新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的270-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB)。病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例]。对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次。结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平。COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P<0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断。     

新生儿黄疸中碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

为探讨常见新生儿黄疸中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床价值,以德国800系列生化血气分析仪附加的240-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,同步取静脉血检测血清总胆红素(STB).病例选自本院新生儿病房2001年7月～2002年6月收治的伴有常见黄疸原因的足月新生儿157例[新生儿溶血病75例、感染51例、晚发性母乳性黄疸31例].对照组101例为日龄匹配无病理性黄疸者,其中≤7天者52例,检测不同日龄的COHb,共测120例次.结果对照组中COHb生后5天内较高,峰值在1～2天,一周后接近成人正常水平.COHb与STB无相关性;溶血组COHb及STB均显著高于对照组(P＜0.001),感染、母乳性黄疸组COHb与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结果提示COHb可用于证实新生儿黄疸中有无胆红素产量的增多,有助于黄疸病因的诊断.     

危重新生儿溶血病换血治疗的新材料——冷冻血

血型不合的新生儿溶血病(以下简称HDN)时有发生。稀有抗体所致者大多病情凶险,需及时换血才能挽救生命。但稀有血型的新鲜血来源困难,不能满足急需。我们用深低温保存的冷冻血代替新鲜全血做换血材料,通过14例重症 HDN 治疗观察,认为冷冻血可做稀有抗体所致 HDN 换血治疗的首选材料。现报道如下。     

静脉注射丙种球蛋白治疗14例新生儿Rh溶血病的临床观察

目的　分析静脉注射丙种球蛋白 (简称丙球 )治疗新生儿 Rh溶血病 14例的疗效。　方法　丙球组 14例 ,除常规治疗外 ,加用丙球 40 0 mg/ (kg· d) ,1～ 5次。对照组 16例为日龄匹配未用丙球者 ,仅予常规治疗 ,比较两组的疗效。　结果　两组共 2 7例换血 ,其中 2 5例 (丙球组 12例 ,对照组 13例 )因高胆红素血症 (简称高胆 )换血 ,换血前用丙球治疗的 12例 ,平均治疗 10 .5 h后 ,12例总胆红素 (简称总胆 )均下降 ;而对照组 13例 ,平均治疗 16 .5 h后 ,总胆下降者仅 5例 (χ2 =8.2 ,P<0 .0 1)。换血次日总胆回升≥ 34 2 μm ol/ L,或达换血前水平的例数 (胆汁瘀积者除外 ) ,丙球组 10例中无一例 ;,对照组 12例中有 7例总胆达上述水平 (χ2 =6 .1,P<0 .0 5 )。早期及晚期贫血 (2 8d内 )的例数两组差异无显著性。但 >2 8d的贫血者丙球组中有 5例 ,对照组则无。　结论　丙球可以降低 Rh溶血病的总胆水平 ,但重症高胆仍需换血。丙球宜在 Rh溶血病确诊后尽早应用 ,以期减少换血。注意新生儿期以后贫血的发生     

左心发育不良综合征9例临床分析

１９６０～１９９２年北京儿童医院病理诊断左心发育不良综合征１４例，其中９例作临床分析。男７例，女２例，均为足月儿，发病日龄在１１天以内（〈３天者６例），以哭后或吃奶后突然气急，面色发青而入院，入院时有重度循环衰竭者６例，有心脏杂音８例，肺有罗音及肝大者８例。Ｘ线胸片示心脏明显扩大伴肺血增多，心电图示右房肥大及Ｔ波改变，入院３天内死亡８例，１０天１例，均死于心源性休克，心脏Ｂ超诊断２例，９例病理均有     

新生儿嗜酸性粒细胞增多

目的　探讨新生儿嗜酸性粒细胞增多的原因 ,评价新生儿嗜酸性粒细胞增多的临床特征。方法　对 2 4例新生儿嗜酸性粒细胞增多患儿 ,监测血嗜酸性粒细胞计数 ,检测Ig系列 ,详细记录患儿入院后情况及患儿家属情况 ,并对所有患儿进行随访。结果　在同期住院的 10 5 2例新生儿中 ,2 4例 (2 .3% )患儿存在嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞轻度增高占 2 9.2 % ,中度增高 5 4 .2 % ,重度增高 16 .7%。嗜酸性粒细胞增多的时间为入院后 0～ 2 0d不等 ,其中 2 5 .0 %患儿入院当时即发现有嗜酸性粒细胞增多 ,2 9.2 %患儿为入院后 1d发现有嗜酸性粒细胞增多 ,2例化脓性脑膜炎患儿在恢复期出现嗜酸性粒细胞增多。在Ig系列中 ,IgA增高 6例 (2 5 .0 % ) ,IgE增高 2例 (8.3% )。嗜酸性粒细胞增多患儿的恢复时间为 2～ 2 1d。患儿出院后 ,对所有患儿进行随访 ,其中 3例(12 .5 % )患儿有湿疹存在。截止至随访日期 ,尚未发现有过敏及哮喘发作。结论　嗜酸性粒细胞增多在新生儿期并不少见 ,常见的原因与新生儿感染有关。     

新生儿先天性心脏病145例分析

目的　了解新生儿先天性心脏病（简称先心病）的临床特点和预后。　方法　对１９９１年～１９９７年新生儿病房所收治的１４５例先心病进行分析，并随访２４例非青紫型先心病患者３个月～７年。　结果　非青紫型先心病９３例（６４．１％ ），青紫型５２例（３５．９％ ），最常见者依次为室间隔缺损（４４．１）％ 、动脉导管未闭１３．８％ 、大动脉转位（９．７％ ）。１３．１％ 合并有心外畸形，以染色体畸形居首位３１．６％ 。比较青紫型与非青紫型的临床表现（青紫型％ 、非青紫型％ ）：生后２４小时内出现青紫（４２．０％ 、０％ ）、气促（７０．０％ 、５９．０％ ）、心率快（４０．０％ 、２３．０％ ）、心力衰竭（４８．０％ 、１４．０％ ）、心脏杂音（７６．０％ 、８９．０％ ）、低氧血症（８２．６％ 、９．８％ ）、代酸（２１．７％ 、８．５％ ）、住院时的病死率（３６．５％ 、０％ ）、２例青紫型先心病在新生儿期作了手术，放弃治疗（５１．９％ 、１１．８％ ）。随访非青紫型者２４例，２例死亡、５例手术、１２例自愈、５例未愈无合并症。　结论　先心病是婴幼儿死亡的主要原因。现国外已用胎儿超声心动图作产前诊断并对重症终止妊娠，国内应在产科中广泛开展此项检查     

新型输液剂(M3A、R4A)在儿科临床的应用

本院应用大塚药厂生产的新型输液剂M3A用于腹泻脱水补充累积损失及R4A用于新生儿生理需要量,对照观察其血糖与电解质的影响,现报道如下。腹泻脱水用M3A液补充累积损失的观察     

新生儿溶血病患儿碳氧血红蛋白检测的临床应用研究

目的　探讨新生儿溶血病中碳氧血红蛋白 (COHb)检测的临床意义。方法　以德国产80 0系列生化血气分析仪附加的 2 70 血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb ,以COHb占总血红蛋白的百分比 ( % )表示。同步取静脉血检测血清总胆红素 (STB)。病例选自新生儿病房收治的母子血型不合溶血病 (溶血组 ) 75例 (其中ABO溶血病 71例 ,Rh溶血病 4例 )。对照组 4 0例为日龄匹配无病理性黄疸者。　结果　 ( 1)溶血组与对照组比较 ,COHb :[3 7± 0 8与 2 4± 0 4 ) % (t =9 3,P <0 0 0 1) ];STB :[( 333 8± 130 6与 130 6± 76 2 ) μmol/L(t =10 0 ,P <0 0 0 1) ],差异均有非常显著性。 ( 2 )ABO溶血病 :生后 1～ 2dCOHb达 ( 3 5± 0 5 ) % ,已明显增高 ;STB并不高 ,为 ( 184± 4 5 8)μmol/L ,两者无相关性 (r =- 0 1,P =0 7) ;但随黄疸加重STB≥ 2 5 7μmol/L时两者呈正相关 (r =0 5 ,P <0 0 0 1) ;胆红素脑病者COHb均 >3 7%。 ( 3) 6 1例直接Coombs试验 ( )及 10例 ( - )两组的COHb均增高 ,差异无显著性 [( 3 7± 0 9与 3 6± 0 6 ) % (t =0 5 ,P =0 6 ) ]。 ( 4 ) 31例静脉注射大剂量免疫球蛋白 (IVIG) 1g/ (kg·d) ,仅用 1d ;2 5例予小剂量IVIG 4 0 0mg/ (kg·d) ,连用 3d ,前者COHb单位时间内     

新生儿ABO溶血病102例临床分析

分析了１９９２年１月至１９９５年３月新生儿ＡＢＯ溶血病住院病例１０２例，母血型Ｏ子血型Ｂ５２例，母血型Ｏ子血型Ａ４８例，母血型Ａ子血型ＡＢ２例。生后２４小时内出现黄疸者５１例。轻度黄疸的总胆〈２５６．５μｍｏｌ／Ｌ者３７例，２５６．５μｍｏｌ／Ｌ－２４例，３０７．８μｍｏｌ／Ｌ－１３例，〉３４２μｍｏｌ／Ｌ－２６例。入院时合并贫血者１９例，无晚期分贫血。