乙肝疫苗不同接种法的免疫应答(摘要)

我们观察国产乙肝疫苗效果,选择经ELISA法检测乙肝5项标志均阴性的2～6岁儿童,随机分成5组,1组皮下接种疫苗10mg;2组肌肉接种10μg;3组皮下接种5μg;4组肌肉接种5μg;5组皮内接种2μg。采用0、1、6月三针免疫程序。乙肝疫苗为北京生物制品研究所生产,批号:8514～2,含量10μg/ml。其结果如下表。     

维生素C对直接法测定高(低)密度脂蛋白胆固醇的影响

目的:探讨维生素C(Vit C)对直接法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)结果的影响.方法:两项目分别测定加入不同浓度Vit C的血清,对其结果进行比较、分析.结果:Vit C对利用Trinder反应进行检测的HDL-CH和LDL-CH结果有显著负干扰作用,测定值与干扰物浓度成负...     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆脑利钠肽的动态变化及其临床意义

目的动态观察缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化规律及其与血钠、新生儿行为神经测定的关系。方法124例HIE患儿,血钠低于130mmol/L者36例为低血钠组,88例为血钠正常组;另选取非HIE、足月、体重正常、血钠正常者38例为对照组。比较三组患儿出生第3、7、14天血浆BNP水平。比较低血钠组和血钠正常组新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)结果及跟踪观察52周的发育商数(developmental quotient,DQ),并分析血浆BNP与血清钠、NBNA评分的相关性。结果生后第3天,124例HIE患儿血浆BNP为(0.612±0.11)ng/ml,明显高于对照组(t=2.296,P<0.05);低血钠组明显高于血钠正常组(q=7.70,P=0.000)及对照组(q=9.04,P=0.000)。生后3、7、14d时,血钠正常组NBNA评分均高于低血钠组,低血钠组患儿NBNA评分从生后第3天至第14天逐渐升高(P均<0.01)。在28周以前(含28周),低血钠组与血钠正常组的大运动、精细运动、适应能力、语言和社会交往5个方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。在52周时,两组大运动、精细运动、语言和社会交往4个方面差异有统计学意义(P均<0.05)。在出生后3、7、14d时,低血钠组血浆BNP水平与血清钠浓度呈负相关(r分别为-0.762、-0.671、-0.735,P均<0.01);血清钠与NBNA评分呈正相关(r分别为0.695、0.570、0.538,P均<0.01)。结论BNP可能参与和导致了HIE患儿的低钠血症,并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中发挥重要作用。动态监测血浆BNP浓度可以作为判断病情、评价疗效和预测预后的指标。     

群体急性亚硝酸盐中毒的救治

亚硝酸钠是染料工业用品 ,亦有用于防冻液中作为抗腐蚀剂 ,微黄色结晶 ,味咸而稍带苦味 ,颇似食盐。我院1999年收治两批误食亚硝酸钠致中毒患者 32例 ,经过紧急救治 ,均康复出院 ,现将我们的救治体会介绍如下。1　临床资料32例患者分两批到医院 ,首批患者 2 7例 ,为筑路工人 ,早晨每人同时进餐熟鸡蛋二个 ,中毒原因是炊事员误将亚硝酸钠认为食盐使用烹调鸡蛋所致。第二批为 5例 ,仍是炊事员误将亚硝酸钠认为食盐放于羊肉汤中。两批患者中男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 5～ 5 3岁。临床表现 :症状出现时间为食用后的 5～ 5 0ｍｉｎ ,主要为恶心…     

东茛菪碱干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床预后分析

目的：观察东莨菪碱干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床预后。方法：跟踪观察使用东莨菪碱的114例HIE患儿(干预组)和未使用东莨菪碱的85例惠儿(对照组)的行为神经测定(NBNA)评分、智商(IQ)和发育商数(DQ)。结果：NBNA测定4-6d龄后干预组明显高于非干预组。这种差距一直保持至3个月;IQ测定中、重度HIE惠儿分别在6个月、12个月仍有显著差异;DQ测定两组大运动和精细运动在4周有显著性差异。两组适应能力及语言的差异无显著性;两组社交能力在16周开始差异有显著性。结论：东莨菪碱干预疗法可以使HIE惠儿脑组织及脑功能在前6个月得到充分改善,减少了HIE后遗症。     

以虹膜炎为主要表现的肺结核2例

本文通过对以虹膜炎为主要表现的肺结核的阐述,叙述了不典型肺结核的表现,报告如下。 病历资料 病例1,男,25岁,农民。因眼痛、流泪7天,偶有咳嗽咳痰,去当地医院眼科就诊,查体见：睫状体充血,虹膜充血,见koeppe结节,诊断为虹膜炎。给予应用眼药水及口服药物治疗,并建议来我医院结核科就诊,排除肺结核而来诊。体格检查：T 36.3℃,意识清楚,精神好,五官端正,颈软,胸廓对称,双肺触叩诊无异常,     

新生儿缺氧缺血性脑病低钠血症与血浆脑利钠肽相关性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低钠血症与血浆脑利钠肽(BNP)相关性；HIE病理过程中的BNP及低钠血症生理和病理作用机制。 方法枣阳市第一人民医院于2002年10月至2004年10月，动态观察22例低钠血症HIE患儿3日龄、7日龄和2周时血浆BNP和血钠水平，并进行相关性分析。同时与血钠正常的52例HIE患儿及血钠正常非HIE患儿(对照组)进行比较。 结果3日龄HIE患儿BNP显著高于对照组(P<001)；7日龄时，血钠正常的HIE患儿与对照组之间已无明显统计学差异，而低钠血症HIE组明显高于血钠正常HIE组(P<001)；低钠血症组的三个时间段BNP之间差异均具有显著性(P<001)；低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减，依次比较差异有显著性。低钠血症HIE组与血钠正常HIE组相应时间段行为神经(NBNA)测定比较差异具有显著性(P<001)；低钠血症组的HIE患儿在三个时间段NBNA比较差异具有显著性(P<005)。低钠血症组BNP水平与血钠离子在各时间段具有负相关性。 结论BNP参与和导致了HIE低钠血症，并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中起重要作用。     

147例重型颅脑损伤的心身护理与康复

颅脑损伤是脑外科常见急诊。其特点是病情重、复杂多变、并发症多、死亡率较高。我院收治脑外伤438例,其中重型颅脑损伤147例,因及时救治,精心护理,有效地提高了康复率。现将有关资料及护理体会分析如下: 临床资料一、一般资料438例颅脑损伤中头皮撕裂伤或头皮下血肿或单     

慢性乙型肝炎患者HBV前C区A1896变异和BCP T1762／A1764双变异与临床相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)前C区和基本棱心启动子(BCP)突变与HBV-DNA裁量之间的关系,明确检测突变的意义.方法 PCR扩增HBV-DNA前C区序列,进行PCR产物直接测序,测序HBV感染者血清中HBV前C区A1896突变及BCP T1762/A1764双突变例教.结果 31例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA发生ntl896位核苷酸G-A点突变18例;发生nt1762住A-T 16例;发生nt1764 位G＞A 18例;发生nt1762位A-T与1764位G-A双突变16例;1762位A-T1764住G-A双变异和1896住G-A变异的联合变异频率明显高于单个变异.用SPSS16.0软件分析突变与HBV-DNA载量的关系.前C区A1896变异,BCP T1762/A1764变异均与HBV-DNA戴量差异无统计学意义.结论 HBV-DNA裁量仅能反映实时病毒裁量,HBV前C区A1896变异和BCP T1762/A1764双变异在各种病毒载量感染者中存在,仅依靠血清学指标及HBV-DNA裁量来判断传染性是不够的.检测HBV-DNA前C区A1896变异和BCP T1762/A1764双变异,可辅助判断传染性及制定抗病毒治疗方案.     

以腹泻为主要表现的糖尿病5例

临床资料 本组腹泻为主要表现的糖尿病病例5例,男3例,女2例;年龄58～72岁,病程1～3年. 例1:患者,男,60岁,农民,3年来腹泻反复发作,发作时每日3～5次,稀便,无脓血,无里急后重感,无发热,无心慌,在外服用PPA、土霉素、思密达等药物效果欠佳.查体:神志清楚,精神好,五官端正,甲状腺无肿大,心肺听诊无异常,腹部平坦,腹软,肝脾无肿大,无包块及压痛,肾区无叩痛,肠鸣音4～6次/分.