卡孕栓、催产素预防产后出血90例临床分析

目的：探讨卡孕栓及催产素预防产后出血的效果。方法：选择９０例正常足月妊娠阴道分娩者,随机分为卡孕栓组３０例,胎儿娩出后直肠置卡孕栓１ｍｇ;催产素组６０例,在胎儿前肩娩出（１组）或胎儿娩出５ｍｉｎ时（２组）静脉推注催产素１０ｕ。每组３０例均观察第三产程时间及产后２ｈ的出血量。结果：催产素１组较卡孕栓组和催产素２组第三产程均明显缩短（Ｐ＜０．０１）,产后２ｈ出血量卡孕栓组与催产素、组比较差异无显著性（     

产前贮存式自体采血对妊娠结局的影响

目的:探讨产前贮存式自体采血(PABD)对孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2015年1—12月在桂林医学院附属医院产科定期产检并分娩,同时符合PABD适应证的孕妇404例,其中进行自体采血者为研究组共203例,未进行自体采血者为对照组共201例,比较2组孕妇产后24 h出血量、新生儿出生体质量及Apgar评分、产后24 h血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)情况;同时分析研究组采血前及采血后7 d,Hb、HCT、PLT、PT、APTT及FIB的变化情况。结果:2组孕妇的年龄,孕龄,产前Hb、PLT、HCT、PT、APTT及FIB比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组与对照组的妊娠结局及各项血液指标比较显示,2组产后24 h出血量、新生儿出生体质量、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分及Hb、PLT、HCT、PT、APTT、FIB情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组采血后7 d的Hb、HCT、PLT、PT、APTT及FIB与采血前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:产前PABD对孕妇妊娠结局无不良影响,在产妇需要时能及时提供经济、有效的自体血液。     

CD44v6、E-cadherin和nm23-H1在子宫颈癌中的表达及意义

目的:探讨CD 44V 6、E-cadherin和nm 23-H 1蛋白表达与子宫颈癌的发生、发展及转移的关系。方法:采用免疫组化SP法检测50例子宫颈癌组织和10例正常子宫颈组织中CD 44v6、E-cadherin和nm 23-H 1蛋白的表达情况。结果:CD 44v6蛋白在子宫颈癌组织中的阳性率为66%,CD 44v6高表达与宫颈癌的组织学分级、淋巴结转移呈正相关(P<0.05及P<0.01)。E-cadherin和nm 23-H 1蛋白在宫颈癌组织中阳性表达率分别为62%和48%,显著低于正常宫颈组织(100.0%),P<0.05及P<0.01,但E-cadherin和nm 23-H 1阳性表达与宫颈癌的临床分期、组织学分级、间质浸润和淋巴结转移无关(P>0.05)。宫颈癌中CD 44v6表达与E-cadherin和nm 23-H 1表达呈负相关(P<0.01及P<0.05)。结论:在子宫颈癌中CD 44v6蛋白高表达和E-cadherin、nm 23-H 1蛋白低表达是判断宫颈癌的生物学行为的良好指标。     

阴道超声引导下穿刺注射无水酒精治疗异位妊娠112例临床观察

异位妊娠是妇产科常见急腹症,发病率约为1%,是孕产妇主要死亡原因之一,其中以输卵管妊娠最常见[1].目前常见的保守性治疗方法甚多,选择安全有效、费用低、痛苦小的方法是患者迫切的心愿.我院从2005年1月至2007年6月,采用阴道超声引导下穿刺注射无水酒精的方法治疗早期未破裂型异位妊娠取得较好疗效,现报道如下.     

孕妇孕期肥胖对母婴结局的影响

目的:探讨孕妇孕期肥胖在阴道顺产过程中对母婴结局的影响。方法:2002年1月~2005年1月在我院门诊建卡、定期产检至住院阴道顺产的初产妇356例,其中早孕期肥胖即体重指数(Body mass index BMI)≥24有106例,分娩时肥胖BMI≥27有124例,观察孕期肥胖在阴道顺产过程中与母婴结局的关系。结果:分娩时肥胖产妇总产程时间、第一及第二产程时间、产后出血、巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。早孕期肥胖孕期体重增加≥15 kg者与<15 kg者的总产程、第一及第二产程时间比较,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。孕期体重增加≥15 kg者产后出血、巨大儿和新生儿窒息的发生率均高于体重增加<15kg者,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:孕期肥胖即使能阴道顺产,也导致产程相应延长、产后出血和新生儿窒息发生率增加。     

出生缺陷影响因素临床分析

目的探讨围生儿出生缺陷的影响因素。方法按照全国出生缺陷监测方法,对2008年1月~2010年12月孕龄为13周~产后7 d发现的出生缺陷儿进行监测。结果出生缺陷发生率为14.32‰,出生缺陷畸形类别排名前3位的依次为先天性心脏病、胎儿水肿、颜面部畸形。出生缺陷的发生与孕母的年龄、居住环境、文化程度有关。结论通过胎儿系统超声、产前筛查结合胎儿染色体核型分析进行产前诊断,可以避免智力障碍和发育障碍患儿出生。     

HELLP综合征16例的临床分析

目的分析16例HELLP综合征的临床表现及母儿结局,探讨该病诊治方法和预后。方法对16例HELLP综合征行回顾性分析,完全性HELLP9例,部分性HELLP7例,比较两组患者的临床表现、孕妇并发症和分娩结局。结果完全性HELLP组中,子痫前期重度7例,有特殊表现者6例;部分性HELLP组中,子痫前期重度2例,有特殊表现者2例。完全性HELLP组的新生儿体重（1939±357）g,部分性HELLP组的新生儿体重（2060±692）g,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。完全性HELLP综合征患者围产儿死亡3例,不完全性组无围产儿死亡,总围产儿死亡率18．75％。HELLP综合征患者剖宫产率为81．25％（13／16）。结论完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重,但如能及时诊治,两者的预后差异无统计学意义。     

Bcl—2、P^53和c—erbB—2蛋白在子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的表达及意义

目的了解bcl-2、P53和c-erbB-2蛋白在子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的存在状况及意义.方法用bcl-2、P53和c-erbB-2抗体对50例子宫内膜癌和20例子宫内膜增生过长活检标本进行S-P法免疫组化检测bcl-2、P53和c-erbB-2基因蛋白的表达及与病理分级的关系.结果bcl-2、P53和c-erbB-2在内膜癌、非典型增生过长和单纯性增生过长中的表达分别为60%、100%和80%,68%、40%和0%,76%、40%和20%.除bcl-2在内膜癌中的表达低于非典型增生和单纯性增生外,P53和c-erbB-2在内膜癌中的表达均高于各组,且内膜癌与单纯性增生之间亦存在高度显著性差异(P＜0.01).bcl-2、P53和c-erbB-2均随内膜癌的恶性程度增高而呈增高趋势,Ⅲ级阳性表达率均高于Ⅱ级和Ⅰ级,Ⅲ级与Ⅰ级之间存在高度显著性差异(P＜0.01),Ⅱ级与Ⅰ级之间亦存在显著性差异(P＜0.05).结论子宫内膜癌的发生与bcl-2、P53和c-erbB-2基因蛋白的过度表达有关系,bcl-2、P53和c-erbB-2之间可能有相互协同作用;bcl-2基因蛋白的异常表达可能是内膜癌的早期诊断指标bcl-2、P53和c-erbB-2的表达反映了癌细胞的分化程度及增殖情况,因而可作为子宫内膜癌的诊断、鉴别诊断及预后的参考指标之一.     

剖宫产术后瘢痕部早期妊娠5例临床分析

剖宫产术后的瘢痕位于子宫峡部,剖宫产瘢痕部妊娠即指此部位的妊娠。其危险性是早期妊娠人工流产因合并胎盘绒毛植入而发生术中大出血或子宫穿孔破裂的可能。据报道此类患者易因人工流产大出血行子宫切除而丧失生育能力。我院1998年7月至2003年12月共收治此类病人5例,现报道如下。     

关于护理教育的几点思考

护理学作为一门关爱人身心健康的科学,其社会作用越来越显著,逐渐受到人们的重视.随着我国全面建设小康社会目标的逐步实现,护理工作由单一的技术性服务扩大到健康教育、管理、心理咨询、环境调适等综合性服务;护理服务范围由医院延伸至社区、家庭,从而对护理从业人员的素质、知识,能力提出了更高的要求[1].