分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化

目的　分析分娩正常出生体重儿孕妇孕期增重的范围 ,为指导孕期营养提供科学依据。　方法　将孕妇按孕前体质指数大小分为 3组 ,计算各组孕妇孕期增重范围。　结果　低体重组、理想体重组及超重组孕妇孕期平均增重分别为 (16 .2± 4 .0 ) kg、 (15 .7± 4 .4 ) kg、 (13.2± 4 .3) kg,低体重及理想体重组妇女孕期增重大于超重妇女 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ,孕中期体重增长幅度大于孕晚期 ;　结论　低体重及理想体重妇女孕期平均增重大于超重组妇女     

人表皮生长因子受体2阳性胃癌治疗进展

胃癌是世界第五大常见恶性肿瘤,也是第四大肿瘤相关死亡原因。人表皮生长因子受体2(HER2)阳性胃癌是一种特殊类型胃腺癌,曲妥珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶类药物等细胞毒化疗方案可以显著改善其预后,在此基础上联合帕博丽珠单抗可以进一步提高总体应答率,现已获批HER2阳性胃癌为其标准一线治疗的适应证,但依然存在特定人群对曲妥珠单抗的先天耐药等问题。针对HER2靶点治疗的一系列研究,为临床决策提供了帮助。本文综述了HER2阳性胃癌晚期、新辅助治疗、辅助治疗等重要研究以及新型靶向药研究进展。     

医学生对外科教学巡诊需求的调查和分析

目的调查医学生对外科教学巡诊的需求。方法采用问卷调查方法。2022年2月, 以中国医学科学院北京协和医学院2014～2016级八年制临床医学专业参加过外科教学巡诊的133名医学生为调查对象, 自行设计问卷调查其对外科教学巡诊的需求。组间比较采用卡方检验。结果 118名医学生曾作为讲者参加了外科教学巡诊, 其认为在准备教学巡诊中的主要难点是临床专业技能[87名(73.7%)]和病例诊疗思路[59名(50.0%)]。医学生认为"与学生分享个人临床经验"是指导教师最重要的职责[106名(79.7%)]。医学生希望指导教师参与课堂讨论的方式排在第一位的是在巡诊结束时再进行课堂讨论[55名(41.4%)]。已完成实习的医学生(49人)与正在见习或实习的医学生(84人)相比, 前者倾向采用基于案例学习的比例高于后者[31名(63.3%)比36名(42.9%)], 后者倾向采用传统课堂讲授联合基于案例学习的比例高于前者[48名(57.1%)比18名(36.7%)], 其差异具有统计学意义(P=0.023)。结论指导教师应充分运用自身临床经验指导医学生准备教学巡诊, 加深医学生对疾病的理解、提升其临床...     

妊娠期糖耐量减低76例妊娠结局分析

目的　探讨妊娠期糖耐量减低 (GIGT)对母婴妊娠结局的影响。方法　 1180例孕妇进行 5 0 g葡萄糖筛查试验 ,异常者再进行空腹口服 75 g葡萄糖耐量试验 ,分别比较GIGT 76例、妊娠期糖尿病 (GDM ) 2 4例及正常组的妊娠预后。结果　GIGT组妊娠高血压综合征、巨大儿、大于胎龄儿、羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,与GDM组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　GIGT对妊娠可造成与GDM相似的不良结局。     

镇痛分娩的超声心动图观察及其临床评价

选择健康单胎初产妇１５例，用０．２５％布比卡因作连续硬膜外镇痛分娩，并与同期入院条件相仿不用麻醉镇痛药的２８例初产妇对照，在分娩过程中用超声心动图（ＵＣＧ）对两组产妇进行观察。结果提示：用麻醉药能控制产痛、减慢心率、降低心输出量，从而减轻正常产妇在分娩过程中的心脏负荷，降低耗氧量，改善心肌代谢，保证了对周围组织及胎盘的血流灌注。对合并有心功能不全的高危产妇有更重要的临床意义。     

肝移植术后的骨质疏松诊断和治疗

肝移植是目前较为成熟的器官移植技术,随着肝移植和术后免疫抑制技术的不断发展,肝移植患者的术后生存率得到很大提升。总体而言,肝移植手术后患者生存质量良好,但近来研究发现肝移植患者术后骨质疏松症和骨折发生率显著增加。术后患者骨质疏松的发生主要与肝移植前存在的骨量减少和术后的骨量的大量丢失有关。所有肝移植患者均应进行骨质量评估,优选在移植前期或移植后早期进行,建议所有患者进行骨密度测量,并应包括可能导致骨病的代谢因素,评估骨折风险,并据此进行肝移植的骨病管理。本综述讨论了肝移植后的骨密度变化和骨折发生率,肝移植前后导致骨质疏松的因素以及对骨质疏松的管理。     

巨大儿与母亲体重的关系探讨

目的探讨巨大儿与母亲孕前体质指数及孕期增重的关系.方法将102例出生体重≥4000g作为巨大儿,110例出生体重为3999～2500 g新生儿为对照组,比较两组母亲孕前体质指数的分布、孕期体重增加及分娩结局.结果巨大儿组母亲孕前高体重(BMI＞22)的百分比明显大于对照组(P＜0.025),低体重的百分比明显低于对照组(P＜0.005);孕期体重增加均大于对照组(P值均＜0.01);巨大儿孕妇的剖宫产率及产时出血量高于对照组(P＜0.05,P＜0.05).结论巨大儿发生与母亲孕前高体重及孕期体重增加过多有关,巨大儿的母儿并发症较高,孕前控制体重及孕期合理营养有助于减少巨大儿的发生.     

对比分析正常产妇在不同分娩过程中的心功能改变

产妇安渡分娩期及确保母儿健康，是当今最为关注的产科问题。作者应用超声心动图（ＵＣＧ）对４９名正常健康产妇分别在无镇痛阴道分娩、连续硬膜外麻醉下的剖宫产分娩和镇痛阴道分娩三种不同的分娩过程中，进行心功能指标的系列观察和对比分析，探讨不同方式分娩对产妇心功能影响的差异。一、材料与方法１－对象：选择同期在我院分娩的健康、单胎产妇４９名（初产占９７－５％），其中经阴道顺产２２名，依产科指征在连续硬膜外麻醉下行剖宫产分娩１２名，镇痛分娩１５名。三组产妇在年龄、身高、体重及孕周方面无差异。２－方法：采用美国…     

高压氧治疗外阴白色病变的疗效分析

目的 :探讨高压氧 (HBO)治疗外阴白色病变的疗效。方法 :采用医用氧舱 ,HBO方案为多人舱空气加压 ,压力 0 .15mPa下戴面罩吸纯氧 2 0分钟 3次 ,中间吸空气 2次 ,每次 5分钟 ,每日 1次 ,10次为 1个疗程。治疗最长 6个疗程 ,最短 0 .6疗程 ,平均 3.2疗程。结果 :2 8例外阴白色病变患者经治疗后显效 16例 (5 7.14 % ) ,好转 11例 (39.2 9% ) ,无效 1例 (3.5 7% )。治疗有效共 2 7例 ,有效率 96 .4 3%。随访 4年 ,复发 4例 ,复发率为 14 .81% (4 / 2 7) ,癌变率为 0。结论 :HBO为外阴白色病变的治疗提供了一种有效、无损伤的治疗方法     

围绝经期、绝经期妇女应用结合雌激素治疗的疗效观察与血脂分析

目的：探讨结合雌激素对围绝经期、绝经期妇女围绝经期症状的疗效及对血脂的影响。方法：对62例围绝经期、绝经期妇女分为老年前期及老年期两组,采用结合雌激素（CE）治疗4周期,围绝经期症状以Kupperman评价进行评估。用药前后分别测定促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）。结果两组治疗后Kupperman评分显下降,两组FSH显下降,E2显上升;TC显下降,HDL－C显上升,LDL－C／HDL－C显下降,两组比较疗效无显差异,结论：结合雌激素对老年前期及老年期患均可有效缓妥围绝经期症状,改善血脂构成。