儿茶酚胺代谢限速酶基因多态性与子痫前期关系的研究

目的:探讨酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺β羟化酶(DβH)、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因多态性与子痫前期的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分别检测77例子痫前期患者(子痫前期组)及80例年龄及孕周皆相匹配的正常晚期妊娠妇女(对照组)TH基因2606G/A、DβH基因589G/A、COMT基因1947G/A多态性位点频率。结果:①TH、DβH、COMT基因型GG(野生型)、GA(突变杂合子)、AA(突变纯合子)的基因型频率和G、A等位基因频率在子痫前期组与对照组之间的分布差异无显著性(P>0.05)。②TH、DβH、COMT基因型频率在子痫前期组轻、重度孕妇间的分布差异无显著性(P>0.05)。结论:TH基因2606G/A、DβH基因589G/A、COMT基因1947G/A突变多态性与子痫前期的发病及病情轻重无相关性。     

经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤215例临床疗效观察

目的 观察经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 回顾性分析上海市杨浦区中心医院2007年1月至2008年12月482例子宫肌瘤手术患者的临床资料,分为治疗组(经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术)215例和对照组(经腹腔镜子宫肌瘤剔除术)267例,记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、离床活动时间、术后住院时间、术后并发症、术后2年随访复发率等,并进行统计学处理.结果 两组患者在手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在术中出血量、术后并发症、复发率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤剔除术既具有腹腔镜手术损伤小、恢复快等优点,又能减少术中出血、减轻组织损伤、降低术后复发率,具有临床推广应用价值.     

早发型重度子痫前期与终止妊娠的相关性探究

目的:探讨早发型重度子痫前期(EOSP)终止妊娠的时机和条件,最大限度地确保母婴安全。方法:将84例EOSP患者按发病孕周分为A(<28周)、B(28～32周)、C(32～34周)三组,按分娩方式分为阴道分娩和剖宫产两组,比较各组围生儿结局及孕产妇并发症发生率。结果:A、B、C三组孕产妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组围生儿死亡率明显高于B组和C组(P<0.01);阴道分娩组母婴并发症发生率高于剖宫产组。结论:无严重并发症的EOSP可期待治疗至32周时终止妊娠,否则应立即行剖宫产以避免孕产妇终末脏器不可逆损害,降低婴幼儿死亡及病残率。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究

目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性及中远期疗效。方法对520例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中348例行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术（LUAO-M）;172例行腹腔镜下单纯肌瘤切除术（LM）,比较两种术式的相关手术指标及随访结果。结果LUAO组术中出血量（88．2±52．7）ml少于LM组（103．2±54．9）ml（P=0．003）;LUAO组术后病率5．7％低于LM组19．2％（P〈0．05）;LUAO组术后住院天数（7．7±2．5）d低于LM组（8．6±3．2）d（P=0．001）。LUAO组术后子宫体积缩小率（48．9±38．6）％大于LM组体积缩小率（39．2±41．6）％（P=0．019）;LUAO组月经过多缓解率97．0％高于LM组86．4％（P〈0．05）;LUAO组术后肌瘤复发率3．0％低于LM组10．7％（P=0．001）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术有助于拓宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术适应证,减少术中出血量,降低术后病率及子宫肌瘤复发率。