中国乡级计划生育服务站技术服务提供及服务能力跨地区分析

目的根据2001年全国计划生育和生殖健康调查资料,对我国东、中、西部三大经济地区乡级计划生育服务站的技术服务提供及服务能力进行跨地区比较分析。方法全国抽样调查,采用分层、三阶段、概率比例抽样方法。对776个计划生育服务站和负责人采用观察与询问的方式进行问卷调查。结果全国农村样本点乡站放置和取出宫内节育器年均258.5例次,开展女性绝育术年均38.5例次,实施人工流产术年均29.6例次,三地区间差异有统计学意义(P<0.05)。开展男性绝育术和皮下埋植术年均分别为10.4例次和2.5例次,三地区间差异无统计学意义(P>0.05);在样本点中,95%(737/776)的乡站有B超设备,其中B超服务用于宫内节育器检查和妇科疾病诊断的乡站比例分别为69.5%(509/737)和55.0%(405/737);提供常见妇科疾病诊治、产前检查、不育症诊治的比例分别为84.1%、76.8%和25.4%,提供性病诊治比例为19.5%;提供妊娠试验、血尿便常规检查和宫颈涂片的比例分别为91.4%、18.6%和9.8%。精液检查比例为3.5%;提供短效、长效和速效口服避孕药的比例分别为95.6%、89.7%和71.3%。提供紧急避孕药的比例为24.7%。提供避孕套的比例为97.8%;能提供咨询服务的乡站比例75.6%,设有“悄悄话”室乡站的比例为52.1%;提供术后和产后随访服务的比例分别为85.4%和38.3%。结论全国农村样本点乡站在提供计划生育手术服务、发放避孕药具,以及围绕着生育、节育和不育开展力所能及的生殖保健服务方面已经具备相当能力,但各地的技术服务提供和服务能力发展并不均衡,东、中、西部地区的差别明显。表明我国基层计划生育服务站改革已是一种必然趋势,改革的方向应遵照国家人口计生委关于服务站建设的总体发展格局对乡站进行优化和整合。只有改革才能加快乡站服务能力建设,才能提高服务水平,才能适应客观需求,才能让广大农村育龄群众得到满意的服务。     

Contraceptive practice among postpartum urban womenin Zibo city of Shandong province

<正> Objectives:The objective of this study was to investigate the existing pattern ofcontraceptive use among postpartum women in urban areas of China.Method:A hospital based longitudinal study was carried out in Zibo city,Shandongprovince of China from June 1996 to November 1997.Both quantitative and qualitativeresearch approaches were used.This report mainly deals with the quantitative data.Qualitative data provided insights into the behavior of breastfeeding and contraceptiveuse,which helped to understand the perceptions and behavior of people and communityin this area.Information was obtained from 496 new parturient women who gave birthin the five district hospitals where they first were interviewed.They were then fol-lowed-up three timings for interview at 42 days,four months and one year after deliv-ery,respectively.Structured interview questionnaires filled out by trained interviewers.Total subjects of 492 women were for analysis in this paper.Results:The results showed that 74.4% of women were using contraceptive meth-ods when they resuming the first sexual activity after delivery.During postpartum peri-od,the majority of women interviewed used condom within 3 months,for instance,at 3months after delivery,there were still 84.5% of women use condom.Afterwards,mostof them switched to IUD.Life table analysis shows that the continuation rates of fullbreastfeeding,abstinence,amenorrhea and acceptance of contraceptive methods at 4months after delivery were 35.5%,68.2%,5.0%,and 86.3%,respectively.Conclusion:The policy implications of this study are that contraceptive services andinformation for postpartum women in urban areas need to be improved further.Thecontraceptive methods providing for postpartum women should have more methods to letwomen choose and instead of only one method for all of postpartum women.     

996名已婚育龄妇女使用IUD的心理因素分析

<正> 放置宫内节育器(下称IUD)是我国已婚育龄妇女采用的一种主要避孕方式,占节育总数的50%左右。本研究试图了解已婚育龄妇女放置IUD的心理行为状况,为提高计划生育技术服务质量、开展计划生育心理咨询及加强计划生育宣教工作提供参考。研究对象和方法     

中国农村计划生育技术服务质量状况及评价

根据1997年全国人口与生殖健康调查提供的资料对中国农村计划生育技术服务质量的现状进行分析和评价。该调查的第二阶段调查共随机抽取农村已婚育龄妇女9714人,其中曾做过节育手术者669人。由卫生系统各级医疗机构实施的手术占65.7％,由各级计划生育服务机构实施的手术占34.3％。按照手术类型分为女性绝育、放置宫内节育器、人工流产和其他四类手术,妇女最后一次手术时医疗技术服务人员向她们介绍过这种手术的比例依次分别为34.7％、42.3％、33.3％和36.3％。术后给予避孕和保健指导的比例依次分别为40.9％、60.7％、52.4％和45.0％。术后随访的比例依次分别为25.0％、23.0％、9.6％和14.0％。这一结果表明,我国农村计划生育手术服务方面有了相当大的改善。在70年代初术前介绍、术后指导和随访的比例分别为30.1％、44.6％和19.3％。而90年代末则分别增至46.0％、62.7％和22.7％。术后随访仍是一个薄弱的环节。接受过手术的妇女对上述四类手术的满意比例依次为76.5％、80.4％、73.5％和74.7％。调查结果显示,术前做过介绍、术后提供指导和随访的受术妇女,其对手术满意的比例均高,不满意的比例均低。反之亦然。在讨论中指出,在我国广大农村地区已婚育龄妇女在生殖健康方面的自我保健意识和需求仍停留在较?     

探索、评估和解答生殖健康实际问题的一把钥匙——WHO推荐新书《生殖健康社会科学研究方法》评介

<正> 自1994年联合国在开罗召开国际人口与发展大会,并在《行动纲领》中提出生殖健康的全新概念以来,有关生殖健康的研究已成为全球一个热门的领域。我国对此反响非常积极,并迅速采取了行动。从一定意义上讲,这反映了我国决策部门在解决我国人口和计划生育问题,包括生殖健康问题与国际接轨的战略转变。同时也反映了我国在生殖健康方面存在着巨大的需求,以及认真解决这些问题的紧迫性。不言而喻,我国在该领域的全面科学研究也面临着前所未遇的挑战。 尽管生殖健康这一概念是从生物医学的概念引申出来的,但生殖健康问题的存在和解决却不是一个单一的生物医学问题,而是与社会科学有着密不可分的关联。也就是说,生殖健康问题虽根植于生物医学范畴,但这些问题的“根源”却在于人们的行为,及有关社会因素。基于这一认识,要探讨生殖健康问题必须确立一个新的视角,也就是从社会科学的视     

青少年妊娠的心理行为和社会因素概述

青少年妊娠在当今世界上已变得愈加普遍。美国每年有100多万少女怀孕,其中80％是未婚少女,3万人在15岁以下。美国青少年的妊娠率、流产率、分娩率均居世界首位。在苏联每年也有数百万少女未婚先孕。据社会学家的调查报道,古巴全部母亲人数总和的20％是16～20岁的少女。1988年共有18.7万婴儿出生,7万婴儿没有父亲,15.5万妇女做过人工流产,其中大多数为未成年少女。我国未婚少女妊娠近年来也较为普遍,且有逐年增加的趋势。近期浙江省的一次调查表明,未婚先孕者占人工流产总数的55.29％。1986年在上海县七宝镇开展     

中国已婚育龄妇女性生活质量及相关因素分析

从全国人口与生殖健康调查中获得的含有12035名有偶已婚育龄妇女的随机样本资料进行分析。应答率为89.2％。调查结果显示,已婚育龄妇女在调查时点前一个月内的平均性生活频度为4.73次,城市妇女4.30次,农村妇女4.85次。妇女年龄越轻其平均性生活次数越多。妇女的性观念、性态度与性生活频度有明显关系。调查发现,女方认为可以主动提出性生活要求,而且实际能够做到的已婚育龄妇女其月内平均性生活频度显著多于认为“不可以”的妇女。女方认为可以拒绝男方提出的性生活要求且能够做到的妇女,其平均性生活频度明显少于“很难做到”的妇女。妇女性生活频度与满意程度有一定关系,满意者性生活频度高。而且妇女的年龄越轻,其性生活的满意程度所占的比例越高。妇女在妇科方面的不适程度显著影响她们的性生活满意程度。妇科不适感受越严重,其性生活满意者所占的比例越低。本文采用国家调查随机样本对中国已婚育龄妇女的性生活频度和满意程度进行了分析。该调查填补了我国性调查的一项空白,相信其在我国性学研究史上占有重要地位。     

输卵管注药绝育术效果影响因素Cox模型分析

本研究采用多中心随机化临床试验设计,共接纳1705例合格受术对象,其条件为术时年龄25～35岁已有两个或两个以上孩子的健康妇女。试验遵照随机原则将复方苯酚糊剂(PAP)和显影苯酚胶浆(PM)分配给合格受术对象。PAP组接纳871例,PM组接纳834例。施术采用细塑料经宫颈插入输卵管间质部定量注药0.08ml,术后拍摄盆腔X光片测量药物在输卵管内的充盈长度。在5年随访观察期间内发生明确诊断妊娠者为失败,其中PAP组失败41例,PM组失败99例。随访率分别为97.5％和98.1％。该随访资料属生存资料,因此本文应用Cox模型对影响生存期(有效期)的主要因素进行了分析。结果表明,绝育药物种类和术后盆腔X光片显影长度与本术节育效果显著有关。以PM组为参照组,PAP组的RR值为0.3407;以输卵管注药显影长度间质部≤0.5cm为参照组,X光显影输卵管峡部1.5～1.9cm组的RR值为0.3163。说明应用PAP和X光片显影显示峡部达1.5cm以上者的失败风险小。分析结果提示,除选择高效粘堵药物外,熟练掌握施术技巧则是保证本术成功的关键。     

生殖流行病学──第七讲 多元分析与生存分析

生殖流行病学──第七讲多元分析与生存分析刘云嵘目前我国生殖健康领域临床研究和流行病学研究存在着两个突出的薄弱环节：一是研究设计，二是统计分析。如果研究设计有缺陷就犹如‘先天’不足，试图‘后天’通过统计分析来弥补是困难的。即使设计严谨，然而由于统计方法...     

青少年妊娠的心理行为和社会因素概述

青少年妊娠在当今世界上已变得愈加普遍。美国每年有100多万少女怀孕,其中80%是未婚少女,3万人在15岁以下。美国青少年的妊娠率、流产率、分娩率均居世界首位。在苏联每年也有数百万少女未婚先孕据社会学家的调查报道,古巴全部母亲