佛山市顺德区某医院2009-2011年住院病人疾病谱分析

目的了解社区医院疾病谱及变化趋势,为制定疾病防治策略提供科学依据。方法收集顺德区某街道医院2009-2011年住院病人数据,采用ICD-10进行分类统计。结果该院住院病例男性住院人次占41.36%,女性占58.64%,女性是男性的1.42倍;三年间,前五位疾病依次为妊娠、分娩和产褥期类疾病(占25.07%)、呼吸系统疾病(19.67%),损伤、中毒和外因的某些其他后果类疾病(11.76%)、循环系统疾病(10.39%)、消化系统疾病(9.58%);男女性疾病构成、顺位不同;三年中,前十位疾病虽相同但顺位不同;头位顺产、计划性人工流产、支气管肺炎、分娩伴脐带绕颈一周、慢性支气管炎、颈椎病等是该医院的常见病;其中计划性人工流产者未婚人员占43.2%,外来工女性占93.23%,剖宫产率26.66%,颈椎病、高血压、脑动脉硬化疾病构成有前移趋势。结论根据疾病谱顺位及变化趋势,开展重点人群的疾病预防工作,优化常见病、多发病的医疗资源配置。     

广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地卫技人员调查分析

目的:了解广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地卫技人员队伍现状,为促进全科医学教育师资队伍建设提供依据.方法:采用问卷调查的方式对广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地的在岗卫技人员进行普查.结果:广州市19家全科医学教育社区卫生服务实践基地共有卫技人员1849名,平均每家拥有卫技人员97人,公卫医师占6.00%;卫技人员中25～54岁占80.53%;大专以下学历人员占66.47%;高级职称、中级职称、初级、无职称人员分别占5.25%,17.85%,67.65%,9.25%;医(仅全科医师)护比为1∶0.95.结论:广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地卫技人员队伍中,护士和公卫医师数量不足,学历、职称偏低,人力资源结构有待改善.     

广州市社区卫生服务中心现状调查分析

目的：了解广州市社区卫生服务中心现状,提出促进社区卫生服务发展对策。方法：对广州市现有社区卫生服务中心进行问卷调查。结果：广州市共有社区卫生服务中心123所,业务用房资料完整的有105所,所均面积为1907m2,≥2 000m2的有34所,占32.4%;123所中心卫生人员中学历本科及以上者占27.3%,大专32.7%,中专及以下40.0%;无职称17.0%,士级25.7%,师级33.2%,中级19.0%,高级5.1%;提供的医疗卫生服务中,诊疗人次占95.5%,公共卫生服务人次占4.5%。结论：广州市社区卫生服务中心服务网络初步构建,服务功能日益完善,但业务用房达要求、高学历人员、技术职称人员、提供公共卫生服务人次的比例偏低。     

广东省1例输血性恶性疟病例的实验室检测和溯源调查

2017年10月,广东省疾病预防控制中心报告了1例无流行病学史、近期有输血史的恶性疟病例。收集患者的临床资料,并开展流行病学溯源调查,采集患者和供血者血样进行疟疾快速试验(RDT检测)、血涂片镜检和巢式PCR检测,并对阳性血样进行分子溯源和裂殖子表面蛋白基因分型。结果表明,患者与其中1位供血者在RDT检测和PCR检测中,均为恶性疟原虫阳性。两者血样核糖体小亚基(SSU) rRNA基因序列同源性为100%,且均为恶性疟原虫K1型,确定该患者的恶性疟确因输入该供血者的血液而感染。     

基于影像学参数及临床指标的列线图模型对高血压性心脏病早期筛查价值研究

目的：探讨基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)参数列线图模型对高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)早期诊断价值。方法：选择2020年9月至2021年12月我院接诊的145例HHD患者为病例组，同期健康体检的高血压患者145例为对照组。比较两组对象一般资料、心脏彩色多普勒超声检查指标及核磁共振检查指标，以LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归筛选出影响因素，根据Logistic回归结果构建列线图模型，并对模型进行验证。结果：经LASSO回归筛选的变量为因变量，以是否HHD为自变量，行多因素二元Logistic逐步回归，结果显示：病程、SBP、DBP、LVEF、 T1及ECV为HHD发生的影响因素[OR(95%CI)分别为：1.047(1.001～1.094)、1.022(1.004～1.041)、1.032 (1.007～1.057)、0.930 (0.895～0.965)、1.011(1.008～1.014)、1.147(1.042～1.262),P <0.05]。ROC分析显示，模...     

宫颈癌住院患者10年临床特点变化及筛查作用探讨

目的:探讨10年来宫颈癌住院患者的临床特点变化及"两癌筛查"开展5年以来宫颈癌筛查的作用。方法:回顾性分析2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科确诊为宫颈癌的718例住院患者的临床资料,按户籍所在地分为北京市和外省市两组;按"两癌筛查"前后分为2005~2009年组和2010~2014年组,分别比较基础资料、诊断途径及肿瘤分期等临床特点。结果:110年来我院收治的宫颈癌患者数量呈上升趋势。北京市患者的平均发病年龄、结婚年龄、初产年龄均高于外省市(P0.05),而中位孕次和产次均低于外省市(P0.05)。北京市患者中体检发现比例和ⅠA期患者比例均高于外省市(P0.05)。2"两癌筛查"前后各项指标的比较中,仅筛查后的发病年龄高于筛查前(P0.05),其他项目的比较差异均无统计学意义(P0.05)。3北京市患者中以西城区患者最多。外省市患者前3位是河北省、内蒙古自治区和山西省。结论:北京市宫颈癌患者在早婚、早育、多产等高危因素方面优于外省市患者,外省市宫颈癌筛查宣教和实施筛查的力度需进一步加大,扩大体检发现率和ⅠA期发现率。"两癌筛查"的作用尚未体现,还需要长期坚持、广泛开展。     

武清区青少年学生心理健康干预效果评价

目的了解武清区青少年学生心理健康状况,探讨健康教育干预形式对提高青少年学生心理健康水平的影响效果。方法整群随机抽取武清区4所中学初一年级学生(每所225名)共900名作为调查对象,其中2所中学作为干预组,另外2所中学作为对照组,对干预组对象进行为期一年的心理健康干预,对照组不实施任何干预,干预前后使用心理健康诊断测验(MHT)进行心理健康状况问卷调查。结果干预后干预组学生MHT量表总体得分存在心理障碍学生比例为1.1%,明显低于对照组的3.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理健康干预有助于提高青少年学生心理健康水平。     

广州市社区卫生服务中心现状调查分析

目的了解广州市社区卫生服务中心现状,提出促进社区卫生服务发展对策。方法对广州市所有社区卫生服务中心进行问卷调查。结果广州市共有社区卫生服务中心123所,业务用房资料完整的有105所,所均面积1907m2,≥2000m2的有34所,占32.40%;123所社区卫生服务中心卫生人员中本科及以上者占27.3%,大专占32.7%,中专及以下占40.0%;无职称占17.00%,士级占25.70%,师级占33.20%,中级占19.00%,高级占5.10%;在提供的医疗卫生服务总人次中,诊疗人次占95.50%,公共卫生服务人次占4.50%。结论广州市社区卫生服务中心服务网络初步构建,服务功能日益完善,但业务用房未达要求,高学历、技术职称人员和公共卫生服务人次的比例低。     

妇科手术后血钾监测及低钾血症影响因素分析

目的探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素。方法回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料。比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48 h后进普通饮食(普食)等临床特点。结果术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48 h后进普食与术后监测血钾相关(r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000);多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素(OR=2.608,95%CI:1.405~4.839;OR=2.620,95%CI:1.535~4.471)。术后低钾血症组与血钾正常组术后48 h内进普食者与术后低钾血症相关(r=5.525,p=0.030)。结论对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48 h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全。     

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数对鼻咽癌近期疗效的评价

目的探讨磁共振动态增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与体内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent movement diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)定量参数对鼻咽癌近期疗效的诊断价值。方法选取行IVIM-DWI DCE-MRI检查的鼻咽癌患者60例,获取其IVIM-DWI参数与DCE-MRI定量参数。术后5个月患者再行动态增强磁共振检测,根据病情缓解情况,将患者分为痊愈组(A组)和待观察组(B组)。对A、B两组患者治疗前的各项IVIM-DWI与DCE-MRI参数进行相关性分析。结果IVIM-DWI参数和DCE-MRI参数中,K_(ep)、K^(trans)、D^(*)、D以及ADC等参数与分期存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05),相关系数分别为-0.254、-0.331、-0.301、-0.391和-0.223;治疗前,A组患者的ADC值显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组D值显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的D^(*)值与f值均差异无统计学意义(P>0.05);ADC、D和K^(trans)对鼻咽癌近期疗效的预测性能ROC曲线下面积分别为0.665、0.761、0.712。结论IVIM-DWI与动态增强磁共振定量参数能够较为准确地预估鼻咽癌近期疗效,为后续治疗提供依据。