单剂量肌注维生素D3对维生素 D缺乏孕妇及其新生儿作用的研究

目的：通过对维生素D缺乏孕妇进行单次、单剂量肌注补充维生素D,对其有效性和安全性进行研究。方法检测孕妇维生素D水平,将60例维生素D缺乏的孕妇随机分为干预组和对照组各30例。对干预组孕妇在其36～38孕周时,进行一次性肌注维生素D37．5mg（30万单位）,分析比较干预组与对照组的孕妇及其新生儿血清维生素D水平。结果产时（干预后）干预组孕妇的血清25-（OH）D高于对照组,差异有统计学意义（t＝6．13,P＜0．05）;干预组新生儿的血清25-（OH）D也高于对照组,差异有统计学意义（t＝4．99,P＜0．05）。干预组孕母和新生儿脐血25-（OH）D水平呈正相关（r＝0．53,P＜0．05）;对照组孕母和新生儿脐血25-（OH）D水平也呈正相关（r＝0．63,P＜0．05）。结论孕妇、新生儿体内维生素D水平普遍比较低,单剂量肌注补充维生素D3的干预措施对改善孕妇及其新生儿维生素D的状况有效并且安全。     

早孕期母体血清中Omentin-1、Betatrophin水平与妊娠期糖尿病的相关性及预测价值研究

目的 探讨早孕期母体Omentin-1、Betatrophin水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性及预测价值.方法 回顾性选择2016年5月至2017年5月西安医学院附属西安市北方医院妇产科接诊的53例GDM患者(GDM组),同期50例糖耐量正常孕妇(NGT组)和50例健康未孕妇女(对照组)为研究对象.酶联免疫吸附试验...     

羊水过少114例临床分析

目的 探讨羊水过少的相关因素,对围产结局的影响以及处理方式.方法 回顾性分析114例羊水过少产妇的临床资料,随机抽取同期分娩羊水正常的产妇114例为对照组,分析妊娠相关病因、分娩结束方式及围生儿结局.结果 羊水过少组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率较对照组明显增高(P均＜0.05),且羊水量越少其发生率越高;B超羊水指数监测可作为及早发现羊水过少的可靠指标.结论 加强对羊水过少孕产妇的产前、产时监护,适时终止妊娠尤其是及时行剖宫产术,可降低新生儿窒息发生率.     

孕妇维生素A水平影响因素调查

目的:探讨孕妇妊娠各期维生素A(VA)变化规律及影响因素,为合理VA营养提供依据。方法:选取2015年4月—2017年2月本院产前检查的5104例孕妇为研究对象进行问卷调查,收集不同孕期血清样本检测VA水平。结果:被检孕妇中血清VA正常者的比例为89.3%,异常占10.7%,其中VA缺乏占9.7%,VA过量占1.0%,孕晚期VA缺乏比例较高(18.5%)。VA缺乏的单因素危险,在孕早期为妊娠呕吐、先兆流产、感染性胃肠炎病史和偏食,孕中期为妊娠期糖尿病、摄入相关食物(动物肝脏、奶和西蓝花等)和服用相关药物,孕晚期为体质量指数、贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和偏食。多因素kogistic回归显示,孕早期和孕晚期VA缺乏的危险因素均有偏食,孕中期服用VA相关食物及药物不足(均P0.05)。结论:孕妇在妊娠各期VA水平不同,易出现VA缺乏,应针对其危险因素进行合理补充,以保障母婴安全。     

药物流产加清宫治疗稽留流产82例疗效分析

目的 探讨米非司酮和米索前列醇配伍+清宫术对不同月份稽留流产的治疗效果.方法 将本院82例稽留流产患者随机分为药物流产+清宫组和药物流产组进行终止妊娠.结果 药物流产+清宫组完全流产占97.5％,失败占2.5％;单纯药物组完全流产占73.1％,不完全流产占19.5％,失败占7.3％.结论 米非司酮配伍米索前列醇药物流产+清宫治疗稽留流产疗效好、出血少、药物不良反应轻、手术易操作,值得临床推广应用.     

西安市128名妇儿医师维生素D及钙营养KAP调查

目的 了解西安市妇产科、妇女保健、儿科、儿童保健医师对维生素D及钙营养知(K)、信(A)、行(P)的掌握情况及影响因素,为有针对性地对临床医师开展相关知识培训提供依据.方法 在西安市城六区二级甲等以上医院中分层随机抽取有代表性的16家医院,发放KAP调查问卷,共调查128名临床医师,其中三级甲等医院医师占72.7%;儿科医师占53.1%.问卷包括12道知识题和5道态度、行为题.结果 128名应答医师回答知识得分为61.3±13.9分(25.0～91.7分);平均答对题项为7.4个;回答合格率为50.0%,无完全回答正确者;经单因素比较,合格率(三甲医院48.3%,三乙100.0%,二甲41.4%)除与医院的等级比较差异有统计学意义(χ2=6.933,P<0.05)外,与医师所在医院的级别及其年龄、性别、专业、职称、学历、工作年限等差异均无统计学意义(均P>0.05);仅21.1%的医师在近3年内接受过相关知识的培训;受调查医师KAP之间存在正相关关系,但相关系数不高(r=0.261,P=0.004).结论 各级医师对维生素D及钙营养KAP掌握普遍不足,亟待提高;妇、儿医师相关知识与健康教育技能水平的高低对孕产妇及其婴幼儿的维生素D营养和相关保健工作非常重要;提示对各级医师进行相关知识的培训非常有必要.     

欣母沛加宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘大出血患者止血成功率、不良反应的发生及生育功能的影响

目的分析欣母沛加宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘大出血患者止血成功率、不良反应的发生及生育功能的影响,为临床凶险型前置胎盘大出血患者治疗方案制定提供参考。方法选取2012年1月至2018年1月我院收治的凶险型前置胎盘大出血产妇72例为研究对象,根据所采用的止血方案将其分为对照组(33例)和观察组(39例),对照组仅行宫腔填塞纱条止血,观察组在此基础上再予以欣母沛止血。两组产妇出院后随访1年。对比两组患者止血成功率、不良反应发生率、生育功能相关指标(月经恢复时间、月经恢复率、卵巢功能、宫腔粘连等)进行比较。结果 (1)观察组患者止血成功率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)随访1年,观察组患者月经恢复时间、月经恢复率、卵巢功能、宫腔粘连比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘大出血止血效果优于仅采用宫腔纱条填塞止血,且不增加患者不良反应,对患者生育功能恢复也无不利影响,是适合凶险型前置胎盘大出血患者的一种止血方案。