肺泡灌洗液肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值探讨

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)CEA、CA125、NSE、SCC的含量对肺癌诊断、分型及TNM分期的意义。方法:检测60例肺癌及60例肺部良性病变患者BALF中CEA、CA125、NSE、SCC的含量。结果 :1肺癌BALF中CEA、CA125、NSE、SCC的含量均高于肺良性病变患者;2 CEA在肺腺癌出现了高表达;SCC在肺鳞出现高表达;NSE在肺小细胞癌患者出现了高表达,CA125与肺癌分期呈正相关。结论:1支气管肺泡灌洗液CEA、CA125、NSE、SCC的联合检测对肺癌诊断具临床意义。2SCC+CA125+NSE+CEA标记物组合,对肺癌的筛查,既提高了敏感性,又各具特异性。     

利奈唑胺与万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效比较

目的:比较利奈唑胺与万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效和安全性。方法:将72例医院获得性MRSA肺炎患者随机均分为两组,利奈唑胺组患者静脉滴注利奈唑胺600 mg,q 12 h;万古霉素组患者静脉滴注万古霉素500 mg,q 8 h。两组患者疗程均为14 d。评价和比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效及不良反应情况。结果:利奈唑胺组患者总有效率和细菌清除率显著高于万古霉素组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率与万古霉素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于医院获得性MRSA肺炎的治疗利奈唑胺总体疗效优于万古霉素,而安全性相似。     

递进式护理模式对老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后的应用效果

目的 研究递进式护理模式对老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年10月在我院接受人工髋关节置换术的股骨颈骨折患者80例,根据入院随机分组将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组行常规术后护理模式,研究组行递进式护理模式,观察两组患者护理前、术后2个月时髋关节功能,疼痛情况及术后1个月、术后2个月健康指数。结果 术后2个月时,研究组Harris评分显著高于对照组,且高于同组护理前（P<0.05）;术后2个月时,研究组VAS评分显著低于对照组,且低于同组护理前（P<0.05）;术后1个月、术后2个月时,研究组EQ-5D显著高于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者术后护理中施行递进式护理模式效果较好,可以有效地缓解术后疼痛,改善髋关节功能,从而提升生活质量。     

子宫内膜癌ProMisE分子分型与淋巴结转移及其他临床特征的关系

目的：探讨子宫内膜癌ProMisE分子分型与淋巴结转移及其他临床特征的相关性。方法：选取2014年12月—2018年12月于大连理工大学附属肿瘤医院行手术治疗的子宫内膜癌患者74例,收集患者的临床资料,采用ProMisE方法进行分子分型,比较不同分型患者的临床特征,并分析子宫内膜癌淋巴结转移的影响因素。结果：74例子宫内膜癌患者中错配修复缺陷型20例（27.0%）,POLE突变型2例（2.7%）,p53野生型34例（46.0%）,p53突变型18例（24.3%）。4种分子分型患者在淋巴结转移（P=0.004）、临床分期（P=0.018）和病理分级（P=0.036）方面差异有统计学意义。二分类Logistic回归分析显示p53突变型（OR=27.669,95%CI:3.224～237.480,P=0.002）和肌层浸润≥1/2(OR=22.046,95%CI:4.185～116.146,P<0.001)是淋巴结转移的危险因素。结论：分子分型可为术前决策提供重要参考,对于术前诊断性刮宫标本的ProMisE分子分型为p53突变型的患者,淋巴结转移风险高,术中可能需要扩大手术范围。     

不同诊断标准下腹膜透析患者代谢综合征与大动脉僵硬度的关系

目的 对腹膜透析患者在不同诊断标准下诊断的代谢综合征与大动脉僵硬度的关系进行研究,从而确定一个最适合腹膜透析患者的标准,同时对影响大动脉僵硬度的因素进行分析.方法 选取稳定透析的持续不卧床腹膜透析患者155例,测量颈股动脉脉搏波速度作为大动脉僵硬度的评价指标,用WHO 1999、IDF 2007和ATPⅢ2001三个标准分别诊断代谢综合征,比较不同标准下代谢综合征组与非代谢综合征组脉搏波速度有无差别,并对脉搏波速度的相关因素进行分析.结果 用WHO 1999、IDF 2007和ATPⅢ2001标准诊断的合并代谢综合征的持续不卧床腹膜透析患者均比无代谢综合征患者有较高的脉搏波速度(P<0.05).脉搏波速度与持续不卧床腹膜透析患者的年龄、腰围、收缩压及血糖呈正相关(P<0.05或P<0.01),与血高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05),它们都是脉搏波速度的独立影响因素.结论 无论用WHO 1999、IDF 2007和ATPⅢ2001中任何一个代谢综合征标准,合并代谢综合征的持续不卧床腹膜透析患者大动脉僵硬度均较非代谢综合征患者增加.年龄和代谢综合征中多数因子均是脉搏波速度的独立影响因素.经多方考虑,我们推荐在持续不卧床腹膜透析患者用ATPⅢ标准诊断代谢综合征.     

导管相关性血流感染的原因分析与预防控制

中心静脉置入导管是危重病人及肿瘤术后化疗病人治疗的重要途径,随着血管内导管使用,与之相关的并发症也随之而来,最严重的是导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI).我们通过对1998年3月-2009年3月所在科室实施的850例多途径中心静脉置管术进行分析,对其中出现的7例CRBSI病例进行了原因分析.现报告如下.     

子宫缝扎治疗产后出血临床分析

目的探讨子宫缝扎治疗产后出血临床效果。方法选择我院2009年3月至2011年3月收治的产后出血患者14例,采用子宫缝扎治疗,对临床资料进行回顾性分析。结果本组14例患者,无产褥感染,均康复出院,平均住院时间为（9.0±0.4）d。产后约50d月经恢复6例,3个月后月经恢复5例,4个月月经恢复3例。子宫动脉血流在产后42d经阴道彩色多普勒超声观察,子宫形态正常12例,子宫动脉血流正常,子宫肌壁有均匀回声。子宫动脉血流有阻力2例,3个月后复查正常。结论对产后出血行子宫缝扎术,具有较高安全性,无晚期产后出血和产褥感染,操作简单,对子宫动脉血流和月经的恢复未造成影响,可起到较佳的止血效果。     

八年制医学生利用网络资源学习情况及效果调查

文章通过对北京大学医学部2003级临床八年制医学生进行调查，了解其利用网络资源进行学习的情况以及学习效果。调查结果发现这些八年制医学生思维活跃，学习能力强，利用网络资源进行自学已经成为他们主要的自学形式之一，是课堂教学和见习教学的重要补充。     

浅析八年制临床医学生对见习教学新模式的反馈

北京大学医学部八年制2003级学生接受的临床教学模式进行了改革,课程安排以器官系统疾病为中心,见习教学较早插入临床理论大课学习过程中,文章通过问卷调查形式反馈并分析了见习教学新模式的效果,并由此探讨改进的方法.     

上品盛宴

设计的麾力点燃了兰Club对品位要求的坚定信念，“鬼才”艺术家将他勇于突破的本质和艺术水准充斥于兰Club的每一个细微之处。[编者按]