18卷3期疑难病案

患者 ,2 5岁 ,因停经 2 1+ 5周 ,突发下腹持续性绞痛 10小时 ,于 2 0 0 1年 11月 6日 14时入院。患者末次月经 2 0 0 1年 6月 7日。入院 10小时前无诱因突发下腹持续性绞痛 ,无阴道出血、流水。孕 2产 1,2 0 0 1年 3月因孕 7+ 月重度妊高征、先兆子痫行利凡诺引产术。入院查体 :血压 13.3/ 7.98k Pa,脉搏 12 0 /min,体温 36 .8℃ ,呼吸 18/ m in,中度贫血貌 ,神志清 ,表情淡漠。查体合作 ,心、肺、肝、脾无异常。腹部板状硬 ,子宫不放松 ,全腹压痛 ,宫底脐上 3指 ,胎心未闻及。 B超示 :单胎横位 ,胎死宫内 ,腹腔积液。化验检查 :Hb88g/ L,…     

双胎妊娠的产科处理及妊娠结局

目的 总结94例双胎妊娠的分娩方式及妊娠结局。 方法 对94例双胎妊娠和分娩情况进行回顾性分析。 结果 双胎妊娠妊娠期、产时和产后并发症多于单胎妊娠,胎位是决定分娩方式的主要因素。 结论 对双胎妊娠应加强孕期管理,掌握适宜的分娩时机和正确的分娩方式。     

肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞对卵巢上皮癌疗效的体外研究

目的 探讨肿瘤细胞裂解物致敏树突状细胞(DC)疫苗对卵巢癌治疗的可行性.方法 采取随机对照研究方法 ,将大鼠分成实验组与对照组,每组20只,每组随机抽取10只大鼠进行DC体外培养,其余大鼠随后取脾脏淋巴细胞进行杀伤率试验,实验组于培养的第3天加入大鼠卵巢癌细胞系NuTu-19的冻融抗原,培养14 d后将两组DC分别与各组剩余大鼠脾脏分离的T淋巴细胞共同培养,观察形态学.结果 实验组DC在体外试验中可以有效地刺激T淋巴细胞的增殖,诱导生成杀伤性T淋巴细胞(CTL),在效靶比(SC:RC)为1:3、1:10、1:30和1:100时:淋巴细胞刺激指数(SI)实验组均高于对照组(P<0.01);在相同效靶比(SC:RC=3:1,10:1,30:1)时:对肿瘤细胞的杀伤率实验组分别为(40.9±1.2)%、(69.8±1.8)%及(89.0±0.4)%,对照组分别为(30.9±1.9)%、(34.4±2.1)%及(51.0±1.5)%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 肿瘤细胞裂解物致敏后的DC疫苗能够激活T淋巴细胞,对肿瘤细胞产生体外免疫杀伤作用.     

大鼠骨髓来源树突状细胞的分离与免疫学特征

目的：探讨大鼠骨髓来源树突状细胞（DC）的体外分离培养方法，为DC的免疫学研究及临床应用提供技术参考。方法：取大鼠四肢骨髓细胞悬液，经密度梯度离心得到大鼠骨髓单个核细胞（BMMNC）；应用 大鼠重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rrGM-CSF)、大鼠重组白细胞介素-4（rrIL-4）及大鼠重组肿瘤坏死因子-α(rrTNF-α)进行体外培养；肿瘤抗原（TAA）/DC组于诱导分化的第3天加入大鼠卵巢癌细胞株NuTu-19的冻融抗原，获得负载TAA的成熟DC；DC组为对照组，未加入NuTu-19。对两组进行形态学观察、流式细胞学表型鉴定及体外淋巴细胞增殖反应测定。结果：大鼠骨髓来源的BMMNC在相关细胞因子的作用下可以培养出成熟的DC，ＴＡＡ／ＤＣ组高表达表面抗原，其OX62、CD86和MHC-Ⅱ表达高于对照组（P<0.01）；在效靶比（SC∶RC）为1∶3、1∶10、1∶30和1∶100时,淋巴细胞刺激指数(SI)ＴＡＡ／ＤＣ组均高于对照组（P<0.01）。结论：成功地建立了大鼠骨髓DC的培养方法，大鼠骨髓来源的BMMNC可以培养出成熟的DC。     

肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞用于大鼠卵巢上皮癌免疫预防的体内研究

目的:通过负载肿瘤冻融抗原的树突状细胞(DC)预防大鼠卵巢上皮癌发生的体内试验,进行DC疫苗用于卵巢癌防治的可行性研究。方法:取大鼠骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMMNC)体外培养获得成熟DC,诱导BMMNC细胞分化的第3天加入大鼠卵巢癌细胞株NuTu-19的冻融抗原,获得负载肿瘤抗原(TAA)的成熟DC;将致敏的DC制成DC疫苗经尾静脉注射大鼠体内,后于大鼠皮下接种NuTu-19细胞,观察大鼠皮下肿瘤的生长情况;注射生理盐水、NuTu-19冻融抗原、未致敏DC作为对照组。结果:大鼠骨髓来源的BMMNC在相关细胞因子的作用下可以培养出成熟的DC。TAA致敏的DC疫苗体内试验中肿瘤发生率较低,成瘤时间较晚,肿瘤生长速度缓慢,与对照组有显著性差别(P<0.01)。结论:大鼠骨髓来源的BMMNC可以培养出成熟的DC。DC可负载并提呈肿瘤抗原,体内试验证明负载癌抗原的DC可以杀伤肿瘤细胞,DC疫苗能够对肿瘤的发生起到主动免疫预防作用,在今后的肿瘤免疫防治方面有着广阔的前景。     

大鼠骨髓树突状细胞的诱导与免疫学特性

目的研究大鼠骨髓来源树突状细胞（DC）的培养扩增方法及用肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞（TAA／DC）的免疫学特性。方法用含重组大鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rrGM—CSF）、重组大鼠白细胞介素-4（rrIL-4）和重组大鼠肿瘤坏死因子-α（rrTNF-α）的培养体系将近交系大鼠骨髓细胞诱导扩增为DC；用大鼠卵巢癌细胞的肿瘤细胞裂解物（TAA）致敏未成熟DC，获得TAA／DC；用流式细胞术分析DC、TAA／DC细胞的免疫表型。结果含rrGM-CSF、rrIL-4和rrTNF-α的培养体系可在体外诱导大鼠骨髓单个核细胞分化为成熟的DC；TAA可促进DC的分化成熟，TAA／DC的细胞免疫表型显著增强。结论大鼠骨髓细胞可在体外诱导为成熟的DC；负载肿瘤全抗原的DC表达与抗原提呈相关的分子增高，提示其抗原提呈能力增强。     

单角子宫妊娠扭转1例

患者 2 5岁 ,住院号 116 2 10 1,因停经 2 1+ 5周 ,突发下腹持续性绞痛 10小时 ,于 2 0 0 1年 11月 6日 14时入院。患者末次月经 2 0 0 1年 6月 7日。入院 10小时前无诱因突发下腹持续性绞痛 ,无阴道流血、流水。孕 2产 1,2 0 0 1年 3月因孕7+ 月重度妊高症、先兆子痫行利凡诺引产术。入院查体 :T36 8℃ ,P 12 0 /min ,R 18/min ,BP 13 1/ 7 8kPa (10 0 /6 0mmHg) ,中度贫血貌 ,全腹压痛 ,宫底脐上三指 ,胎心未闻及。B超示 :单胎横位 ,胎死宫内 ,腹腔积液。化验检查 :Hb88g/L ,WBC 2 7 6× 10 9/L ,N 0 93,HCT 0 2 5 ,BUN 0 2 …     

肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞对大鼠卵巢上皮癌免疫治疗的体内研究

目的：研究树突状细胞（dendritic cells,DC）与肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞（tumor-associated antigen／dendritic cells,TAA／DC）对荷瘤大鼠的免疫治疗效果。方法：建立大鼠卵巢癌皮下移植瘤模型;于成瘤后2周分别用PBS、DC或TAA／DC进行免疫治疗,比较治疗效果。结果：TAA／DC抑制肿瘤细胞的增殖与转移,对荷瘤大鼠治疗后8周,局部肿瘤无明显增长,P=0．355,无转移灶出现;TAA／DC可明显改善大鼠免疫状况,对荷瘤大鼠治疗后3周,使已经下降的CD8^＋ T细胞百分比又明显上升,P=0．000;TAA／DC对荷瘤大鼠单次免疫治疗的效果具有时限性,在对荷瘤大鼠治疗后8周,CD8^＋ T细胞百分比再次出现明显下降,P=0．000。结论：TAA／DC可改善荷瘤大鼠的细胞免疫状态,抑制肿瘤细胞的增殖与转移。