妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法对60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和47例糖耐量损害(impaired glucose     

早产胎膜早破的围产儿结局分析

目的：探讨早产胎膜早破的围产儿结局。方法：对116例早产胎膜早破的产妇资料进行回顾性分析，根据孕周分3组进行比较。结果：随着孕周的增长，新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率、死亡率明显下降。孕34～37周67例中无一例新生儿死亡。糖皮质激素对于小孕周(28～34周)者，预防新生儿RDS的发生起着显著作用，而对于34～37周者，效果不明显。结论：对于28～34周者尽量采用期待疗法，延长孕周，至少达32周以上。同时用糖皮质激素治疗，促胎肺成熟，激素应用时间不少于24h，以降低新生儿的RDS发生率及死亡率。     

妊娠期糖尿病诊断标准的探讨

目的　探讨妊娠期糖尿病 ( GDM)的诊断标准。　方法　对 1 578例孕妇进行血糖筛查试验 ,阳性者进行葡萄糖耐量试验 ( OGTT)。按照世界卫生组织 ( WHO)、美国糖尿病资料组 ( NDDG)和国内 (董志光等 )三种诊断标准对孕妇进行诊断并分组 ,随机选择糖筛查试验阴性孕妇 1 0 0例作为对照组 ,对四组母儿妊娠结局进行比较。　结果　血糖筛查试验阳性 2 76例 ,OGTT试验达到 WHO、NDDG、国内标准者分别为 3 3、60、68例 ,检出率分别为 2 .1 % ( 3 3 / 1 578) ,3 .8% ( 60 / 1 578) ,和 4 .3 %( 68/ 1 578)。各 GDM组间比较 ,产母重度妊高征、羊水过多、羊水过少、巨大儿的发生率和剖宫产率均无显著性差异 ( P>0 .0 5) ,而与对照组相比 ,存在显著性差异 ( P<0 .0 5)。　结论　及时诊断并积极处理 GDM对获得良好的妊娠结局是极为必要的。 WHO标准过于严格 ;NDDG标准可以应用 ,但有漏诊的可能 ,国内标准有待大样本证实。     

妊娠合并先天性心脏病47例临床分析

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病的临床处理原则、母婴预后及心脏手术对妊娠的影响。方法:对47例妊娠合并先天性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果:心功能Ⅰ～Ⅱ级患者妊娠结局良好,心功能Ⅲ～Ⅳ级者与之相比孕周明显缩短(P<0.05),剖宫产率增加(P<0.05),新生儿早产率、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率、围产儿病死率及孕妇心衰、产褥感染发生率明显增高(均P<0.05)。心脏手术后合并妊娠者,多为心功能Ⅰ～Ⅱ级,且妊娠结局良好,仅有1例合并重度妊娠高血压综合征心功能Ⅲ级。结论:妊娠合并先天性心脏病母婴预后与心功能状态密切相关,心功能Ⅰ～Ⅱ级者,可以在密切监护下经阴道分娩。心脏手术后心功能良好者,可获得较好的妊娠结局。     

重度妊高征胎盘组织病理学与形态计量学观察

为探讨妊高征胎盘床血管和胎盘绒毛的组织结构特点及其与妊高征发病机制的关系。本文应用图像分析系统对２９例重度妊高征（妊高征组）和２９例正常妊娠（正常组）的子宫胎盘床血管和胎盘绒毛进行了形态计量学检测。结果显示∶１妊高征组胎盘的重量、大小均显著低于正常组（Ｐ＜００５）。２妊高征组胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞、绒毛基底膜增厚和纤维素样坏死的绒毛数显著高于正常组（Ｐ＜００５），而具有血管合体细胞膜的绒毛数显著低于正常组（Ｐ＜００５）。３妊高征组胎盘的游离绒毛直径、周长和面积均比正常组显著减小（Ｐ＜００５）。４妊高征组子宫胎盘床螺旋动脉妊娠生理性改变缺乏，管壁增生肥厚、纤维素样坏死和动脉粥样硬化的发生率显著高于正常组（均Ｐ＜００５）。提示妊高征子宫胎盘床血管病变在妊高征发病中可能起重要作用，而胎盘绒毛的组织形态学变化是胎盘缺血、缺氧的结果     

卡孕栓预防治疗产后出血观察

产后大出血是产妇死亡的重要原因之一,宫缩乏力是产后出血的主要原因。已证实卡孕栓阴道放置具有较强的缩宫作用,从而达到减少或制止子宫出血的目的。本研究是采用随机方法前瞻性研究直肠(肛管)内放置1mg卡孕栓与静脉催产素预防产后出血的效果,进而探索更加简便有效的临床实用方法。     

妊娠合并糖尿病患者酮症酸中毒的围产结局

妊娠合并糖尿病孕妇中并发酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA )者发病最急 ,围产儿死亡率最高 [1 ] 。国外报道糖尿病孕妇 DKA 发生率可达 3%～2 2 % ,围产儿死亡率达 35 %～ 90 % [2 ]。国内报道较少。DKA如仅由内科诊治则易忽视对胎儿的监护及处理而无疑会增加围产儿死亡率 ;故产科医师应重视并识别 DKA,参与或协同内科进行处理 ,可明显改善母儿预后 [3]。现将我院 2 5例DKA孕妇的情况总结分析如下。一、资料1998年 1月至 1998年 12月 ,共收治糖尿病孕妇 76例 ,其中妊娠合并糖尿病 18例 ,妊娠期糖尿病 5 8例。因我院自1994年开…     

胎盘早剥50例临床分析

目的:探讨发生胎盘早剥的病因及对母婴的影响。方法:回顾性分析本院1992-2003年50例胎盘早剥的病因并对母婴预后进行分析。结果:妊娠高血压综合征(妊高征)尤其重度妊高征是导致胎盘早剥的主要原因。本组无孕产妇死亡。重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴危害更大,前者孕产妇产后大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、子宫卒中、子宫切除、肾功能衰竭等并发症的发生率及围产儿的病死率明显高于后者,但二者剖宫产率无明显差异。结论:胎盘早剥对母婴危害极大,应尽早诊断、尽快处理及治疗,以降低孕产妇的并发症及减少围产儿病死率。