临床实习护生心理韧性及其影响因素

目的:了解临床实习护生心理韧性的现状,探讨其心理韧性的主要影响因素。方法:采用青少年心理韧性量表、一般自我效能感量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对355名临床实习护生进行调查。结果:实习护生心理韧性总分为(95.11±7.86)分,5个维度得分从高到低为目标专注、家庭支持、人际协助、积极认知和情绪控制。t检验显示,实习护生在目标关注、人际协助得分高于常模(t=4.853,11.822;P0.001),在情绪控制、积极认知得分低于常模(t=-4.348,-14.730;P0.001),在家庭支持得分、心理韧性总分与常模差异无统计学意义;相关及回归分析显示,自我效能、抑郁、焦虑、家庭所在地、是否独生、是否学生干部、学历是实习护生心理韧性的主要影响因素(F=24.221,P0.05)。结论:临床实习护生心理韧性总体水平接近常模,且受多种因素影响。     

480例产后42天妇女体质状况分析

目的:评价济南地区产后42天妇女体质状况,为产后运动、营养指导提供理论依据。方法:随机选取480例在我院进行产后42天复查的产妇,用MES仪(肌肉功能分析系统)测定体重(kg)、全身脂肪百分比(BF%)、下肢肌肉分布系数、下肢最大肌力、膝关节损伤程度及股骨颈抗骨折能力。分析上述指标与正常参考值的差异。结果:①480例产妇42天查体时,体重指数≥24的占51.66%,全身脂肪百分比≥30%的占87.29%,脂肪分布>100的占87.08%,下肢肌肉分布系数(0.75的占7.50%,下肢最大肌力(2.25的占34.56%,有膝关节损伤(膝关节损伤程度>0.5)的占38.54%,股骨颈抗骨折能力差的((10.3)占4.38%。②体重指数、BF%、FD、膝关节损伤程度均显著高于正常范围,而下肢肌肉分布系数、下肢最大肌力、股骨颈抗骨折能力均显著高于正常低限参考值,P(0.001。结论:为促进产后体质恢复,在合理饮食、保证充足营养的前提下,还要加强运动,特别是关节功能运动。     

1999～2004年济南市部分孕产妇妊娠期糖尿病及相关并发症调查

[目的]了解妊娠期糖尿病的发病率及其危害性,以便加强妊娠期糖尿病的筛查与防治工作。[方法]对1999年1月至2004年6月在济南市妇幼保健院进行产前检查并住院分娩的孕产妇29 825名有关资料进行分析。[结果]分娩的29 825人中,妊娠期糖尿病124例,检出率为4.16‰。124例妊娠期糖尿病患者,剖宫产108例,早产47例,死胎、死产2例,妊高征32例,新生儿窒息8例,糖尿病酮症酸中毒7例,胎儿窘迫11例。2002年以后（实施孕期系统管理）与1999-2001年（未实施孕期系统管理）比较,妊娠期糖尿病检查率升高,新生儿窒息发生率、妊高征发病率、胎儿窘迫发生率明显下降,早产发生率略有升高（P〈0.01）。[结论]孕期及早常规进行糖尿病筛查并系统管理能提高妊娠期糖尿病检出率,降低有关并发症发生率。     

剖宫产与自然分娩产后康复状况的比较

目的探讨剖宫产与阴道分娩的产妇产后康复状况。方法从产科门诊进行产后运动功能检测和产后康复指导的产妇中随机抽取478例，根据分娩方式，分为剖宫产组和阴道分娩组，比较两组产妇的运动功能检测中的脂肪百分比、膝关节障碍程度、股骨颈抗骨折能力、下肢肌肉分布系数以及体重指数（BMI）的差异。结果（1）产后康复与孕前体重指数和孕期体重指数增长与产后肥胖密切相关。（2）孕前体重指数和孕期体重指数增长对产后的下肢最大肌力无相关性；与股骨颈抗骨折能力有相关性。（3）剖宫产与自然分娩的产妇的体重指数差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）新生儿体重与产后体质无相关性；分娩方式对产后体质影响差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自然分娩有利于产妇产后体质的尽早恢复，并减少因肥胖导致的远期并发症。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭43例

目的探讨(鼻)面罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2003年至2005年住院的COPD合并呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗的病人43例,检测通气治疗前、通气治疗72h后患者的血气分析、心率、呼吸频率。结果治疗前和治疗72h后动脉氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率比较有显著性差异(P均<0.05)。结论早期应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情,减少住院时间,降低并发症。     

孕期热能个体化供给与分娩方式的关系探讨

目的探讨在我国不同孕前BMI孕期理想的热能供给降低医学指征的剖宫产率的可行性。方法随机选取2003年7月—2006年7月济南市妇幼保健院进行常规产前检查并住院分娩的既往无心、肝、肾疾病,无慢性高血压、糖尿病等合并症及遗传性疾病的单胎初产妇1003例作为研究组,同时选取同期1258例作为对照组,根据孕前或孕12周前体重指数(BMI)分组,分别为正常体重组(BMI 18.5～22.9)、超重组(BMI23.0～24.9)、肥胖组(BMI≥25.0),研究组、对照组孕妇的年龄及BMI均无显著差异。根据孕前或孕12周前BMI的不同,制定不同的热能供给方案,对照组热能供给不限制。指导孕妇进行轻体力劳动,以上各组孕期进行系统的产前检查,定期B超检查,分别观察胎儿增长规律、孕期体重、孕期体重指数增加幅度、孕期并发症、分娩方式及新生儿出生体重。结果研究组的医学指征剖宫产率低于对照组,结果有显著性差异(P<0.05)。分娩方式经单因素筛选后进行多因素Logistic回归分析,表明:孕前体重、孕前体重指数、孕期体重增长幅度、孕期体重指数增长幅度与有正相关性。结论对孕前不同BMI孕妇,给予不同的热能供给方案,对降低医学指征的剖宫产率等取得了良好的临床效果。孕期个体化的热能供给切实可行。     

苯丙氨酸二肽类化合物Y101对刀豆蛋白A致小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的:观察苯丙氨酸二肽类化合物Y101(简称Y101)对刀豆蛋白A(CnoA)致小鼠免疫性肝损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法:将昆明种小鼠随机分为生理盐水组、CnoA模型组、Y101低、中、高(25,50,100 mg.kg-1)剂量组和联苯双酯组(LB,150 mg.kg-1)。除生理盐水组外,CnoA模型组和各给药组均于d 5和d 7给药1 h后尾静脉注射20 mg.kg-1 CnoA溶液使之中毒(按0.1 mL/10 g体重)。末次中毒后禁食不禁水,8 h后眼球取血,并迅速取肝脏备检。检测其血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量。取肝脏,称重,检测肝脏中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的含量;另取肝脏做病理组织学检查。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中ALT、AST活性,肝内MDA、NO含量及肝脾指数显著升高(P<0.01),肝内SOD、GSH水平及胸腺指数明显降低(P<0.01)。低、中、高剂量Y101对肝损伤大鼠上述指标均有不同程度的改变,且呈良好的剂量关系。给予Y101治疗后,中、高剂量组的肝组织病理变化均明显轻于模型组。结论:Y101对CnoA致小鼠免疫性肝损伤具有保护作用,其作用机制可能与其抗氧化作用有关。     

浅谈基层药品安全风险控制与管理

目的解决当前基层药品市场存在的问题,保障人民群众用药安全。方法对当前基层药品市场存在的安全隐患进行分析。结果与结论要进一步加强对基层药品市场的监督管理,加强风险控制,构建监管长效机制。     

舌下神经核神经元内白细胞介素2受体、孕激素受体和谷氨酸受体共存

为了探讨一个神经元同时受到免疫，神经内分泌物质调节的可能性，在大鼠舌下神经核的两张相邻切片上一张切片用PAP法与SABC法相结合，显示白细胞介素2受体（IL-2R0和孕激素受体（PR），另一张用SABC法显示代谢型谷氨酸5亚型受体（mGluR5)。结果表明，在舌下神经核的IL-2R/PR双标切片上，可见3类阳性反应细胞，IL-2R免疫反应单标细胞，PR免疫反应单标细胞，IL-2R/PR免疫反应双标细胞，后者约占舌下神经核阳性反应细胞的45%，在另一张相邻的显示mGluR5的切片上，有较多的免疫反应阳性细胞，将两张相邻切片的照片进行对合检查证明，在大鼠舌下神经核存在IL-2R/PR/mGluR5三类物质受体共存的神经元，它们约占IL-2R/PR双标细胞总数的25%，提示免疫，神经，内分泌物质可能通过共存于同一神经元上的相应受体共同调节神经元的功能。