心脏移植术病人的护理 (附一例报告)

心脏移植是目前治疗终末期心脏病的唯一理想方法.2001年8月我院成功地施行了一例同种异体原位心脏移植手术,术后病人顺利康复,现将有关护理体会汇报如下:……     

体外循环降温期不同氧分压对二尖瓣膜置换患者术后的影响

目的评价体外循环降温期不同的氧分压对二尖瓣置换患者术后的影响。方法75例二尖瓣置换术患者，按体外循环降温末期动脉血氧分压数，分成低氧组、常氧组和高氧组，记录体外循环结束后第1、8、16小时多巴胺用量。术后麻醉清醒时间和呼吸机辅助时间，同时记录患者的年龄、体重、体外循环时间、升主动脉阻断时间和左室射血分数。结果体外循环术后第1小时内，常氧组多巴胺用量明显小于低氧组和高氧组（P〈O．05），术后第8小时，常氧组多巴胺用量明显小于低氧组（P〈O．05）。术后麻醉清醒时间和呼吸机辅助时问各组问无显著性差异。结论二尖瓣置换术体外循环降温期，常氧分压氧合有利于术后早期患者心功能恢复。     

重庆市市售肉和肉制品食源性致病菌污染状况监测分析

目的 调查重庆市市售肉和肉制品中食源性致病菌污染情况,为有效开展食源性疾病防控提供科学依据。方法 采集各区(县)超市、农贸市场、零售店等场所肉和肉制品共740份,按照国家标准方法进行6种食源性致病菌检验。结果 740份样品中检出致病菌116株,致病菌总检出率为15.68%。样品类别中生畜肉的污染情况最为严重,检出率为30.00%;其次为生禽肉,检出率为28.13%。采样点类型中农贸市场的样品检出率最高,为21.14%;其次是超市,检出率为20.94%。沙门氏菌血清学鉴定,分属6个群17个血清型,排前3位的是鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌及印地安纳沙门氏菌。单核细胞增生李斯特氏菌血清分型中,以1/2a型为主,占57.58%。致泻性大肠埃希菌氏中检出1个亚型,为肠黏附性大肠埃希氏菌(EAEC)。结论 重庆市市售肉和肉制品受到不同程度食源性致病菌污染,存在食源性疾病发生的潜在风险,需要加强管理和监测。     

SARS-CoV-2病毒载量及其临床意义

在应对全球大流行的2019年冠状病毒病(COVID-19)疫情过程中,对患者、疑似感染者或接触者进行SARS-CoV-2病毒核酸检测是确认感染、管理感染者、预防病毒扩散的重要措施.核酸检测不仅反映了检测对象的病毒感染状态,大部分检测结果还能够对阳性样品进行定量.理论上多种病毒疾病中,病毒载量与患者潜在感染性、疾病转归等...     

APACHEⅢ在老年急性腹膜炎手术患者护理中的应用

目的探讨APACHEⅢ对老年急性腹膜炎手术患者护理干预的指导意义。方法将110例老年急性腹膜炎患者随机分为观察组（66例）和对照组（44例），于入院时及手术后每天行APACHEⅢ评分；对照组行常规护理，观察组根据入院评分分层实施护理干预，并根据术后评分及时调整护理措施。结果观察组并发症发生率、病死率及住院时间显著低于或少于对照组（均P〈0．05），其中评分41～100分患者效果最为显著（P〈0．05）；护士满意度及患者满意度观察组显著高于对照组（均P〈0．05）。结论APAcHEⅢ用于老年患者急性腹膜炎手术危险性评估，对采取合理有效的护理干预措施有指导意义。     

一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发调查分析

目的：分析一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查结果,为同类突发公共卫生事件的防治提供科学的依据。方法搜索病例,以年级、性别作为匹配因素,开展病例对照研究,分析发病危险因素。结果本次暴发疫情共报告急性呼吸道感染病例47例,无死亡,罹患率为8．88％,临床症状以发热为主,合并肺炎占27．7％。病例对照研究显示,与急性呼吸道感染症状者的近距离接触存在显著性（χ2＝7．96,P＜0．05）,且接触时间长、短的差异有统计学意义（χ2＝7．95,P＜0．05）;洗手习惯存在显著性（χ2＝25．92,P＜0．05）,用手直接擦鼻涕的习惯差异有统计学意义（χ2＝22．78,P＜0．05）。结论较长时间接触感染腺病毒的患者可能是引起发病的主要危险因素,尤其是同桌和共同玩耍。养成良好的个人卫生习惯,经常洗手和不用手直接擦鼻涕都是重要保护因素。加强卫生习惯和卫生意识的培养,是呼吸道传染病主要和重要的预防措施。     

重庆市艾滋病分子流行病学调查

目的 对重庆市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)进行分子流行病学调查,为重庆市乃至全国的艾滋病预防控制工作提供有价值的资料。方法 传统流行病学与分子流行病学方法相结合,对重庆市HIV/AIDS的疫情特征进行分析,对重庆市HIV毒株作基因序列分析,总结其传播途径与亚型之间的关系,分析不同亚型在重庆市流行的时间及变异程度,并提出预防控制工作重点。结果 目前重庆市HIV感染率达11.7/10万,女性感染者比例高于全国平均水平;重庆市流行毒株有B’、C、E、G4种亚型,C亚型占优势,G亚型为全国首次发现。结论 重庆市艾滋病流行形势严峻,迫切需要深入开展研究,并在高危人群中开展行为干预措施。     

重庆市不同地区人群脊髓灰质炎中和抗体水平调查

目的了解重庆市人群脊髓灰质炎（脊灰）中和抗体水平,发现脊灰免疫薄弱环节。方法根据重庆地域分布特征,随机缺陷取3个区县,每个区县7个年龄组,分别为〈1岁,1～2岁,3～4岁,5～6岁,7～14岁,15～19岁,≥20岁,每个年龄组随机抽取30名对象开展血清学检测和问卷调查。结果共调查629名对象：①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体几何平均值（GMT）分别为1∶77.86、1∶76.5、1∶26.41,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为85.85%、90.78%、73.29%。②各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势。③男性Ⅰ、Ⅱ型脊灰抗体水平较女性高。④有疫苗免疫史人群各型抗体GMT和阳性率比无免疫史和不详的人群高。⑤Ⅰ型和Ⅲ型脊灰抗体阳性率在地域分布上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论调查地区人群脊灰中和抗体阳性率70.00%以上、GMT总体保持在较高水平,但是各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势;在经济地理环境较差的地区,应加强脊灰疫苗接种的质量评价;针对大年龄儿童及成人适时开展补充免疫等措施保持人群较高的免疫水平。     

21例HIV抗体阳性报告分析

目的分析抗-HIV阳性患者就医情况和流行病学特点,加深临床医生对HIV感染的认识.方法对2000年1月～2005年9月期间,在住院、门诊24 896例患者中用ELISA法或金标快速测试法初筛抗-HIV,阳性者再由重庆市疾病预防控制中心确认.阳性者除1例门诊患者外,均做了流行病学调查.结果 HIV阳性18例,同时发现夫妻间传播3例.21例中经性传播17例,吸毒传播3例,1例不详.就诊当天送标本2份,第2天2份,第3天以后17份.有2例发现阳性时患者在手术台上.结论临床医师对HIV感染认识不够,需要加强宣传.