单胎妊娠帆状胎盘围产儿结局分析

目的:评估单胎妊娠帆状胎盘(VCI)未合并前置血管者的围产儿结局。方法:回顾性队列研究2018年1月至2020年12月于同济大学附属第一妇婴保健院分娩的孕周≥28周的单胎妊娠患者,剔除前置血管、双胎人群后,帆状胎盘组(VCI组)患者332例,未合并帆状胎盘组(非VCI组)患者78577例,分析两组人群的围产儿结局差异。结果:非VCI组的早产率为5.06%,小于胎龄儿(SGA)为4.62%,宫内死胎为0.12%,剖宫产率为42.11%。VCI组的早产率为10.54%,SGA为12.35%,宫内死胎为0.90%,剖宫产率为63.86%。VCI组患者的早产、SGA、宫内死胎、剖宫产率均高于非VCI组(P<0.05)。结论:单胎人群中,未合并前置血管VCI者围产儿小于胎龄儿、早产、宫内死胎风险增加,剖宫产率升高。     

酶法测定糖化血红蛋白的临床应用

目的对在全自动生化分析仪上用酶法测定糖化血红蛋白(HbAlc)进行临床应用评价。方法用高效液相色谱法(HPLC)和酶法测定HbAlc,对其精密度、线性范围、相关性、干扰试验进行分析,以探讨酶法测定HbAlc的可靠性。结果酶法的批内平均变异系数(CV%)为2.54%,批间平均CV%为2.75%(都在允许误差5%的范围内),均低于HPLC法的批内和批间的平均CV%值3.41%和3.55%。HbAlc在4%～16%的范围内线性良好(γ=0.9980),两种方法具有良好的相关性,y(HbAlc)=0.9957x+0.102,r=0.9965,两种方法测定结果差异无统计学意义(P>0.05),酶法测定HbAlc有较高的可靠性;当甘油三酯(TG)<8.9 mmol/L,胆固醇(TC)<8.1 mmol/L,胆红素(TBil)<824μmol/L时,使用酶法测定对结果无干扰。结论酶法比HPLC法具有更好的精密度,且快速、准确,能适用于各种自动化分析仪,易于推广使用。     

畸精症行卵胞浆内单精子注射治疗后的妊娠结局和新生儿结局

目的 观察畸精症患者行卵胞浆内单精子注射治疗(ICSI)后的妊娠结局和新生儿结局. 方法 回顾性的分析2011年10月-2013年7月因单纯女方输卵管因素或男方畸精症来本院就诊的874个周期,根据第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》推荐的精子形态学分类标准,分为畸精组(n=395)和正常精液组(n=479),比较两组的妊娠结局和新生儿结局. 结果 两组受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、植入率、临床妊娠率、流产率、分娩率比较,差异无统计学意义;两组出生婴儿数的构成比不同,畸精组出生单、双、三胎构成比分别为68.1％、30.3％、1.6％,而正常组分别为58.6％、41.0％、0.4％,差异有统计学意义.两组的新生儿结局,包括孕周、出生体重、性别构成比、出生缺陷率、早产率、低体重率、极低体重率、巨大儿发生率比较,差异均无统计学意义. 结论 ICSI治疗并未对畸精症患者的妊娠结局和新生儿结局造成额外风险.     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病价值

目的探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）与尿微量白蛋白（microalbuminuria,MA）联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法糖尿病患者142例（糖尿病组）,同期92名体检健康者（对照组）,分别应用酶法、免疫比浊法检测2组HbA1c,尿MA水平;将糖尿病组依据HbA1c分为低值、中值、高值3组,比较各组HbA1c,尿MA水平及HbA1c和尿MA单独与联合检测诊断糖尿病肾病的阳性率。结果 HbA1c和尿MA单独检测诊断糖尿病肾病符合率为61.2%和78.5%,联合检测符合率为98.1%,联合检测与单项检测比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbA1c与尿MA联合检测诊断早期糖尿病肾病优于2项指标单独检测。