Netrin-4在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:研究Netrin-4在卵巢癌中的表达情况及其临床意义。方法:利用CSIOVDB数据库分析Netrin-4在卵巢癌中的表达情况及其与肿瘤的分期、分级、EMT和对化疗敏感性的关系。利用KM plotter数据库分析Netrin-4表达与卵巢癌预后的关系。结果:Ⅰ期卵巢癌中Netrin-4表达量明显高于Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,差异均有统计学意义(P0.01),Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期比较无明显差异(P0.05)。Spearman相关分析表明,Netrin-4表达量与EMT得分呈负相关(相关系数Rho=-0.149330,P0.001)。化疗耐药卵巢癌患者的Netrin-4表达明显降低(P0.01)。KM Plotter预后相关分析显示,Netrin-4低表达与卵巢癌的无进展生存率低(HR=0.75,P0.01)和总生存率低相关(HR=0.81,P0.05)。结论:Netrin-4表达与卵巢癌的恶性程度、分期、分级、EMT及患者的预后相关,可能作为卵巢癌治疗和预后相关的分子靶点。     

妊娠期肝内胆汁淤积的临床研究进展

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)可导致早产,明显增加围生儿病死率,但其病因及发病机制尚不明确.     

PBL教学方法在妇产科教学中的应用

目的：探索PBL教学模式在妇产科中的应用效果。方法：2011-2012学年临床妇产科教学中,将180名学生随机分成两组,试验组为PBL教学模式,对照组为传统教学模式,通过课堂内容测试、见习成绩和问卷调查的方式分析教学效果。结果：课堂测试及见习成绩均显示PBL组明显高于传统组,问卷调查表显示PBL教学法能调动学生积极性,增强学生自主学习能力。结论：在妇产科教学中运用PBL教学法有利于培养学生解决实际问题的能力,调动学生的学习主动性。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血浆促肾上腺皮质激素释放激素增长受限

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠特有的并发症,其严重危害是突然胎死官内,具体机制尚未明了,可能是急性缺氧的结果,与子宫-胎盘-胎儿单位功能[1]及其血流调节[2]有关.胎盘小叶血管无神经分布,子宫-胎盘-胎儿单位血管床血流调控依赖于局部产生和循环中的血管舒张因子[3].促肾上腺皮质激素释放激素( corticotropin-releasing hormone,CRH)是近年研究较多的血管活性物质[4],主要由胎盘组织分泌,是妊娠期特殊标志物,对子宫-胎盘-胎儿单位血管具有强效的浓度依赖性舒张作用[5].关于CRH与ICP的关系尚未检索到相关文献报道,本研究通过测定ICP患者及正常妊娠孕妇血浆中CRH水平,观察ICP患者血浆CRH变化规律,探讨CRH与ICP胎儿缺氧的关系.     

母婴血型不合围生期管理——附40例母婴血型不合溶血病临床资料分析

[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素。[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析。[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1︰128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05)。母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1︰512,最高达1︰1024,新生儿均接受了换血治疗。[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1︰128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理。建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机制的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠中、晚期的一种妊娠特有并发症,以皮肤瘙痒、胆汁酸升高和肝功能异常为主要临床表现.此妊娠并发症孕产妇预后良好,但可导致胎儿早产、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内等严重妊娠结局.因此,研究妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧的机制对围生儿预后至关重要.本文就妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机制的研究进展,综述如下.     

糖尿病合并妊娠围生期胰岛素管理探讨(附4例病例报道)

[目的]了解糖尿病合并妊娠围生期胰岛素变化与管理情况. [方法]采用回顾性分析方法对某院4例糖尿病合并妊娠患者围生期胰岛素的管理及血糖控制情况进行分析并复习相关文献资料. [结果]4例糖尿病合并妊娠患者根据围生期特殊的内分泌变化情况,孕早期胰岛素使用情况较孕前变化不大,孕中晚期胰岛素逐渐加量,至32～34周达到高峰,产后2-4 d恢复孕前水平,血糖控制良好,母儿预后好.[结论]围生期胰岛素的管理应根据患者不同孕期特殊的生理变化,加强血糖监测,根据血糖水平合理调整胰岛素剂量.     

促肾上腺皮质激素释放激素在妊娠肝内胆汁淤积症胎盘组织的表达及意义

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者胎盘组织中的表达及意义。方法 2008年10月至2009年1月在四川大学华西第二医院应用Western blot和实时荧光定量PCR(Real-time PCR)分别检测10例ICP与10例正常胎盘组织中CRH在蛋白及mRNA的表达。结果灰度分析显示,ICP组胎盘组织中CRH蛋白表达水平为1.70±0.36,明显低于正常组的2.42±0.57,两组差异有统计学意义(P<0.05);但ICP胎盘组织CRH mRNA水平为2.62±2.25与正常对照组2.19±1.58相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRH可能参与了ICP胎儿急性缺氧的病理生理过程,推测ICP胎盘组织CRH表达可能存在翻译水平障碍。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断和治疗

目的 寻找剖宫产瘢痕部位妊娠的合理治疗方法.方法 回顾分析10例剖宫产瘢痕部位妊娠患者诊断、治疗过程及治疗效果.结果 10例患者均通过超声检查确诊,经过高选择子宫动脉注射甲氨蝶呤(MTX)后行明胶海绵阻断子宫动脉血流以及后续的补充治疗后,9例患者都达到理想治愈的效果,1例患者超声检查胚胎仍存活而中转手术切除妊娠病灶.10例病例中有2例病例不需要二次治疗,二次治疗的8例病例中,3例采用负压吸宫术,5例病例采用了第2次MTX化疗(2例肌肉注射、3例病灶局部注射).10例患者都恢复了正常的月经,恢复月经时间为(38.2±8.9)d.结论 剖宫产瘢痕部位妊娠容易误诊为不全流产、稽留流产和妊娠滋养细胞疾病,CSP患者术前需以病情为依据选择治疗方法,及时采取合适的有效治疗.     

妊娠外感方治疗妊娠期流行性感冒临床观察

目的观察妊娠外感方治疗妊娠期流行性感冒的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,均给予基础治疗。治疗组在此基础上服用妊娠外感方;对照组服用维生素C,两组疗程均为3d。观察两组患者体温和中医证候的变化。结果治疗组临床总有效率86．00％,中医证候疗效总有效率92．00％,均高于对照组的64．00％、68．00％（P〈0．01）。结论妊娠外感方可以显着改善妊娠期流行性感冒的临床证候,临床疗效确切。