超声测量估计巨大胎儿体重多项公式的临床验证

目的 :探讨超声测量估计巨大胎儿体重的精确性较高的公式。方法 :应用超声对 36 1例胎儿腹围、双顶径、股骨长、肱骨皮下脂肪厚度进行测量 ,并与新生儿出生体重进行多元线性回归推导出一个预测体重的公式 ;然后 ,应用此公式对 75例巨大儿进行临床验证 ,并与其它两个预测巨大胎儿精确性较高的公式进行比较。结果 :新公式巨大儿的检出率为 6 4 % ,均较单参数公式和另一个多参数公式高 (P <0 .0 5 )。结论 :应用腹围、头围、股骨长、肱骨皮下脂肪厚度预测巨大胎儿准确率较高 ,有较好的临床应用价值。     

胎头高直位92例分析及体会

目的：探讨胎头高直位的诊断及处理．方法：对92例高直位病例进行回顾性分析．结果：高直后位84例，高直前位8例．产程特点：临产后胎头不入盆82例，占89％；原发性及继发性宫缩乏力65例，占71％；潜伏期延长85例；92例中有30例未进入活跃期，62例进入活跃期者29例活跃期延长，33例活跃期停滞．胎膜早破19例，占20．8％，妊娠结局：87例(94．6％)剖宫产，5例(5．4％)经手指旋转胎头变为枕位后经阴道分娩．无一例发生新生儿窒息、子宫破裂和产后出血．结论：高直位是分娩难度很大、剖宫产率极高的严重胎位异常，但只要严密观察产程，及时发现并进行手指旋转胎头，仍有部分病例可转为枕位而经阴道分娩并避免母婴损伤．     

多囊卵巢综合征患者糖代谢异常发生率及其特点

目的 探讨多囊卵巢综合征患者糖代谢异常特点及其发生率.方法 回顾性分析2006年6月1日至2009年2月1日广州中山大学孙逸仙纪念医院妇产科收治的初诊多囊卵巢综合征患者654例(青春期101例,成人553例),以120名年龄匹配的健康志愿者为对照组(青春期40名,成人80名).病例和对照组均行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,比较病例组和对照组、成人多囊卵巢综合征与青春期多囊卵巢综合征、不同体重指数亚组中糖代谢异常的特点及其发生率.结果 多囊卵巢综合征患者糖代谢异常的发生率为24.5%(160/654),显著高于对照组的3.3%(4/120)(χ2=27.11,P<0.0001);成人病例组糖代谢异常的发生率高于青春期病例组(分别为26.6%、12.9%,χ2=8.688,P=0.003),青春期病例组代谢异常的发生率高于青春期对照组(分别为12.9%、0%,χ2=5.671,P=0.02).多囊卵巢综合征患者糖代谢异常主要表现为糖耐量受损(62.5%),其次为空腹血糖受损(43.8%),糖尿病仅占少数(8.1%);糖尿病13例,仅4例(30.8%)空腹血糖>7.0 mmol/L,9例(69.2%)通过口服葡萄糖耐量试验筛查发现.多囊卵巢综合征组糖代谢异常的发生率随体重指数升高而升高(χ2=53.71,P<0.0001).结论 多囊卵巢综合征患者为糖代谢异常的高危人群,其糖代谢异常以糖耐量受损为主,空腹血糖受损次之.多囊卵巢综合征患者(尤其是肥胖者)应行口服葡萄糖耐最试验,以早期发现其糖代谢异常.     

B超预测巨大儿研究进展

目前，全球巨大儿发生率呈不断升高趋势。加利福尼亚州１９６０～１９８０年发生率由７．０％升至１０．７％〔１〕；湖南医科大学附属第二医院报道１９７１～１９９１年的发生率由０．４％增至５．６％，增加１４倍〔２〕。在糖尿病妊娠中巨大儿发生率可高达４２％〔３〕...     

甲硝唑和氨苄青霉素联合局部治疗产钳助产术后新生儿面部擦伤18例分析

产钳助产术是产科临床实践中最常用的阴道助产手段之一 ,已被广泛应用于处理难产。但产钳助产术若使用不当却可能造成不同程度新生儿的损伤 ,常见的损伤为新生儿面部皮肤擦伤。我们通过 5年的临床观察发现 ,用 0 5 %甲硝唑加氨苄青霉素液体涂擦患儿局部皮肤擦伤处 ,可预防感染 ,促进擦伤创面的愈合 ,取得了很好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　自 1990年 1月～ 1994年 12月 ,5年中我院共行产钳助产术 2 85例 ,占同期分娩总数 6 894例的 4 13% ,其中出口产钳 72例 ,1例发生新生儿面部擦伤 ;低位产钳 16 5例 ,7例发生面部擦伤 ;低中位产钳…     

腹壁及会阴子宫内膜异位症病灶切除术术式改良

目的改良腹壁及会阴子宫内膜异位症病灶切除术术式.方法改良一：于病灶表面原瘢痕处做一条形或梭形切口,切开皮肤达脂肪层后,适当游离形成皮瓣,皮瓣下适当保留部分脂肪组织,完整彻底切除病灶.改良二：不缝合皮下脂肪层之空腔,于腔内放置一橡皮片做引流,直接以0/4可吸收线连续皮内缝合皮肤层,于术后24～48h拔除橡皮引流片.结果会阴及腹部病灶切除共21例,术后1个月复查均无皮下硬结,伤口愈合良好、美观.结论改良后的子宫内膜异位症病灶切除术术式较传统术式更简单易行,瘢痕细小美观.     

多囊卵巢综合征的发病概况

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)以稀发排卵或无排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征,是育龄期女性最常见的内分泌/代谢性疾病。患者不仅常出现不孕、如男性多毛、肥胖、月经紊乱,而且一系列代谢紊乱和远期并发症的发生风险增加,如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常、糖尿病前期和/或糖尿病、血压升高、血脂谱异常、心血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌等。因此,准确掌握人群中PCOS的发生情况,对于疾病的预防以及患者的生殖和远期健康均十分必要。     

部分卵母细胞浆内单精子注射的临床结局及影响受精率的相关因素分析 #br#

目的分析中国南方多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者中胰岛素抵抗的发生情况及其与代谢综合征（metabolic syndrome,MetS）发生的相关性。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2004年1月至2008年10月初诊的578例PCOS患者各表征胰岛素抵抗指标的发生率,及其与代谢综合征发生的关系。结果 PCOS患者中,332例（57.4%）稳态模型测定（HOMA-IR）〉75th,133例（23.0%）空腹胰岛素（FIN）〉95th,73例（12.6%）胰岛素释放实验2h胰岛素（2h-INS）〉150mU/L,49例（8.5%）FIN和2h-INS同时超标,157例（27.2%）发生高胰岛素血症（HIN）,FIN和/或2h-INS超标。FIN升高、2h-INS升高、HIN和HOMA-IR超标者,代谢综合征发生率分别为40.6%、41.1%、39.5%和26.8%。与指标正常者比较,其发生代谢综合征的风险明显增加（P〈0.001）。结论应用不同表征胰岛素抵抗的指标得到的PCOS患者胰岛素抵抗的发生率存在差异,但是存在任一胰岛素抵抗指标异常的患者合并代谢综合征的风险显著高于无高胰岛素血症及HOMA-IR正常者。因此,判断和纠正PCOS患者的胰岛素抵抗对于预防代谢综合征的发生有临床意义。     

胎头高直后位的临床特点分析

胎头高直位分娩难度很大,尤其是高直后位,几乎均需剖宫产结束分娩,故认为是严重的异常胎位。高直后位一旦发生,如不能被早期诊断和 处理，可给母儿造成严重危害。本研究通过对98例胎头高直后位进行分析，旨在加深对高直后位的认识，及时诊断和处理，减少母婴并发症，提高分娩质量。[第一段]     

胰岛素抵抗与PCOS代谢综合征

多囊卵巢综合征(polyeystic ovary syndrome,PCOS)以稀发排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征,病因尚不确切.胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)被认为是其发生、发展的重要病理机制之一,因而PCOS被认为并非仅仅是妇科疾患,也是育龄女性最常见的内分泌/代谢性疾病.