胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床诊断意义分析

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在检测胎膜早破中的临床诊断意义。方法病例来源于我院2010年2月至2014年3月确诊为胎膜早破孕妇390例,据孕妇临床症状与检查分为3组:A组为胎膜未破者135例,B组为胎膜怀疑可能破裂者145例,C组为胎膜已破者110例。采集每例孕妇的阴道分泌物,运用阴道分泌物涂片、pH试纸、IGFBP-1 3种检测方法对其进行测试,对比分析3种方法的阳性预测值、阴性预测值、特异性、灵敏度。结果对孕妇胎膜早破的检测:IGFBP-1法阴性预测值91.61%,阳性预测值98.38%,灵敏度95.29%,特异性97.04%,明显高于pH试纸的64.04%、83.13%、79.22%、69.63%,也明显高于阴道分泌物涂片的66.44%、85.06%、80.39%、73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IGFBP-1用于检测胎膜早破比阴道液涂片检测和pH试纸检测的灵敏性与准确性更高,其临床诊断价值更优越,值得在临床诊断中积极推广与应用。     

剖宫产后再次妊娠67例分娩方式的探讨

目的：探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法：对67例剖宫产后再次妊娠分娩资料进行回顾性分析。结果：阴道试产32例,24例（75％）试产成功,选择再次剖宫产35例。结论：只要严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证,合理应用缩宫素,适当提倡阴道分娩可减少因再次手术给患者带来各种危险及并发症。     

引起宫颈糜烂的危险因素临床分析及预防措施探讨

目的探讨引起宫颈糜烂危险因素及预防措施。方法选择2012年1月至2012年12月160例宫颈糜烂患者作为研究病例,按照1：1比例随机选择160例同期妇科门诊体格检查妇女作为对照人群,比较两组人群首次性交年龄、孕产次、文化程度、妇科疾病、应用带尾丝节育环的差异。结果宫颈糜烂组患者孕产次（2．58±0．55）次、初中以下文化比例65．00％、合并妇科疾病30．63％、应用带尾丝节育环19．38％高于健康体检组（1．97±0．37）次、35．00％、8．75％、5．00％首次性交年龄平均（19．03±1．40）岁低于健康体检组的（21．43±2．02）岁（P〈0．05）,是引起宫颈糜烂的危险因素。结论宫颈糜烂与多种因素有关,应针对上述因素实施相应的措施避免减少宫颈糜烂的发生．     

妇科手术开腹及关腹方法的改良

1996年由以色列 Stark介绍到我国的 Misgavladach剖宫产术 (改良式剖宫产术 )用于产科临床以来 ,其手术的优点得到了大家的公认。作者将此剖宫产术的开腹及关腹方法用于妇科手术 ,并与传统的纵切口术式进行了对照。1　病例选择1.1　作者 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月在珠海市人民医院妇产科进修期间 ,总结了将改良式剖宫产术的开腹及关腹方法用于各种妇科手术共 86例 (以下简称改良组 ) ,其中宫外孕 4 0例 ,卵巢肿瘤 15例 (术前已排除恶性肿瘤 ) ,子宫次全切除术 2 0例 ,子宫全切除术11例 ,年龄在 2 1～ 4 8岁之间 ;传统纵切口术式 (以下…     

游泳加抚触对早产儿、低出生体重儿行为神经发育影响的研究

目的：探讨游泳加抚触对早产儿、低出生体重儿行为神经（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）发育的影响。方法：选择2006～2007年早产儿（胎龄〈37周）及低出生体重儿（出生体重〈2500g）100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规育儿指导，不进行游泳和抚触；观察组进行游泳操加抚触干预，时间为6～12个月，平均（8．4±2．4）个月。观察并比较两组NBNA的差异。结果：两组干预前NBNA中行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般估计比较无差异（P〉0．05）；干预后观察组NBNA各项测定结果有所改善，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：游泳加抚触作为一项综合的不添加额外药物和治疗的产科适宜技术,对促进早产儿、低出生体重儿临床过程的恢复和生长发育起到了积极的作用。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床比较

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及B超实验室检测的价值,提高对子宫腺肌病术前诊断率;方法5年来我院妇产科子宫切除术后病理证实为子宫腺肌病120例;并随机选择同期子宫切除术后病理证实的子宫肌瘤患者120例,对两组患者年龄分布、既往史、临床症状、术前诊断;B超检查;血清CA125水平进行比较。结果两组患者均好发于生育年龄妇女,常有月经过多或经期延长差异无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌病术前诊断率56.1%,出现痛经、性交疼痛较多,但继发性贫血少;具有特征性的超声表现;血清CA125水平明显升高。结论子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断,但其既往史、特有症状、B超改变、血清CA125水平增高仍是诊断该病的重要参考指标,并可与子宫肌瘤进行手术前鉴别。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果评价

目的观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果，探讨，J盘床意义。方法2012年1月至2013年5月期间本院收治的子宫肌瘤患者180例随机分为观察组和对照组各90例，分别实施腹腔镜及开腹手术。结果两组手术过程均顺利，腹腔镜手术无中转开腹病例。腹腔镜手术组手术时间（65．50±12．40）min、术中出血量（56．29±11．92）mL、首次肛门排气时间（26．38±4．67）h、术后预防性应用抗生素（3．02±1．09）d、住院（8．03±1．42）d，少于开腹手术组的（79．46±11．96）mm、（120．32±16．68）mL、（44．32±6．97）h、（4．23±1．30）d、（12．97±2．97）d（P〈0．05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较开腹手术，具有较大的优越性，值得临床应用。     

妊娠高血压疾病患者肾血流动力学与血管内皮功能的相关性研究

目的：应用彩色多普勒超声分析妊娠高血压疾病（HDP）患者肾动脉血流动力学与血管内皮功能的相关性。方法将80例HDP患者按照病情分为妊高组（妊娠期高血压,26例）、轻度PE组（轻度子痫前期,28例）与重度PE组（重度子痫前期,26例）,并选取正常妊娠者30例为对照组。采用彩色多普勒超声测定肾叶间动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期流速峰值（PSV）、舒张末期流速峰值（EDV）、和S/D值,并检测患者的血清内皮素（ET-1）以及一氧化氮（NO）水平。结果（1） ET-1、NO的单因素方差分析结果差异均有显著统计学意义（P〈0.01）, HDP患者的ET-1水平显著高于对照组（P〈0.01）,其NO水平显著低于对照组（P〈0.01）,且随着HDP加重ET-1水平升高、NO水平降低。（2） RI、PI、EDV和S/D的单因素方差分析结果差异均有显著统计学意义（P〈0.05）,轻度与重度PE组的RI、PI和S/D显著高于对照组（P〈0.05）,而轻度与重度PE组的EDV显著低于对照组（P〈0.05）。（3） HDP患者肾叶间动脉RI、PI、S/D与血清ET-1呈显著正相关（P〈0.01）,与NO呈显著负相关（P〈0.01）。结论经彩色多普勒超声测定的肾血流动力学指标与血管内皮功能的ET-1、NO之间相关,并且其测量的肾血流动力学指标能够反映出HDP患者血流变化以及肾脏损害。     

剖宫产术中不同给药方法对产妇血压、心率及血氧饱和度的影响

目的探讨缩宫素在剖宫产手术中不同给药方式对产妇循环功能的影响。方法研究1组于患者术中胎儿娩出后立即给予静脉注射缩宫素,剂量为10 U;研究2组患者推注方法、时间与1组相同,剂量改为20 U;对照组不予缩宫素注射。记录舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）各时期变化值。结果对照组患者血压和心率始终处于稳定状态,各检测阶段比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究1组、2组患者于缩宫素注射后2 min血压明显下降、心率明显上升,与同时期对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,持续10 min后才逐渐恢复正常。三组患者各时期比较血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0.05）。研究1组、2组应用缩宫素产妇产后出血量明显低于对照组（P〈0.05）。结论缩宫素在剖宫产术中对于产妇循环功能短期内具有极明显的影响,可降低血压、升高心率,但对血氧饱和度无影响。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床比较

目的 探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及B超、实验室检测的价值，提高对子宫腺肌病术前的诊断率。方法 选择5年来我院妇产科子宫切除术后经病理证实的子宫腺肌病患者120例为子宫腺肌病组，随机选择同期子宫切除术后经病理证实的子宫肌瘤患者120例为子宫肌瘤组，对两组患者年龄分布、既往史、临床症状、术前诊断、B超检查、血清CA125水平进行比较。结果 两种疾病均好发于生育年龄妇女，常有月经过多或经期延长，经分析差异无显著性（P〉0．05）。子宫腺肌病术前诊断率56．1％，出现痛经、性交痛较多，但继发性贫血少；具有特征性的超声表现；血清CA125水平明显升高。结论 子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断，但其既往史、特有症状、B超改变、血清CA125水平增高仍是诊断该病的重要参考指标，并可与子宫肌瘤进行手术前鉴别。