胃结肠手术后早期肠内营养的营养改善

通过空肠造瘘管对２０例胃结肠手术后病人预早期肠内营养，并与２０例术后予全肠外营养，２０例术后仅予一般肠外输液的病例作对比分析，结果表明胃结肠手术后早期的肠内营养，病人可以耐受，疗铲与全肠道外营养相似，且有费用低，效果好，并发症少，符合人体生理等优点。     

自制简易导尿管冲洗器

留置尿管是较为常见的护理方法,特别在后尿道手术后,留置尿管并保持其通畅显得尤为重要.冲洗被血块或组织碎块堵塞的导尿管费时费力,为此我们将注射器改装成了简易冲洗器,现将方法介绍如下.     

创伤性睾丸脱位误诊2例

例 1 患者 ,4 2岁。因骑自行车与汽车相撞 ,撞伤右侧髋部、阴囊 ,0 5ｈ后入院。入院体查 :脉搏 84次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 9ｋＰａ,神志清晰 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脾区无叩击痛 ,肠鸣音正常 ,耻骨联合及右侧髋部肿胀 ,皮下瘀血 ,压痛 ,骨盆挤压征 ( +) ,右侧阴囊肿胀 ,右侧睾丸触及不清 ,左侧睾丸正常。骨盆片示 :右耻骨支骨折。入院诊断 :①右耻骨支骨折 ;②阴囊挫伤。经对症治疗 2周后右侧阴囊肿胀消退 ,此时发现右侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,于右侧腹股沟中部明显有压痛 ,Ｂ超提示 :4 5ｃｍ× 5 2ｃｍ× 3 3ｃｍ类圆形肿物 ,考虑创…     

笑--免费的补品

中国人自古以来就认为笑和长寿有关：“笑一笑，十年少．愁一愁，白了头”；古人的养生长寿功法：“意念青春(不服老)，面含微笑．怡然自得”；至今流传的《十叟长寿歌》最后一句”十叟轩双眉，坦坦无忧愁”：都说明笑能产生愉快的情绪，是长寿的妙诀。我国唐代医学家甄权、孙思邈、王冰等人，均寿逾百岁．和他们心思平和、助人为乐有关。红楼梦中的贾母：“热闹，更喜谑笑科     

TTF-1和SPA表达对早期肺腺癌术后复发预测及预后的判断价值

目的 研究术后肺腺癌患者组织中TTF-1和SPA的蛋白表达对其复发的预测价值及预后的影响.方法 收集行手术切除的Ⅰ～Ⅲ期肺腺癌患者112例,采用免疫组化方法检测组织中TTF-1以及SPA的表达.结果 68例患者出现复发,TTF-1阳性和阴性表达患者中位DFS分别为41个月和9个月(P =0.013),中位OS分别为65.0和23.0个月(P=0.037),SPA阳性与阴性表达患者中位DFS分别为59.0个月和15.0个月(P=0.018),中位OS分别为68.0个月和35.0个月(P =0.058).结论 早期肺腺癌术后组织中TTF-1和SPA的表达是其复发的有效预测指标,TTF-1阳性表达预后更好.     

降钙素原及C反应蛋白检测对输尿管软镜下钬激光碎石术后脓毒血症的诊断效果

目的 分析输尿管软镜下钬激光碎石术后采取降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测诊断脓毒血症效果。方法 选取本院2019年10月-2020年10月行输尿管软镜下钬激光碎石术患者400例,根据血培养结果分为两组,其中常规泌尿系统感染为对照组200例,尿源性脓毒血症为观察组200例,对比两组CRP水平、PCT水平,同时比较两组单独诊断以及联合诊断的特异度和敏感度。结果 观察组CRP水平和PCT水平均高于对照组（P<0.05）。PCT联合CRP联合检查的特异度、敏感度均显著高于单独使用CRP和PCT检查的特异度和敏感度（P<0.05）。结论 PCT联合CRP都可作为诊断尿源性脓毒血症的标准,联合检测可将早期诊断尿源性脓毒血症的准确性,提供临床诊断此病的依据。     

阿胶有效组分对辐射损伤小鼠造血系统的保护作用研究

目的：研究阿胶有效组分A、B对放射损伤小鼠造血系统的保护作用机制。方法：小鼠3.5Gy ^137Se全身辐射造模,每日给药A（1.0g/kg和2.0g/kg）和B（0.8g/kg和1.6g/kg）,d25处死动物。检测小鼠骨髓和脾造血干/祖细胞集落红系暴增式集落形成单位（BFU-E）、红系集落形成单位（CFU-E）、粒细胞巨噬细胞集落生成单位（CFU-GM）、脾表面结节数量,荧光酶标仪检测骨髓细胞活性氧（ROS）含量,Elisa测定小鼠外周血粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、IL-6、红细胞生成素（EPO）、IFN-γ、β型转化生长因子（TGF-β）和血清及肝组织匀浆内超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧物酶（GSH-Px）含量。结果：A、B组分能促进射线损伤小鼠外周血白细胞和红细胞的升高,保护骨髓和脾造血干/祖细胞集落BFU-E、CFU-E、CFU-GM,增加脾表面集落形成单位（CFU-S）数量和血清中GM-CSF、IL-6含量,降低骨髓细胞内ROS含量,提高血清内SOD、GSH-Px和肝脏内SOD含量。结论：从体外模拟人胃、肠的消化系统能够分离阿胶有效补血活性成分,这种成分保护辐射损伤小鼠造血系统的机制可能与保护贫血小鼠造血微环境、刺激机体表达相关造血细胞因子和增强机体抗自由基能力有关。     

28例贲门癌大出血的手术治疗

作者自１９８６年１０月～１９９６年５月共手术治疗贲门癌并发大出血２８例，占同期手术治疗贲门癌的６．２２％（２８／４５０）。全组２８例术前出血量均在１０００ｍｌ以上，其中合并失血性休克８例。在手术治疗贲门癌大出血２８例中有７例行急诊手术。全组切除率１００％（２８／２８）。术后无吻合口瘘及其它并发症的发生。术后生存５年以上者３例（均健在），３年以上８例（５例健在），２年以上９例（均健在），１年以内８例（均健在）。作者认为：贲门癌大出血并非为肿瘤的晚期表现，积极手术治疗，其预后基本与一般贲门癌相同     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂DWP0016对肺癌A549细胞和小鼠Lewis肺癌的抑制作用

目的 探讨新型组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂DWP0016对肺癌的抑制作用及可能机制。方法 1 体外实验:DWP0016 0.625~10 μmol·L^-1作用A549细胞48 h,MTT法检测细胞存活,实时荧光定量PCR检测10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)mRNA水平;Western蛋白质印迹法测定总组蛋白H3, 乙酰化H3(Ac-H3), 细胞周期调控因子p21,PTEN,总Akt和磷酸化Akt(p-Akt)的表达。2 在体实验:小鼠腋下接种0.2 ml Lewis肿瘤细胞悬液制备肺癌模型,7 d后按照分组分别ip给予DWP0016 12.5, 25和50 mg·kg^-1及伏林司他(SAHA)50 mg·kg^-1,每天1次,连续8 d。取肿瘤组织称重,计算肿瘤抑制率;免疫组化法检测肿瘤组织中Ac-H3和PTEN的表达。结果 1 体外实验:MTT结果显示,DWP0016抑制A549细胞增殖的IC₅₀为 2.51 μmol·L^-1,SAHA IC₅₀为6.03 μmol·L^-1。与正常对照组相比, DWP0016 2.5 μmol·L^-1组细胞组蛋白H3乙酰化及p21蛋白表达显著上升(P<0.05),PTEN的转录水平和蛋白水平上调, Akt的磷酸化水平下调(P<0.05)。2 在体实验:与模型组比较,给予DWP0016 12.5 mg·kg^-1移植瘤小鼠的瘤质量显著降低(P<0.05),抑瘤率达42.0%,给予DWP0016 50 mg·kg^-1肿瘤抑制率高于SAHA 50 mg·kg^-1(P<0.05);与模型组比较,肿瘤组织中Ac-H3和PTEN的表达增加。结论 DWP0016能明显抑制A549细胞增殖和Lewis肺癌模型小鼠的肿瘤生长,其机制与诱导Ac-H3的表达、激活p21、促进抑癌因子PTEN的转录及下调Akt的磷酸化水平有关。     

谈快通道外科的理念及在结直肠手术中的应用

快通道外科（fast track surgery）的理念最早由丹麦的Kehlet医生提出。Kehlet认为：通过应用现代的治疗理念和实行多种治疗模式的转换．在不改变现代外科治疗原理和技术方法的前提下,可使外科病人术后机体恢复的时间大为缩短,从以往需要数周,缩短为3～5d。快通道外科的核心就是减少机体对手术所产生的应激和炎症反应,减少并发症,使病人更快康复㈣。在fast track surgery这一名词提出之前,相关的英文曾称为fast track rehabilitation in surgery（外科快速康复方法）,