宫颈癌灶精细组织结构定性研究

目的 探讨宫颈癌灶精细组织结构,了解宫颈癌灶的组织成分。方法 选取2014年6-10月在南方医科大学南方医院行宫颈活检及广泛性子宫切除术后的新鲜宫颈癌灶标本33例,分别采用HE染色、特殊染色及多种免疫组织化学染色对宫颈癌灶进行定性研究。结果 （1）宫颈癌灶中除各种不同分化程度的癌细胞外,还含有丰富的纤维结缔组织,包括胶原纤维及弹力纤维,未见平滑肌纤维;含有大量的血管,包块微小动静脉及微血管;淋巴管含量较多,未见淋巴结;部分血管及淋巴管腔内见癌细胞浸润。（2）除上述基本结构外,发现部分宫颈癌灶中存在神经纤维。特异性标记神经纤维的S-100抗体染色阳性有14例,阳性比例为42.42%;特异性标记交感神经的TH抗体染色阳性数有7例,标记副交感神经的VIP抗体染色阳性数有5例,两者与S-100阳性数比例分别为50%、35.71%;特异性标记新生神经的GAP-43抗体染色阳性有11例,其与S-100阳性数比例为78.57%。结论 宫颈癌灶中除癌细胞、纤维结缔组织、血管及淋巴管等基本组织结构外,还存在神经纤维,且大部分神经为新生神经,交感神经略高于副交感神经。     

ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润情况调查及危险因素分析

目的：调查分析ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润情况,探寻影响早期宫颈癌主韧带浸润的高危临床病理因素。方法调取5家医院2004年1月1日至2014年12月31日宫颈癌行手术治疗患者2982例的临床、病理资料进行回顾性研究。结果（1）纳入符合研究条件的患者855例,主韧带浸润20例（2．3％）。Ⅰ A2期无主韧带浸润发生,Ⅰ B1期主韧带浸润率1．7％、ⅠB2期1．2％、ⅡA1期5．7％、ⅡA2期2．9％,随宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO ）分期增加,主韧带浸润率无明显增加（ P＝0．269）。（2）ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌左、右侧主韧带浸润率相比较差异无统计学意义（P＝1．000）;FIGO分期不同的左侧主韧带浸润率差异无统计学意义（ P＝0．286）,而右侧主韧带浸润率则差异有统计学意义（ P＝0．005）,其中ⅡA1期最高（4．3％）。（3）单因素分析发现淋巴脉管浸润、宫颈间质浸润深度、盆腔淋巴结转移、宫体浸润、阴道穹窿浸润是主韧带浸润的危险因素（P＜0．1）;多因素分析确定宫体浸润（OR＝11．858）、盆腔淋巴结转移（OR＝6．359）及阴道穹窿浸润（OR＝6．012）为主韧带浸润的危险因素（P＜0．05）。结论早期宫颈癌主韧带浸润的发生率低,宫体浸润、盆腔淋巴结转移、阴道穹窿浸润是影响ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌主韧带浸润的危险因素。