106例输精管绝育术后并发症分析

<正> 输精管绝育术是通过结扎、切断、堵塞输精管道的方法阻止精子通过,以达到永久避孕的目的。实践证明,该术简便、安全、经济、有效。尽管其并发症发生率低,但不容忽视。本文就我县开展输精管绝育术以来所发生的106例并发症情况进行简要分析。一、资料和方法本文106例并发症来源于我县计划生育指导站历年来按照《江苏省节育手术并发症诊断标准》会诊、鉴定的病例。节育手术总数来源于本县计划生     

口服避孕药与妇女高血压关系的探讨

对连续服用国产低剂量复方炔诺酮 (1号片 )和低剂量复方 18-甲基炔诺酮 (复方 18甲 ) 5～ 2 5年及同期使用宫内节育器 (IUD)的健康妇女 45 7例进行动脉压测定 ,对血压均值、高血压患病的危险性及其影响因素进行分析。结果表明 :与同期IUD对照比较 ,长期服以用低剂量复方避孕片 (COC)有升高血压的作用 ,且 1号片大于复方 18甲 (P <0 .0 1)。分层分析表明连续使用低剂量口服避孕药 (OC) 15年以上增加患高血压的危险性 ,1号片组的相对危险度 (RR)为 3 .36 (95 %CI1.6 2 ,6 .97P <0 .0 1)复方 18甲组的RR值为 2 .2 7(95 %CI 1.0 5 ,4.88P <0 .0 5 )。研究结果还表明该人群中确诊高血压者已知血压高的比例较低 ,仅为 15 %～ 30 %。建议在服OC妇女中定期监测血压 ,在血压达正常高限的妇女中开展高血压一级预防 ,降低高血压患病危险性     

在农村地区进行妈富隆口服避孕药的上市后监测

目的：评价中国农村妇女口服妈富隆避孕药12个月的副反应和续用率。方法：对江苏省5个县市870例妈富隆的农村妇女进行为期12个月的上市后监测。结果：①有24．02％的妇女发生副反应，12个月的前3位副反应是类早孕反应、点滴出血／突破性出血、黄褐斑；在服药的前3个月内，苏南地区的COC使用者副反应发生率比苏北地区高。②多数妇女体重改变不超过5kg（94．71％），约99％的妇女血压测量值、生化指标在正常范围内。③对象12个月续用率为83．14％，类早孕反应为最常见的医学终止原因：文化程度较高的COC使用者停用的风险率较低。结论：妈富隆。口服避孕药在中国农村妇女中广泛使用12个月内，副反应发生较少，可接受性较好；建议加强对COC使用者的早期随访服务，重点做好文化程度较低的COC使用者的知情选择服务工作。     

在农村地区进行妈富隆(R)口服避孕药的上市后监测

目的:评价中国农村妇女口服妈富隆(R)避孕药12个月的副反应和续用率.方法:对江苏省5个县市870例妈富隆(R)的农村妇女进行为期12个月的上市后监测.结果:①有24.02%的妇女发生副反应,12个月的前3位副反应是类早孕反应、点滴出血/突破性出血、黄褐斑:在服药的前3个月内,苏南地区的COC使用者副反应发生率比苏北地区高.②多数妇女体重改变不超过5 kg(94.71%),约99%的妇女血压测量值、生化指标在正常范围内.③对象12个月续用率为83.14%,类早孕反应为最常见的医学终止原因;文化程度较高的COC使用者停用的风险率较低.结论:妈富隆(R)口服避孕药在中国农村妇女中广泛使用12个月内,副反应发生较少,可接受性较好;建议加强对COC使用者的早期随访服务,重点做好文化程度较低的COC使用者的知情选择服务工作.     

长期服用复方18-甲基炔诺酮对脂代谢的影响

目的:评价连续服用国产低剂量复方18-甲基炔诺酮(复方18-甲)对妇女脂质代谢的影响。方法:对150例连续服用国产低剂量复方18-甲5～25年健康妇女的血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)含量用生化法进行测定,同期使用宫内节育器(IUD)的131例妇女作为对照。两组妇女年龄、使用措施时间、体重指数、经济收入等均无显著差异。结果:与对照组比较,服用国产低剂量复方18-甲5～25年妇女血清各项脂质水平均有不同程度的升高,TG、HDL-C和Lp(a)均值显著升高(P<0.05);ApoA1均值极显著升高(P<0.01)。服药时间<15年时,各项脂质水平高于对照组但未达到显著差异;服药时间≥15年时,TG、ApoA1和Lp(a)显著高于对照组,其它指标也高于对照组但无显著差异。结论:复方18-甲对脂代谢有多重影响。复方18-甲在其连续服用15年内因其对TC和LDL-C作用强于HDL-C,尤其服药时间≥15年时,其对血清Lp(a)的显著增高作用提示长期服用国产低剂量复方18-甲可能对心脑血管系统有不利影响。     

我是怎样做好儿童保健工作的

儿童保健工作是直接关系到儿童的健康成长,关系到培育好无产阶级革命事业接班人的大事。1970年我担任赤脚医生以来,在开展医疗卫生工作中。发现我们大队有些患小儿麻痹症和佝偻病后遗症的青少年很痛苦,他(她)们不但不能为建设社会主义出大力,而且也增加了家庭和集体的负担。这是文化大革命前,农村缺医少药,儿童保健工作没有得到广泛深入开展的结果。从此,使我更进一步认识到儿童保健工作的重要。     

新型元宫药铜220 IUD、365 IUD上市后监测研究

目的:评价新型IUD元宫药铜220 IUD和元宫药铜365 IUD 12个月内的副反应和不良事件。方法:对1119例元宫药铜220 IUD和717例元宫药铜365 IUD使用者在置器后第3、6、12个月时进行随访,比较两种IUD队列12个月的副反应和不良事件。结果:①元宫药铜220 IUD队列有15.84%的妇女在置器后3个月内发生副反应,包括点滴出血,经期延长/经量增多和疼痛,显著高于元宫药铜365 IUD(5.86%),具有统计学意义(P<0.05);②元宫药铜220 IUD队列12个月不良事件发生率为4.75%,显著高于元宫药铜365 IUD(2.23%),具有统计学意义(P<0.05);③元宫药铜220 IUD副反应发生风险存在地区差异,在置器后的3个月内苏南地区使用者副反应发生风险显著高于苏北地区。结论:与元宫药铜220 IUD相比,元宫药铜365 IUD的副反应较小,不良事件发生率较低。     

改善计划生育服务质量对降低人工流产的作用

对江苏省两个地区８个村２０００名妇女３年的研究结果表明,改善计划生育服务质量前后,人工流产率有明显变化。实施干预措施前３年内,试验和对照地区妇女有人工流产史的百分率相近,分别为９．５２％ 和９．４０％ ,Ｐ＞ ０．０５;实施干预措施后３年内试验地区有过妊娠史妇女人工流产百分率仅为６．６９％ ,明显低于对照地区（１２．３３％ ）,Ｐ＜ ０．０１。用综合评分法将试点服务质量按低、中、高分类,随着服务质量提高,人工流产率有明显下降趋势,分别为１．０７、０．７１和０．６２。妇女年龄、婚龄、职业、文化程度、避孕措施的类型均可影响人工流产的比例,而改善服务质量,更好地使用高效避孕方法是降低人工流产的关键。     

妈富隆复方口服避孕药的使用对江苏农村地区已婚育龄妇女生活质量的影响

目的：评价妈富隆复方口服避孕药（简称妈富隆）的使用对江苏省农村地区已婚育龄妇女生活质量的影响。方法：采用自填式问卷前瞻性调查772例首次使用妈富隆妇女使用前后生活质量变化。结果：①使用妈富隆后妇女的生活质量问卷总分和身体健康、情绪、劳动／工作／学习、生活状态、想象力、总体身心愉悦状况和总体满意程度等项目的评分较使用前均显著提高（P〈0．05）；②生活质量问卷总分≥57的妇女所占比例在使用妈富隆前后分别为11．50％和11．79％，总分≤45的妇女比例由使用前9．09％上升到使用后的11．65％；③多元线性回归分析显示，位于苏南地区（系数=－1．02，95％CI：－1．84，－0．19）和发生副反应（系数=－1．45，95％CI：－2．38，－0．53）不利于使用妈富隆后妇女的生活质量改善。结论：妈富隆的使用有利于江苏省农村地区已婚育龄妇女生活质量改善，总体改善效果低于发达国家。