血管生成与多囊卵巢综合征发病机制的关系

多囊卵巢综合征是多因素异常引起的一种高度异质性疾病,确切发病机制尚不清楚。临床表现为闭经、多毛、肥胖及不孕等症状。以卵巢间质及卵泡囊的血管增生引起的卵巢增大为主要特征,因此血管生成与其发病密切相关。血管内皮生成因子是新血管生成过程中最关键的调控因素,其在多囊卵巢综合征的血管生成中起主要作用。但是,由于其对血管内皮细胞无选择性,阻碍了多囊卵巢综合征靶基因治疗的研究。内分泌腺来源的血管内皮生成因子选择性作用于内分泌腺毛细血管内皮组织,诱导内皮细胞增殖、促进血管生成,弥补了血管内皮生成因子的缺陷。为探讨多囊卵巢综合征病因和靶标基因治疗提供了新思路。     

卵巢透明细胞癌及其合并子宫内膜异位症的临床及病理分析

目的探讨35例卵巢透明细胞癌患者及其合并子宫内膜异位症的临床、病理特征及预后情况。方法对临床病理及随访资料完整的35例卵巢透明细胞癌患者的病理蜡块进行重新切片、阅片，确诊18例来源于子宫内膜异位症恶变（EM组），17例原发卵巢透明细胞癌（NEM组）。随机选择同期40例原发卵巢浆液性囊腺癌为对照组。对比分析3组患者的一般特征、临床表现、辅助检查、病理特点、治疗及预后情况。结果EM组患者中位年龄为48岁，较NEM组（51岁）年轻3岁（P〈0．001），较对照组（54岁）年轻6岁（P〈0．001）。EM组患者主要临床表现为盆腔包块（66．7％）、下腹胀痛（33．3％）及绝经后阴道流血（11．1％）。原发OCCC患者主要临床表现为盆腔包块（58．8％）、未绝经的阴道不规则流血（23．5％）及下腹胀痛（17．6％），其中EM组38、9％盆腔包块持续半年以上，与NEM组及对照组比较差别有显著性意义（P〈0．05）。EM组患者5年生存率为72．2％，高于NEM组的47．1％。结论EM组患者较年轻，早期病例多见，5年生存率虽高于NEM组，但无明显的差别。研究表明二者的分子机制可能是不同的，但治疗上无差别，是否改变治疗方法有待于进一步研究。     

早期护理干预对注射黄体酮局部不良反应的预防

目的:探讨早期护理干预对早期护理干预对注射黄体酮局部不良反应的预防效果。方法:将112例黄体酮不足患者随机分为观察组和对照组各56例;观察组采用Z—Track肌内注射法结合留置气泡法后进行早期护理干预;对照组采用常规肌内注射法。结果:观察组患者肌内注射局部出现药物外溢4例,注射反应7例,无人工性脂膜炎的发生;对照组患者肌内注射局部出现药物外溢18例,注射反应34例,人工性脂膜炎6例。结论:早期护理干预对预防患者肌内注射黄体酮局部不良反应有显著效果,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症在位内膜及裸鼠模型异位病灶芳香化酶的表达及意义

目的:探讨芳香化酶在子宫内膜异位症(EMs)在位内膜及其裸鼠模型异位病灶中的表达意义。方法:征集EMs组及非异位症(NEMs)组各24例,应用其分泌晚期子宫内膜,建立EMs裸鼠模型,取建模后5d、15d、30d裸鼠异位病灶,RT-PCR及免疫组化方法检测两组在位内膜和异位病灶芳香化酶mRNA及蛋白表达。结果:芳香化酶mRNA表达,EMs组异位病灶(0.894±0.23)表达强于在位内膜(0.685±0.15),P<0.05;阳性表达率(87.50%,83.33%)无差异。NEMs组异位病灶表达强度和阳性表达率(0.920±0.24,95.83%)均高于在位内膜(0.612±0.15,62.50%),P<0.05。两组在位内膜比较,EMs组阳性表达率高于NEMs组,P<0.05。两组异位病灶及各组不同时期异位病灶(EMs组,5d:0.889±0.23;15d:0.990±0.19;30d:0.880±0.29;NEMs组,5d:0.889±0.23;15d:0.905±0.23;30d:0.918±0.22)比较,芳香化酶mRNA表达无差异。芳香化酶蛋白阳性表达率,EMs组异位病灶(95.83%)与在位内膜(91.67%)比较,差异不显著。NEMs组异位病灶(95.83%)高于在位内膜(70.83%),P<0.05。EMs组在位内膜高于NEMs组,P<0.05;两组异位病灶比较,差异不显著。结论:局部雌激素合成增强在EMs发病机理中起重要作用。芳香化酶是EMs等雌激素依赖性疾病在子宫内膜特异性表达标记物。     

卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床及病理分析

目的探讨卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症患者的临床、病理特征及预后。方法对中国医科大学第二临床学院和解放军202医院1990年1月至2004年12月40例卵巢子宫内膜样癌患者病理蜡块进行分析,16例为子宫内膜异位症恶变（EM组）,24例为原发卵巢子宫内膜样癌（NEM组）,同期50例原发卵巢浆液性囊腺癌为对照组。比较分析3组一般特征、临床表现、病理特点及预后。结果EM组较NEM组年轻9岁,较对照组年轻5岁,临床主要表现为盆腔包块及下腹胀痛,盆腔包块持续半年以上患者多见。NEM组主要为下腹胀痛及阴道不规则流血。EM组5年存活率为75.0%,NEM组为62.5%。结论子宫内膜异位症恶变患者发病年龄较轻,临床医生要认识子宫内膜异位症恶变为卵巢子宫内膜样癌的临床及病理特点,提高早期诊断率。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科临床常见的并发症,是导致我国孕产妇死亡的首位原因,而产后出血的主要原因是宫缩乏力,以前所用的药物主要是缩宫素和麦角新碱,效果很好,但对缩宫素的敏感性个体差异很大,麦角新碱妊高征病人又慎用。为寻找一种简易、高效的防治产后出血的方法,我院采用卡孕栓(Img)舌下含服预防剖宫产术后出血100例,对其临床疗效进行观察并总结如下:1 资料与方法1.1 研究对象 2000年3月～2001年9月在我院产科住院,因各种指征行剖宫产术的产妇100例,随机分为2组,各50例。两组产妇的年龄、孕周、产次、新生儿体重及妊娠合并     

人工流产术后并发症发生的相关因素与防治措施的探讨

目的探讨人工流产术后并发症的相关因素,提出防治措施,为临床提供可靠的参考依据。方法回顾分析在本院妇科实施人工流产术的出现并发症的患者24例的临床资料。结果 24例人工流产并发症的患者发生率为人流不全7例,占29.17%,漏吸、漏刮5例,占20.83%,人工流产综合征5例,占20.83%,术中出血有3例,占12.5%,子宫穿孔及术后感染各2例,分别占8.3%。结论人工流产术后容易发生并发症,临床医生应对病症发生的因素进行认真分析,规范操作,杜绝并发症的发生。     

内分泌腺来源的血管内皮生长因子在多囊卵巢中的表达及意义

目的研究内分泌腺来源的血管内皮生长因子(EG-VEGF)在多囊卵巢的表达,并与血管内皮生长因子(VEGF)的表达进行比较,探讨EG-VEGF在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用。方法采用免疫组化SP法检测多囊卵巢及正常卵巢组织中EG-VEGF及VEGF的表达情况。结果 EG-VEGF在研究组中的表达水平显著高于对照组(P=0.001)。VEGF在研究组中的表达水平明显高于对照组(P=0.021)。研究组中EG-VEGF的表达水平高于VEGF的表达水平(P=0.036),二者表达无相关性(P=0.327)。对照组中EG-VEGF的表达水平略高于VEGF的表达水平,但差异无统计学意义(P=0.655),二者表达仍无相关性(P=0.928)。结论 EG-VEGF蛋白的过度表达促进多囊卵巢综合征患者的血管生成,与多囊卵巢综合征的发生相关。     

爱宝疗治疗宫颈糜烂120例临床疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女常见病、高发病,是宫颈癌的高危因素之一,约有50％育龄妇女患有此病。目前治疗宫颈糜烂常用方法是电烙、冷冻、激光及传统的药物治疗,虽有疗效,但均有一定的禁忌症及副作用,很难达到满意的效果。寻找一种简单易行、疗效高、副反应小、易为病人接受的治疗方法是妇产科医生一直在探索的重要课题。我院应用爱宝疗治疗宫颈糜烂120例,取得了令人满意的临床效果。现总结报     

十二指肠球后溃疡并发出血的内镜特点

我们从1986年到1994年共作胃镜检出十二指肠溃疡2850例，其中球后溃疡112例，并发明显出血6O例（53．6％）。结合同期未并发显性出血的球后溃疡病例分析，探讨十二指肠球后溃疡并发出血的临床和内镜特点，以提高诊治水平。l材料与方法1．1本组60例，男46例，女14例，30岁以下28例，（46．67％），31～59岁27例（461％），6O岁以下28例（4667％），31～59岁27例（461％），60岁以上5例（833％）。另搜集同期胃镜诊断未并发上消化道出血的球后溃疡52例（非出血组），作为对照组。男40例，女12例，30岁以下22例（42．22％），31～59岁26例（50…