例。患者年龄最小的 2 7岁 ,最大的 4 4岁。术前妇科检查 :宫体活动如 2 ± 月孕大双侧附件正常 ,宫颈光滑。Ｂ超提示单纯子宫肌瘤 ,术前分段诊刮 ,排除宫颈癌和宫内膜…     

轻度子宫内膜异位症伴不育患者腹腔液对精子穿卵及精子膜的影响

本研究对轻度子宫内膜异位症患者（３０例）及正常对照组（１５例）在腹腔镜直视下收集腹腔液,正常人精液按１：１比例稀释,以去透明带地鼠卵穿透试验（ＨＯＰ）、精子尾部低渗肿胀试验（ＨＯＳ）及精子头部ＤＮＡ荧光染色有效精子计数（ＥＳＣ）为指标,探讨轻度子宫内膜异位症（ＥＭ）患者的腹腔液对精子受精能力、精子膜及ＤＮＡ 双螺旋结构的影响。结果显示,ＥＭ组精子穿卵率和受精卵外精子附着数明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）,ＥＭ组的 ＨＯＳ明显低于正常对照组（Ｐ＜０． ０５）,而 ＥＭ组的 ＥＳＣ虽有所下降,但与正常对照组相比无显著性差异。结果提示：轻度ＥＭ腹腔液对精子受精能力及精子膜结构的完整性有影响。