外阴硬化性苔癣与T淋巴细胞免疫的关系

目的 :探讨外阴硬化性苔癣与免疫功能的关系。方法 :采集患者静脉血 ,检测血清中CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD16 + T细胞水平 ;对照组采用正常献血妇女静脉血。结果 :患者组CD4 + T/CD8+ T细胞比值明显低于正常对照组 ,且差异有显著性。结论 :硬化性苔癣的患者体内存在免疫应答过度 ,且造成机体自身组织的损伤。     

凶险性前置胎盘产后出血4例临床分析及文献复习

目的 探讨凶险性前置胎盘的病例特点和母儿结局,以提高对凶险性前置胎盘预防和处理的认识。方法 回顾性分析2019年1月至2022年9月首都医科大学附属北京同仁医院收治的4例凶险性前置胎盘患者病例特点、术中情况及处理、母儿结局。结果 4例凶险性前置胎盘患者中3例有2次剖宫产史;3例未规律产检均发生产前出血;4例均发生严重产后出血,其中2例存在胎盘植入,并因出血难以控制而切除子宫,术中出现膀胱破裂并修补;1例发生弥散性血管内凝血和代谢性酸中毒;1例肺部感染;新生儿有2例早产儿,2例新生儿窒息。结论 凶险性前置胎盘可严重威胁母儿健康,应提高对该病的认识,加强宣教和产检,减少并发症的发生。     

婴儿免疫缺陷的早期识别研究

目的分析健康孕妇与患呼吸道变态反应性疾病孕妇所生新生儿脐带血中天然免疫功能的差异,探讨遗传与免疫缺陷的相关性。方法于第三产程取新生儿脐动脉血98份,其中观察组孕妇(患变态反应疾病孕妇)40份,健康孕妇58份,检测淋巴细胞、IL4/CD4+和Th1/Th2并进行分析。结果数据显示,观察组与对照组年龄分别为(30.22±3.02)岁和(28.36±3.95)岁,孕周为(39.18±1.31)周和(40.21±2.13)周,差异无显著性;IL4/CD4+分别为(1.28±0.26)%和(0.28±0.01)%,观察组明显高于对照组,P<0.05,差异有显著性;Th1/Th2分别为(1.81±0.41)和(2.86±0.39),观察组低于对照组,P<0.01,差异有显著性。结论遗传因素与新生儿变态反应性疾病的发生相关,新生儿可能有初期的免疫调节缺陷,在变态反应原的刺激下易出现过度反应,导致变态反应性疾病发生。     

北京市卵巢恶性肿瘤患者手术加化疗前后生命质量比较研究

目的 了解北京市卵巢恶性肿瘤患者治疗前、治疗中、治疗后的生命质量（quality of life,QOL）,观察其变化趋势,分析相关影响因素,探讨提高QOL的措施。方法 对175例接受手术+化疗的卵巢恶性肿瘤患者在治疗前后4个时间段,即手术前1天、第1次化疗后、第4次化疗后、化疗结束后的第1次随诊,用WHO制定的卵巢恶性肿瘤治疗功能评价系统之生命质量问卷（QOL-OC）进行生命质量的评分。结果 QOL-OC问卷总量表的同质性信度为0.176,各项目与其所属因子的相关系数基本大于与其他因子的相关系数。患者QOL得分在第1次化疗后明显下降,到第4次化疗后有所上升,化疗结束后升至或稍高于手术前水平。身体状况、其他忧虑、生活能力得分呈先降低后升高的趋势,其他忧虑得分在第1次化疗后下降得最明显,而情绪得分上升,社会/家庭、与医生的关系得分较稳定。治疗前,情绪得分最低,其次为生活能力和身体状况;临床分期越晚,得分越低;公费、在城市生活、有职业、文化程度高的患者得分比自费、在农村生活、无职业、文化程度低患者高。结论 QOL-OC问卷有尚好的信度和效度,可用于我国卵巢恶性肿瘤患者QOL的初步调查研究。患者的QOL在治疗前后呈现先下降后回升的趋势,与社会、家庭的支持相关。在手术前,得分最低的项目为情绪,故应加强患者的术前心理引导。社会/经济状况、肿瘤分期是影响患者QOL的主要因素;应给予农村、无职业、文化程度低、自费的患者更多的帮助。     

外阴硬化性苔癣治疗的循证医学评价

Cochrance图书馆是全球范围内以临床治疗研究为主,最全面的二级资料库,对高质量的原始研究做二次加工,系统评价其有效性和安全性,旨在为临床实践和医疗决策提供可靠的科学技术和最新信息,是循证医学重要的证据来源.本文对最新版Cochrance图书馆资料库中有关外阴硬化性苔癣治疗方面的资料进行总结归纳.     

c-erbB-2和EGFR在外阴白色病变中的表达

目的检测外阴白色病变组织中c-erbB-2和EGFR的表达,探讨其在该病发病机制中的作用及相互关系。方法采用免疫组织化学方法检测39例患者的外阴白色病变其中硬化性苔癣(LS)11例,鳞状上皮细胞增生(SH)19例,SH合并LS9例,并以此分组。组织中c-erbB-2、EGFR的表达情况。以11例正常外阴皮肤石蜡包埋组织作为对照组。结果EGFR基因蛋白在对照组与SH组、LS合并SH组间的表达差异有统计学意义(χ2=8.56,P<0.05),SH组与其他各组间差异有统计学意义(χ2=7.79,P<0.01),LS组与对照组及LS合并SH组间差异无统计学意义(χ2=1.23,P>0.05)。在对照组与LSH组和LS合并SH组间c-erbB-2基因蛋白表达差异有统计学意义(χ2=11.40,P<0.01)。EGFR基因蛋白阳性表达产物位于表皮基底层和棘层,主要位于细胞膜,部分位于细胞质内,而c-erbB-2基因蛋白阳性表达产物位于表皮基底层?颗粒层和棘层上部,主要位于细胞膜,部分位于细胞质内。在外阴白色病变患者中,c-erbB-2与EGFR的表达有相关性(r=0.388,P=0.015)。结论c-erbB-2、EGFR的过度表达可能与外阴鳞状上皮细胞增生的发生有关,也可能是外阴鳞状上皮细胞增生较硬化性苔藓易于癌变的原因之一。c-erbB-2、EGFR基因表达有相关性。c-erbB-2、EGFR在SH组中的过度表达使基于二者的免疫靶向治疗成为可能。     

贝飞达加思密达保留灌肠治疗小儿腹泻疗效观察

小儿腹泻是中国小儿第2位常见多发病,仅次于呼吸道感染,是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月～2岁婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。因此积极治疗小儿腹泻尤为重要。     

腐植酸对外阴硬化苔藓患者免疫功能的影响

目的 探讨外阴硬化苔藓患者应用腐植酸治疗前后免疫功能的变化,为寻找有效治疗方法提供证据.方法 外阴硬化苔藓患者60例(苔藓组),年龄(33.78 ±6.15)岁,于腐植酸治疗前后分别取外周静脉血检测患者CD3+、CD4+、CD8+、CD16+细胞,放免法测定患者血清白细胞介素-2(IL-2)水平及白介素-2受体(IL-2R);健康组为健康献血妇女60例,年龄(32.17 ±5.63)岁,测量相同项目.结果 健康组:CD3+细胞:(77.53±13.52)％;CD4+细胞:(38.58±6.06)％;CD8+细胞:(29.44±7.98)％;CD4+/CD8+:1.44±0.33;CD16+细胞:(16.53±7.64)％,苔藓组CD3+细胞:(57.48±6.8)％;CD4+细胞:(24.52±5.36)％;CD4/CD8+细胞比值(0.43±0.48),均低于健康组(P＜0.05).苔藓组CD8细胞(40.9±4.91)％、CD16+细胞(23.24±4.78)％高于健康组(P＜0.05).健康组IL-2水平(7.47±1.97) ng/L高于苔藓组(4.03±1.81) ng/L(P ＜0.01);健康组IL-2R(230.60 ±20.67) ng/L高于苔藓组的(907.86±159.19)ng/L(P ＜0.01).腐植酸治疗后患者组血CD3细胞(62.58±4.30)％较治疗前减少(P＜0.01),CD4+细胞(29.50±3.56)％较治疗前升高(P＜0.05),CD8+细胞(32.19 ±2.91)％较治疗前下降(P＜0.05),IL-2(6.51 ± 1.80) ng/L较治疗前显著升高(P＜0.05),IL-2R(665.95±31.46) ng/L较治疗前降低(P＜0.01).结论 外阴硬化苔藓患者体内存在免疫应答过度导致了机体自身组织的损伤.腐植酸治疗外阴白斑患者的机制可能为其关键能够促进CD4+T细胞所分泌的IL-2通过与IL-2R结合并将活化信号传导到细胞内,从而引起细胞的活化与增殖,使得T细胞活化,减轻过度的免疫应答.     

乙酰胺治疗氟乙酰胺中毒20例体会

氟乙酰胺是毒性最强的有机氟杀鼠药之一,为神经性毒物.它进入人体的主要途径是消化道,人若是误服或自服,得不到及时抢救,死亡率极高.儿童对此无鉴别力,误服常见.而乙酰胺作为氟乙酰胺的特效解毒药,在临床应用中取得显著疗效.现将我院儿科2003年4月～2010年8月乙酰胺治疗20例氟乙酰胺中毒者的观察治疗体会报告如下.     

外阴营养不良的研究现状

外阴营养不良是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,病程可长达数年.是妇产科的一种常见病,也是一种较难治疗易复发的顽疾.针对其发病原因提出了种种学说,近年来,国外有文献报道其发病与自身免疫有关,但确切的病因仍不十分清楚.目前,国内有很多文献报道应用中西医结合治疗、物理疗法、化学疗法等都取得了一定成效.而国外报道应用肾上腺皮质激素及丙酸睾丸酮等也有一定疗效.