巨大肝囊肿伴感染一例

[病例] 男,82岁.因高热2 d、腹胀1 d入住我院内科,经对症治疗1周无效转入普外科.查体:体温39.4～40.0℃,脉搏102～108/min.体质消瘦,腹部高度膨隆,影像学检查示巨大肝囊肿,临床诊断:巨大肝囊肿伴继发感染.     

补佳乐配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床观察

目的探讨补佳乐配伍米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法对240例绝经后须取环的妇女随机分成4组,补佳乐组41例,取环前1周每日口服补佳乐3片;米索前列醇组40例,手术前2h给予米索前列醇600μg阴道用药;两者联合组39例,术前补佳乐及米索前列醇联合使用,方法同前;对照组40例,术前不用任何药物。结果术中宫颈扩张情况和取环顺利率补佳乐组、米索前列醇组及两者联合组均优于对照组;与对照组比较,补佳乐组、米索前列醇组及两者联合组术中综合反应程度相对较轻;药物不良反应方面,补佳乐组中有2例感心悸,可以忍受;米索前列醇组及两者联合组各有3例用药后出现恶心症状,未呕吐,均未用药自行缓解。结论补佳乐配伍米索前列醇,协同增效,可有效改善生殖器的施术条件,应用于绝经后取环安全、有效,成功率高。     

肝脏保存再灌注损伤与粘附分子

自 196 3年 3月 1日 ,Thomas starzl在美国丹佛、科罗拉多大学 ,实施了世界首例临床肝移植手术以来 ,随着手术技能的提高 ,新型免疫抑制剂 (Cs A、FK5 0 6、MMF)和 UW保存液的相继问世 ,肝移植得到迅速发展 ,并成为当今临床上治疗终末期肝病唯一有效的手段。在肝移植过程中 ,肝     

血友病腰大肌血肿误诊为阑尾炎

[例1]男,18岁.训练后发生持续性右下腹痛4小时,无恶心、呕吐,无腹泻.查体:体温37.0℃,右下腹至髂窝部饱满,可触及不规则质硬区,压痛明显,无反跳痛,腰大肌试验阳性,肠鸣音正常.血白细胞0.98×109/L,中性粒细胞0.72,血小板0.18×109/L,出凝血时间正常.行阑尾切除术,术中见阑尾炎症不明显,右髂窝腹膜外血肿.切口渗血不止,缝合切口置引流管加压包扎.术后24小时切口仍出血不止,拆开切口,见切口及腹膜外有大量陈旧出血,创面继续渗血.用去甲肾上腺素盐水纱布填塞,并予输入新鲜血及血小板.经追述病人有血友病家族史,经常出现皮肤淤斑,外伤后不易止血.查出、凝血时间各3分,凝血酶原时间14秒,血小板计数正常,活化部分凝血激酶时间(APTT)18.2秒,因子Ⅷ促凝血活性5%,纠正试验示Ⅷ因子缺乏,诊断血友病腰大肌血肿.     

甲状腺结节性肿物的外科治疗体会

我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共手术治疗甲状腺结节性肿物 1 1 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1 2例 ,男 31例 ,女 81例 ;年龄1 9～ 72岁 ,平均 4 8岁。病史 3天～ 8年。病例数占同期甲状腺疾病手术病人的 77 8%。1 2　临床表现　无痛性颈部肿块 83例 ,气管受压或吞咽不适 8例 ,结节突然肿大伴疼痛 2 1例 ,局部疼痛 4例 ,伴心悸、气促、手颤、消瘦等甲状腺功能亢进症状 3例。查体 :结节多为圆形 ,表面光滑 ,随吞咽活动 ,1例伴同侧胸锁乳突肌内侧淋巴结大 ,3例伴有声音嘶哑 ;甲状腺单发结节 86…     

FK506对肝脏保存再灌注中ICAM-1 mRNA表达的影响

本研究建立离体大鼠肝脏保存再灌注模型 ,观察肝脏保存再灌注中细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)ｍＲＮＡ表达变化和ＦＫ5 0 6的作用。材料和方法一、动物模型及分组健康Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠 5 4只 ,体重 2 0 0～ 2 5 0ｇ ,随机分为9组 ,每组 6只。于下腔静脉注入肝素 5 0Ｕ ,游离门静脉 ,胆总管 ,肝上、下腔静脉 ,分别插管 ,右肾静脉平面结扎 ,切断肝下下腔静脉 ,经门静脉原位灌注 1℃乳酸林格液 2 0ｍｌ,迅速切除肝脏。正常组 :(保存 0ｈ组 ,6只 )切除肝脏后立即与灌注系统连接 ,行离体鼠肝循环再灌注 ,灌注液为自制ＫＨＢ平衡液 ,加入新鲜…     

山莨菪碱穴位注射治疗腹部手术后顽固性呃逆30例

<正>腹部手术后呃逆诱因有很多,主要是因为术中牵拉、术后机械刺激或炎性刺激等兴奋膈神经或迷走神经致使膈肌痉挛而产生。尽管是发生在围手术期一个较少见术后并发症,且认为多可自愈,但呃逆期间患者膈肌和肋间肌痉挛将消耗大量能量,可引起呼吸性碱中毒,增加创口疼痛,甚至导致切口裂开,引起病人烦躁不安、失眠、呼吸道症状等,影响病人心理状态。尤其是顽固性呃逆严重影响原发病的治疗,特别是     

粘附分子在肝脏保存再灌注损伤中的作用

肝脏保存再灌注损伤 (ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｅｐｅｒｆｕｓｏｎｉｎｊｕｒｅ)是肝移植不可避免的病理、生理过程 ,是引起术后原发性移植物无功能 (ｐｒｉｍａｒｙｇｒａｆｔｎｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎ) ,导致肝移植失败的重要原因[1,2 ] ;因而一直是肝移植领域的研究难题。近年来 ,对粘附分子(ａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ)的研究表明 ,粘附分子参与和介导了白细胞 (主要是中性粒细胞ＰＭＮ)与肝窦内皮细胞及肝细胞的粘附过程 ,在肝脏保存再灌注损伤中发挥重要作用。现就此领域的研究进展综述如下。1　粘附分子的种类、结构、功能…     

新生化汤配合补佳乐治疗药物流产后阴道出血的临床观察

目的 观察新生化汤配合补佳乐治疗药物流产后阴道出血的临床疗效.方法 对240例49天内早期妊娠的健康妇女,随机分为观察组和对照组,每组120例,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产,观察组同时用新生化汤每日1剂,水煎内服,连服6天,在孕囊排出后,每日口服补佳乐片2mg,共21天.结果 观察组完全流产率高于对照组,其流产后出血的时间、出血量及转经时间均明显少于对照组,经统计学检验,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 新生化汤配合补佳乐可以通过促进子宫内膜增生、修复的作用,从而缩短出血时间、促进月经周期恢复、减少清宫率,进一步提高药物流产的成功率及满意度,减少并发症.     

支气管扩张大咯血40例救护体会

咯血是支气管扩张常见症状之一,多因扩张的支气管内动脉血管弹性纤维遭破坏、管壁厚薄不均或形成假血管瘤,在炎性病变的刺激下,导致破裂出血.临床上中、小量咯血对症处理后,多自行停止,出血量在500 mL以上的大咯血可导致患者因窒息或失血性休克而死亡,窒息是咯血致死的最主要原因<'[1]>.我科2005年1月～2008年7月共收治支气管扩张伴大咯血40例,经采取相应的救护措施,取得良好效果,现报告如下.