高脂血清及异搏定对培养的动脉平滑肌细胞增殖周期的影响

高脂血清取自实验性高脂血症的家兔。平滑肌细胞(SMC)取自家兔主动脉,并用含20％小牛血清的培养基培养。用流式细胞术(FCM)对SMC增生各期的DNA含量进行测定,研究5％高脂血清在24、36和48小时,0.5mg/L异搏定在48小时对SMC周期进程的影响。结果表明,高脂血清可使更多的SMC从G_0/G_1期进入S期及G_2/M期,从而促进SMC增生;异搏定则抑制上述过程。     

舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 观察舒血宁注射液的临床疗效.方法 选择90例冠心病心绞痛患者,采取随机方法分为舒血宁组和常规组进行疗效比较.结果 舒血宁治疗组心绞痛临床症状改善有效率92%,静息心电图改善有效率80%,心肌耗氧量明显下降.结论 舒血宁组与常规组比较P<0.05,疗效明显优于常规组.     

稳心散治疗非ST段抬高型心肌梗死并室性早搏疗效研究

目的 观察稳心散治疗非ST段抬高型心肌梗死并室性早搏的临床疗效.方法 将我院收治的104例非ST段抬高型心肌梗死室性早搏患者随机均分为对照组与观察组各52例,对照组采用比索洛尔片治疗,观察组采用稳心散治疗,对比两组临床疗效、治疗后室性早搏发生情况、不良反应发生情况及治疗前后心率变异(HRV)、QT离散度(QTd)、心肌...     

右侧神经丛消融对阵发心房颤动伴窦性心动过缓心率的影响

目的:探讨环肺静脉消融的基础上,进一步进行右侧神经丛消融以观察消融对心率的影响。方法:12例心动过缓伴心房颤动的患者,其中男性9例,女性3例,平均年龄(60.58±9.25)岁,在完成环肺静脉隔离的基础上,进行解剖指导下右侧神经丛的消融。结果:12例均完成四个肺静脉隔离及上腔静脉去神经消融,消融上腔静脉过程中,心率由(72.92±5.30)次/min增加到(84.58±5.63)次/min,术后平均随访(18±8)个月,心房颤动成功率50%。心率由术前(56.67±4.87)次/min,增加到术后1w(68.92±6.20)次/min,术后6个月(65.75±4.09)次/min。心率变异性(SDNN)由术前(132.83±16.7)ms减少为术后1w(87.67±19.21)ms,术后6个月(109.75±18.65)ms。结论:在环肺静脉消融的基础上,进行解剖指导下的上腔静脉消融可以进一步提高心率,达到去迷走神经支配的目的。     

凶险性前置胎盘从孕28周到分娩前转归的高危因素及磁共振成像分析

目的:探讨孕产妇和新生儿因素对凶险性前置胎盘(PPP)从孕28周到分娩前转归的影响因素,以及MRI检查对PPP术中出血量的可预测性。方法:对成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2021年12月孕28周超声检查提示PPP的孕妇进行回顾性巢式病例对照研究。采用多重线性回归分析检测磁共振成像(MRI)检查结果与术中出血量的相关性。采用二元逻辑回归分析孕产妇及胎儿因素对PPP转归的影响。结果:在孕28周超声检查提示PPP的孕妇中,合并妊娠期高血压(GHD)产妇在分娩前仍为PPP的风险增加了5.7倍(HR 5.723,95%CI 1.498～21.861,P=0.011);既往剖宫产次数每增加1次,增加8.2倍(HR 8.218,95%CI 2.751～24.554,P<0.001)的PPP风险。结论:孕28周超声检查提示为PPP的孕妇,43.9%在分娩时仍为PPP。且合并GHD、既往多次剖宫产的孕妇这一风险可能会更高。降低或严格把关第1次非医学指征的剖宫产手术是控制PPP发生的根本措施。     

Carto 3系统指导射频消融治疗流出道室性心律失常的效果

目的 探讨应用Carto 3电解剖标测系统指导射频消融治疗流出道室性心律失常的效果.方法 选择2011年1月至2012年10月住院治疗的室性心律失常患者50例,按入院时间先后分为Carto 3组和Carto XP组,各25例.前者采用Carto 3电解剖标测系统,后者采用Carto XP电解剖标测系统,以单一专用导管行心室电解剖重建,激动顺序、起搏与拖带标测,实施射频消融.观察2组消融的即刻成功率、成功靶点的分布、并发症、手术时间、X线曝光时间及随访复发情况.结果 ①Carto 3组即刻成功24例,失败1例.成功消融部位:右心室流出道间隔部14例,右心室流出道游离壁5例,肺动脉瓣上1例,左冠状窦2例,主动脉和二尖瓣环连接处1例,二尖瓣环1例;失败者为心脏扩大伴心功能不全患者,考虑其为心外膜起源室性早搏;手术时间(55±25) min,X线投照时间(6±3)min.②Carto XP组即刻成功24例,失败1例.成功消融靶点:右心室流出道间隔部18例,右心室流出道游离壁3例,右冠状窦2例,左冠状窦1例;失败者为左心室流出道室性早搏,考虑其位于左右心室流出道之间,消融能量不能达到;手术时间(67±15) min,X线投照时间为(9 ±5) min.2组均无并发症,即刻成功率均为96.0％ (24/25).Carto 3组手术及X线投照时间均明显短于Carto XP组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 应用Carto 3电解剖标测系统可快速重建心脏电解剖结构,提高消融治疗室性心律失常的效率.     

慢性心房颤动射频消融术后应用氯沙坦联合胺碘酮治疗的疗效观察

目的观察慢性心房颤动射频消融术后应用氯沙坦联合胺碘酮治疗对心房颤动复发的影响。方法选择拟行射频消融治疗的慢性心房颤动患者60例,随机分为射频消融组30例和射频消融+药物组(氯沙坦联合胺碘酮)30例,术后评价患者症状改善情况,术后6、12个月分别行动态心电图检查确定房颤复发情况,超声心动图复查心脏结构和功能。结果 60例均完成治疗及随访。射频消融组、射频消融+药物组完成环肺静脉电学隔离后各有3例和4例患者直接转为窦性心律,通过消融三尖瓣峡部各有2例患者转为窦性心律,进一步消融及电复律各有25例和24例转为窦性心律。随访中2组心脏结构和功能指标均有所变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,射频消融组房颤复发率60.0%(18/30),而射频消融+药物治疗组房颤复发率33.3%(10/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心房颤动射频消融术后口服氯沙坦联合胺碘酮可以更有效地维持窦性心律。     

依洛尤单抗联合常规他汀与单纯他汀强化对急性冠脉综合征患者疗效及对血清HMGB1、SAA1、CCL19表达的影响

目的 观察依洛尤单抗联合常规他汀与单纯他汀强化对急性冠脉综合征(ACS)患者疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、淀粉样蛋白A1(SAA1)、CC趋化因子19(CCL19)表达的影响。方法 选择2021年1月—2022年1月上海市第九人民医院北部心内科收治的ACS患者92例,按照随机数字表法分为对照组46例和联合组46例。对照组采用单纯他汀强化治疗,联合组采用依洛尤单抗联合常规他汀治疗。比较2组疗效及不良反应发生率,治疗前后血清HMGB1、SAA1、CCL19、血脂水平。结果 治疗6个月后,联合组治疗总有效率高于对照组(93.48%vs.78.26%,χ²/P=4.389/0.036);治疗6个月后2组血清HMGB1、SAA1、CCL19水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(t/P=6.252/<0.001、6.225/<0.001、4.740/<0.001);治疗6个月后2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于对照组(...     

血清CTRP9、APN水平与急性冠脉综合征的相关性

目的：探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）、脂联素（APN）水平与急性冠脉综合征（ACS）及冠脉病变程度的关系及可能的作用机制。方法结合临床表现和冠状动脉造影术（CAG）造影结果将61例冠心病（CHD）患者分为不稳定型心绞痛组（UAP组,n＝18）,急性心肌梗死组（AMI组,n＝18）,稳定型心绞痛组（SAP组,n＝25）,另取CAG检查无狭窄的正常对照组（CON组,n＝26）。其中UAP组和AMI组合称为急性冠脉综合征组（ACS组）,UAP组、AMI组和SAP组合称为冠心病组（CHD组）。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP9、APN水平,同时检测血脂、血糖水平。采用Pearson相关分析和多元回归分析方法分析CTRP9、APN与ACS及冠脉病变程度的相关性。结果 CHD组APN水平显著低于对照组（P＜0．05）;ACS组CTRP9水平显著低于对照组（P＜0．01）和SAP组（P＜0．05）,APN水平显著低于对照组（P＜0．01）;AMI组CTRP9水平显著低于SAP组（P＜0．01）。血清CTRP9与APN正相关（r＝0．742,P＜0．01）,与FPG负相关（r＝0．592,P＜0．01）,在CHD组与HDL-C水平正相关（r＝0．254,P＜0．05）。血清CTRP9、APN与Gensini积分负相关（r＝0．579、0．777,P均＜0．01）。结论 CTRP9、APN与ACS及冠状动脉病变程度相关,能为ACS和冠脉病变程度的诊断与评估提供较便利的预测指标。     

梅花针叩刺配合脊柱正骨手法干预脊柱源性类冠心病综合征疗效观察

目的 探讨梅花针叩刺配合脊柱正骨手法干预脊柱源性类冠心病综合征的临床疗效.方法 将2017年2月 —2019年2月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的60例脊柱源性类冠心病综合征患者随机分为观察组30例与对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予梅花针叩刺配合脊柱正骨手法干预,疗程均为4周.观察2组临床...