人工阴道成形术的研究现状及展望

人工阴道成形术是治疗阴道缺如的最主要方法。目前常用的人工阴道成形术有腹膜代阴道成形术、肠管代阴道成形术、羊膜代阴道成形术、皮瓣或黏膜组织移植术、前庭黏膜上提术等。国内外都开展了大量的手术实践，并有相关术后随访数据发表和技术创新。将人工阴道成形术相关文献报道进行综述，回顾这些方法在实际应用中的优缺点，提出一些改善手术效果的建议和今后需要研究的问题。     

重症肺炎经支气管镜灌洗联合常规治疗的临床疗效的Meta分析

目的 分析常规治疗联合肺泡灌洗对重症肺炎的临床疗效。方法 计算机检索知网、万方、百度学术等国内数据库,以及检索Pub Med外文数据库,收集有关重症肺炎常规治疗联合肺泡灌洗的随机对照试验(RCT),检索时限为2019年1月-2021年12月,对照组为重症肺炎常规治疗,实验组为常规治疗联合肺泡灌洗(以下简称联合治疗)。根据Cochrane协作网风险评估手册中对纳入文献的评估方法,2名研究员将纳入的RCT进行质量评价和资料提取。采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献,包括1 735例患者,实验组868例,对照组867例。Meta分析结果显示：实验组总有效率高于对照组(■=0.16,95%CI:0.13～0.19,P=0.000);两组患者发热恢复时间(MD=-3.41,95%CI:-3.67～-3.15,P=0.000)、肺部啰音消失时间(MD=-2.36, 95%CI:-2.70～-2.01, P=0.000)、咳嗽消失时间(MD=-2.56,95%CI:-2.97～-2.15,P=0.000)、住院时间(MD=-4.38,95%CI:-5.53～-3.2...     

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用

目的探讨螺旋CT引导下肺穿刺活检技术的临床应用价值及安全性。方法对50例CT发现但定性困难病灶，在螺旋CT导向下行经皮肺穿刺活检术。结果50例患者均取得穿刺成功，穿刺成功率100％，穿刺诊断率96％，并发症发生率24％（其中肺出血6％，气胸14％，咯血4％）。结论螺旋CT导向下经皮肺穿刺活检术实用性强、创伤小、安全、准确性高，对肺部疾病的诊断提供了可靠的组织学依据!     

国际航行邮轮呼吸道传染病暴发检疫管理模式研究

目的根据国际邮轮呼吸道传染病暴发的流行病学规律,判断突发呼吸道传染病暴发的风险程度,确定合理高效检疫模式,为妥善处理国际航行邮轮呼吸道传染病突发事件提供指导。方法基于国际邮轮传染病暴发快速评估方法,结合目前已有的处置指南,针对国际航行邮轮的特点,研究确定合理高效的邮轮呼吸道传染病现场检疫模式。结果根据疫情评估,制定了邮轮呼吸道传染病现场检疫管理模式,包括处置队伍组成、处置方式和是否继续航行的建议。结论初步确立了国际航行邮轮呼吸道传染病紧急状态下科学有效处置的基本模式。     

卵巢上皮性癌合并卵巢子宫内膜异位症67例临床病理分析

目的 探讨合并卵巢子宫内膜异位症(内异症)的卵巢上皮性癌(卵巢癌)的临床病理特点.方法 选取1996年1月至2006年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊并经手术确诊的卵巢癌共727例,对其中合并卵巢内异症的67例患者(其中由卵巢内异症恶变的卵巢癌患者34例,为A组;其他仅合并卵巢内异症的卵巢癌患者33例,为B组)的临床病理资料进行回顾性分析,并与660例未合并卵巢内异症的卵巢癌患者(C组)进行对照分析.同期本院经手术病理确诊的卵巢内异症患者共3890例.结果 卵巢内异症恶变为卵巢癌的发生率为0.87%(34/3890).卵巢癌合并卵巢内异症的发生率为9.2%(67/727).A、B、C组患者的平均年龄分别为(47.2±1.3)、(47.8±1.2)、(51.2±0.4)岁,3组问比较,差异有统计学意义(P=0.013).A、B组病理类型多为透明细胞癌(分别为67.6%、69.7%),其所占比例均明显高于C组的18.8%(P=0.000);而C组以浆液性腺癌(50.3%)为主,其所占比例明显高于A组的8.8%和B组的12.1%(P=0.000).A、B组手术病理分期多为Ⅰ期(分别为73.5%、63.6%),其所占比例均明显高于C组的31.4%(P=0.000);而C组多为Ⅲ期(47.7%),其所占比例明显高于A组的23.5%和B组的15.2%(P=0.001).A、B、C组高分化(分别为11.8%、6.1%、10.5%)、中～低分化(分别为88.2%、93.9%、89.5%)所占比例分别比较,差异均无统计学意义(P=0.602).A、B、C组雌激素受体(ER)阳性率分别为22.2%(6/27)、31.6%(6/19)、43.9%(136/310),3组间比较,差异有统计学意义(P=0.018);A、B、C组孕激素受体(PR)阳性率分别为22.2%(6/27)、15.8%(3/19)、35.5%(110/310),3组间比较,差异无统计学意义(P=0.082).患者总的5年累积生存率为55.6%,A、B、C组患者的5年累积生存率分别为78.9%、92.8%、51.9%,3组间比较,差异有统计学意义(P=0.000).结论 合并卵巢内异症的卵巢癌患者,具有年轻(尤其是内异症恶变患者)、多为卵巢透明细胞癌、期别早、ER表达水平低、预后好的特点.     

低场MRI在宫颈癌诊断及分期中的应用价值

目的探讨低场磁共振成像(MRI)在宫颈癌诊断及分期中的临床应用价值。方法对150例宫颈癌患者进行螺旋CT、低场MRI检查,分析肿瘤在MRI上的影像学表现,比较CT与MRI检查宫颈癌的阳性率、准确率以及肿瘤MRI分期与手术病理分期的吻合率。结果低场MRI对宫颈癌诊断的阳性率及准确率均显著高于螺旋CT,与对宫颈癌的临床分期相比,低场MRI分期与病理分期的符合率显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低场MRI对宫颈癌诊断及分期的准确率均较高,具有重要的诊断及指导治疗的意义。     

邮轮呼吸道传染病爆发现场检疫管理模式研究

<正>随着全球邮轮业的发展,我国的邮轮港口倍受青睐。国际旅游组织预测,到2020年,中国将成为世界旅游目的地第一大国,将吸引更多的国际邮轮[1]。邮轮具有载客量大、环境相对封闭、微小气候滞浊、医疗条件有限、航行时间较长等特点,这给传染病在国际邮轮的传播提供了条件,增加了邮轮传染病爆发事件的发生可能。由于邮轮环境和条件的特殊性,其传染病主要以食源性、水源性及呼吸系统传播为主,环境的封闭性导致传染病一旦爆发便往往难以     

采用HACCP体系对邮轮“诺如病毒感染”专题调研分析

目的通过对某邮轮诺如病毒感染相关专题调研,发现诺如病毒感染相关的危险因素,以进行针对性改进,降低邮轮群体性诺如病毒感染事件的发生风险。方法通过4个航次的诺如病毒专题随船调研,采用查看工作记录、现场询问、快速检测等手段,采用HACCP体系对食品采购、贮存、加工、供餐、饮用水供应、卫生处理、疫情处置等方面做全面的危险分析,根据结果确定关键点,提出控制措施建议。结果该邮轮在食品采购、贮存、加工和供应,饮用水供应,卫生处理,疫情处置方面都发现了一些问题和风险并提出了控制措施。其中蔬菜样本中检测出诺如病毒是最大的危险点,提示其蔬菜供应和加工环节特别需要采取控制措施。结论通过有针对性的专题调研,利用HACCP原理对诺如病毒感染危险因素进行了针对性改善,降低了群体性感染事件的发生风险。     

护理干预在脑中风住院患者康复治疗中价值探讨

目的:探讨护理干预在脑中风住院患者康复治疗中的恢复效果。方法:选择所选的240例均为脑卒中的住院患者,均已度过了临床急性期患者。按随机法分为治疗组120例,对照组120例。治疗组进行优质化护理干预,对照组进行一般护理。两组均配合临床治疗。结果:治疗组取得总有效率为97.50%;对照组取得总有效率为84.17%,两组比较差异有显著性意义(P0.01),说明治疗组平均疗效显著高于对照组。结论:优质化护理干预可显著提高脑中风住院患者的康复效果,具有推广应用价值。