产前高危因素筛查对新生儿母婴血型不合溶血病诊断影响

目的：通过对我院产科2013年1月1日--2013年8月31日0型准母亲、非O型准父亲所生的新生儿发生母婴血型不合溶血病危险因素及早期干预效果研究。方法：我院产科准父母血型检查、孕期血型抗体效价监测、分娩时脐血查新生儿血型及Coombs监测．及确诊母婴血型不合溶血病患儿为观察组。与同期外院转诊的母婴血型不合溶血病的患儿为对照组,二组间发生并发症、换血治疗及死亡率进行比较。结果：孕期抗体效价监测≥1：128,子代可能发生溶血病;脐血查新生儿血型及Coombs试验可以早期诊断。观察组患儿发生严重高胆红素血症、胆红素脑病、重度贫血、换血治疗及死亡率与对照组无差异。结论：开展高危因素筛查可以早期发现患儿、早期干预。提高患儿的生存质量有一定的意义。     

CT肺动脉栓塞指数对急性肺动脉栓塞的评价及预后影响因素分析

目的 探究电子计算机断层扫描(CT)肺动脉栓塞指数(PAOI)对急性肺动脉栓塞(APE)的评价及预后影响因素。方法 回顾性分析85例APE患者的临床资料,依据患者肺动脉内栓阻塞的部位及程度计算CT PAOI,依据CT PAOI结果将患者分为轻度组(32例)、中度组(28例)与重度组(25例),比较各组患者右心功能指标差异,采用Pearson相关性分析PAOI与各参数的关系,采用ROC曲线分析各指标对患者预后的诊断价值。结果 轻度组LVMSA水平高于中度组与重度组(P<0.05),RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、MPAd、SVCd、AZd均低于中度组与重度组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PAOI与RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、MPAd、SVCd、AZd正相关(P<0.05),与LVMSA负相关(P<0.05);PAOI、RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、LVMSA、MPAd、SVCd、AZd及联合诊断APR患者预后的AUC依次为0.752、0.682、0.663、0.714、0.685、0.659、0.617、...     

子宫内膜腺癌组织中AdipoR1、AdipoR2及IRS-1的表达及临床意义

目的:探讨子宫内膜腺癌组织中脂联素受体(AdipoR1、AdipoR2)和胰岛素受体底物1(IRS-1)的表达及临床意义。方法:采用免疫组化(Max Vision)方法检测广西医科大学肿瘤医院2014年1月到2016年3月间首次接受治疗的80例子宫内膜腺癌、26例不典型增生以及23例正常子宫内膜组织中AdipoR1、AdipoR2、IRS-1蛋白的表达,分析其与子宫内膜腺癌临床病理参数的关系。结果:(1)子宫内膜腺癌组织中AdipoR1、AdipoR2阳性表达率明显低于正常子宫内膜组,差异有统计学意义(P均0.05);而子宫内膜腺癌组织与不典型增生组织中AdipoR1、AdipoR2的阳性表达率相比,差异均无统计学意义(P0.05);IRS-1在3组的阳性表达率,两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。(2)AdipoR1的阳性表达率与子宫内膜癌腺癌患者的临床病理分期、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移情况、淋巴脉管受累有关(P均0.05);而AdipoR2的阳性表达与患者病理分级有关(P0.05);IRS-1的阳性表达率与患者FIGO分期、病理分级以及淋巴结转移有关(P均0.05)。(3)在子宫内膜腺癌组织中,AdipoR1与IRS-1的表达呈负相关(r=-0.361,P0.05);AdipoR2与IRS-1的表达亦呈负相关(r=-0.368,P0.05)。结论:AdipoR尤其是AdipoR1及IRS-1的表达与子宫内膜腺癌的发生、发展及病理特征有一定关系。     

骨密度联合骨碱性磷酸酶测定对出院后早产儿代谢性骨病的诊断价值

目的探讨骨密度联合骨碱性磷酸酶对出院后早产儿代谢性骨病的诊断价值。方法选取2017年3月—2018年9月于宝鸡市妇幼保健院儿保科就诊的早产儿98例为研究对象,依据是否患有代谢性骨病分为疾病组(21例)与正常组(77例),同时选择同时期在院进行体检的健康足月新生儿40例为对照组,比较3组新生儿的骨密度、骨碱性磷酸酶、血钙及血磷水平变化,采用接受者操作特性曲线(ROC)分析早产儿骨密度及骨碱性磷酸酶对其出院后发生代谢性骨病预测诊断价值。结果与对照组相比,疾病组、正常组新生儿出生时体质量、身长、胎龄、血钙、血磷及骨密度Z值均降低(P<0.05),而骨碱性磷酸酶增加(P<0.05);与正常组相比,疾病组新生儿的血钙、血磷及骨密度Z值均明显降低(P<0.05),骨碱性磷酸酶含量增加(P<0.05),而出生时胎龄、体质量及身长比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,骨密度Z值联合骨碱性磷酸酶对早产儿出院后代谢性骨病预测诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.902明显高于骨密度Z值、骨碱性磷酸酶单独预测诊断的AUC(0.732、0.841),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示骨密度Z值<-0.83、骨碱性磷酸酶评分≥2.95分是早产儿出院后发生代谢性骨病的独立危险因素。结论超声骨密度联合骨碱性磷酸酶检查对出院后早产儿代谢性骨病的预测诊断价值高于其单一诊断价值。