内眦赘皮与重睑成形同期手术的一种新方法

目的 探索适合同时行重睑成形术和内眦赘皮矫正术的新方法。方法 根据内眦赘皮深部眼轮匝肌结构上的异常特点，遵循内眦赘皮的上睑（倒向性内眦赘皮除外）内侧睑缘处皮肤短缺和尽量减少局部皮肤瘢痕的原则，设计适合同时行重睑成形术的新内眦赘皮矫正术（反Stallard法）。结果 临床应用86例，进行了为期6个月以上的随访，结果所有患者的重睑为稳定性平行型重睑，内眦已完全或大部分开大，手术效果满意。结论 此内眦赘皮矫正术能够充分矫正内眦部结构上的异常，而且适合与重睑成形术同期施行，是一种效果稳定，结果满意的术式。     

松解及眼轮匝肌下脂肪垫转移充填矫正重睑术后睑粘连畸形

目的矫正重睑成形术后的上睑粘连、重睑较宽、眼睑上抬受限等畸形。方法另设计重睑线,彻底松解眼睑内的组织粘连,释放眶隔内脂肪及转移眼轮匝肌下脂肪垫充填。结果两年来为32例重睑成形术后畸形者用此法治疗得到满意效果。结论此方法简单易行,效果好。     

贫困县县医院住院医药费用

住院医药费用是患病农民的重要经济负担,是农民致贫、返贫的重要原因之一。本文根据东兰、施秉及旬邑3个县医院住院病人的抽样调查,分析了县医院的次均住院医药费用及其变动,住院医药费的结构及费用较高的住院病种。研究表明,1993年3所县医院次均住院医药费为239～342元,其中药费平均占56％。住院医药费随病人年龄而增高,公费、劳保住院病人医药费高于自费病人。住院医药费较高的病种有肿瘤、心脏血管病及外伤等。     

庚铂治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的评价庚铂（cis-malonato platinum,Hetaplatin）单药和联合治疗晚期胃癌的安全性和有效性.方法多中心、开放式、前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究;单药组：庚铂360 mg/m^2,第1天;庚铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（5-FU/CF）试验组：庚铂用法同单药组,5-FU 375 mg/m^2静脉输注,第1～5天,CF 200 mg/m^2静脉输注,第1～5天;顺铂（DDP）联合5-FU/CF对照组：DDP 25 mg/m^2稀释于生理盐水500 ml,第1～3天,5-FU/CF用法同庚铂联合试验组.以上三个方案每3周重复一次,为一疗程.采用WHO实体瘤近期疗效标准评价,于第2个疗程后第三周进行疗效评价：采用加拿大国家癌症研究所CTG补充常用毒性标准评价安全性.结果 200例可评价疗效的患者中,庚铂单药组总有效率（CR＋PR）14.9%;庚铂联合试验组总有效率为22.8%;顺铂联合对照组总有效率为22.0%;两联合组疗效之间差异无显著性.在庚铂单药治疗组,血液学毒性轻微,非血液学毒性包括较严重的恶心、呕吐和食欲下降;庚铂联合试验组与DDP联合对照组相比,前者血液学不良反应低,而非血液学不良反应略高,但差异均无显著性.结论治疗晚期胃癌庚铂单药安全有效;庚铂加5-FU/CF联合治疗疗效与DDP加5-FU/CF相当;药物不良反应相似.     

临床随访研究中样本含量的估计

目的:介绍临床随访研究中生存分析资料的log-rank检验所需样本含量的估计法.方法:以离散性Markov链拟合生存过程,据此计算log-rank统计量的数学期望和方差,导出样本含量估计公式.结果:实例分析表明,该法能较好反映实际情况,应用灵活.结论:本法是一种有效、可行的样本含量估计法,值得推荐.     

天津社区居民PM25中多环芳烃室外呼吸暴露健康风险评估

目的分析比较天津市五个社区PM_(2.5)中多环芳烃(PAHs)的污染水平和特征,并进行室外呼吸暴露的健康风险评估。方法对天津市A、B、C、D、E区5个监测点2017年3月到2018年2月PM_(2.5)中16种PAHs进行分析,并在监测点周围选择4 632名成人居民开展室外暴露时间调查,用苯并[a]芘致癌当量浓度和美国国家环保局(US EPA)推荐的模型评价大气PAHs室外呼吸暴露途径的人群健康风险。结果 PAHs年平均浓度由高到底分别为E区[(95.72±121.73)ng/m~3]、D区[(46.66±60.21)ng/m~3]、B区[(41.56±81.57)ng/m~3]、A区[(24.43±25.97)ng/m~3]、C区[(22.28±24.27)ng/m~3]。16种PAHs总浓度呈明显的季节变化规律,冬季秋季春季夏季。PAHs构成以4环和5环为主。PAHs的室外呼吸途径暴露所致成人终身致癌超额危险度从高到低依次为E区(7.04×10~(-6))、D区(3.97×10~(-6))、B区(3.78×10~(-6))、C区(2.68×10~(-6))、A区(2.60×10~(-6))。结论天津市5个社区大气PM_(2.5)中PAHs污染室外呼吸暴露途径所致成人的终身致癌超额危险度略高于可接受水平。     

支气管哮喘患者临床护理体会

目的探讨支气管哮喘患者临床护理体会。方法 120例急性支气管哮喘患者随机分为普通护理组和特殊护理组,各60例,分别进行普通护理和特殊护理,对比两组患者的临床效果。结果通过医护人员3个月的全方位的咨询护理,特殊护理组的痊愈率和好转率均优于普通护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于支气管哮喘患者,除了需要接受基础、治疗方面护理外,还需要结合患者自身的病因进行心理护理,这样才能使患者取得显著的治疗效果,从根本上减少患者入院时间,使患者复发率明显降低,早日康复出院。     

微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果观察

目的：观察分析微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果。方法：选取2015年3月－2016年3月我院收治的高血压脑出血采用微创治疗的患者92例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方式，观察组采用综合护理模式。对比两组患者护理前后Barthel 指数变化情况。结果：护理干预前，两组患者的Barthel 指数比较无显著差异，P＞0．05，不具有统计学意义；经干预后，观察组患者Barthel 指数（70．68±1．23）明显高于对照组患者的Barthel 指数（59．14±1．51），差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果显著，患者的恢复情况较好，生活质量得到明显提升，值得临床推广。     

云南壮族、苗族、纳西族人群HNA-3基因多态性分布

目的 了解云南地区献血者中少数民族人群的人类中性粒细胞抗原-3(HNA-3)的分布频率。方法 从2012年1月-2014年1月在昆明血液中心献血的云南本地无血缘关系的健康献血者外周血标本中,筛选出壮族196(人)份、苗族209(人)份和纳西族187(人)份,采用血液基因组DNA提取试剂盒提取其DNA,以PCR-SBT方法对其HNA-3作基因分型,利用SPSS 20.0统计学软件分析3个民族的HNA-3等位基因分布频率。结果 本组云南壮族、苗族和纳西族献血人群的HNA-3a/a基因型频率分别为0.59(115/196)、0.48(101/209)和0.45(85/187),HNA-3a/b分别为0.35(69/196)、0.43(90/209)和0.46(86/187),HNA-3b/b分别为0.06(12/196)、0.09(18/209)和0.09(16/187),HNA-3a分别为0.76(298/392)、0.66(276/418)和0.68(254/374),HNA-3b分别为0.24(94/392)、0.34(142/418)和0.32(120/374);云南壮族HNA-3b/b基因型频率明显低于云南苗族和纳西族人群(P0.05)。结论 本组云南3个目标民族人群中HNA-3等位基因频率的分布存在多态性;云南本地苗族和纳西族人产生抗-HNA-3a的风险可能要高于壮族人。